genel bakış
H. pylori enfeksiyonu nedir?
H. pylori (Helicobacter pylori), midede veya oniki parmak bağırsağında (ince bağırsağın ilk kısmı) enfeksiyona neden olabilen bakterilerdir. Peptik ülser hastalığının en yaygın nedenidir. H. pylori ayrıca mide zarını (gastrit) alevlendirebilir ve tahriş edebilir. Tedavi edilmeyen, uzun süreli H. pylori enfeksiyonu mide kanserine (nadiren) yol açabilir.
H. pylori enfeksiyonlarını kim alır?
H. pylori bakterileri dünya nüfusunun yaklaşık %50 ila %75’inde bulunur. Çoğu insanda hastalığa neden olmaz. H. pylori enfeksiyonu çoğunlukla çocuklarda görülür. Gelişmekte olan ülkelerde daha yaygındır. ABD’de, H. pylori bakterileri, 10 yaşın altındaki çocukların yaklaşık %5’inde bulunur. Enfeksiyonun, kalabalık koşullarda ve yetersiz sanitasyona sahip alanlarda yaşayan çocuklarda ortaya çıkması daha olasıdır.
H. pylori insandan insana bulaşabilir mi?
Evet, H. pylori insandan insana bulaşabilir. H. pylori tükürükte, dişlerde plak ve kakada bulunur. Enfeksiyon, öpüşme yoluyla ve bağırsak hareketinden sonra iyice yıkanmamış kişilerin ellerinden bakteri bulaşarak yayılabilir.
Bilim adamları, H. pylori’nin H. pylori ile kontamine su ve yiyecekler yoluyla da yayılabileceğini düşünüyor.
H. pylori enfeksiyonu ile mide kanseri arasındaki ilişki nedir?
Eğer bir _H’niz varsa. pylori enfeksiyonu, daha sonraki yaşamda mide kanseri riskiniz artar. Ailenizde güçlü bir mide kanseri geçmişi varsa ve diğer kanser risk faktörleri varsa, mide ülseri semptomlarınız olmasa bile sağlık uzmanınız _H için test yapılmasını önerebilir. pylori_ antikorları. Tarama ve tedaviye ek olarak, sağlayıcınız diyetinize daha fazla meyve, sebze ve lif eklemek gibi bazı yaşam tarzı değişiklikleri önerebilir. Sağlayıcınızla düzenli kontroller yapmak ve tavsiyelerine uymak kanser riskinizi azaltabilir.
Belirtileri ve Nedenleri
H. pylori enfeksiyonu nasıl zarar verir?
H. pylori mide astarı ve oniki parmak bağırsağının mukus tabakasında çoğalır. Bakteriler, üreyi amonyağa dönüştüren üreaz adı verilen bir enzim salgılarlar. Bu amonyak bakterileri mide asidinden korur. H. pylori çoğaldıkça mide dokusunu yer ve bu da gastrit ve/veya mide ülserine yol açar.
H. pylori enfeksiyonunun belirtileri nelerdir?
H. pylori enfeksiyonu olan çocukların çoğunda semptom görülmez. Sadece yaklaşık %20’si yapıyor.
Belirtiler ve belirtiler, varsa, gastrit veya peptik ülserden kaynaklananlardır ve şunları içerir:
- Midenizde donuk veya yanık ağrı (genellikle yemekten birkaç saat sonra ve geceleri). Ağrınız dakikalar veya saatler sürebilir ve birkaç günden haftalara kadar sürebilir.
- Plansız kilo kaybı.
-
Şişkinlik.
-
Bulantı ve kusma (kanlı kusma).
-
Hazımsızlık (dispepsi).
- Geğirme.
- İştah kaybı.
- Koyu dışkı (dışkınızdaki kandan).
Teşhis ve Testler
H. pylori enfeksiyonu nasıl teşhis edilir?
Sağlık uzmanınız H. pylori bakterilerinin mide ülserine neden olabileceğinden şüpheleniyorsa, aşağıdaki testlerden bir veya daha fazlasını isteyebilir:
- A nefes testi: Bu testte, bir solüsyon içmeden önce ve içtikten sonra bir torbaya nefes verirsiniz. Test, solüsyonu içmeden önce ve içtikten sonra nefesinizde salınan karbondioksit miktarını ölçer. Çözeltinin içilmesinden sonra daha yüksek bir seviye, H. pylori’nin mevcut olduğu anlamına gelir.
- Bir dışkı testi: Bu test, dışkı örneğinde H. pylori kanıtı arar.
- üst endoskopi: Boğazdan mideye esnek bir tüp sokulur. H. pylori varlığının test edilmesi için mide veya bağırsak astarından küçük bir doku örneği alınır.
Yönetim ve Tedavi
H. pylori nasıl tedavi edilir?
Belirtileriniz yoksa tedavi olmanıza gerek yoktur. Size H. pylori teşhisi konduysa, nonsteroid antiinflamatuar ilaçlar almaktan kaçının. Bu ilaçlar ülser geliştirme riskinizi artırabilir.
H. pylori’nin neden olduğu ülserler, bir antibiyotik ve asit azaltıcı proton pompası inhibitörü kombinasyonu ile tedavi edilir.
- antibiyotikler: Genellikle iki antibiyotik reçete edilir. Yaygın seçenekler arasında amoksisilin, klaritromisin (Biaxin®), metronidazol (Flagyl®) ve tetrasiklin bulunur.
- Proton pompa inhibitörü: Yaygın olarak kullanılan proton pompası inhibitörleri arasında lansoprazol (Prevacid®), omeprazol (Prilosec®), pantoprazol (Protonix®), rabeprazol (Aciphex®) veya esomeprazol (Nexium®) bulunur.
- Bizmut subsalisilat: Bazen bu ilaç (örn. Pepto-Bismol®), yukarıda bahsedilen antibiyotik artı proton pompa inhibitörü kombinasyonlarına eklenir. Bu ilaç mide zarını korur.
Kombinasyon tedavisi genellikle 14 gün süreyle alınır.
Daha yeni bir ilaç olan Talicia®, iki antibiyotiği (rifabutin ve amoksisilin) bir proton pompası inhibitörü (omeprazol) ile tek bir kapsülde birleştirir.
önleme
H. pylori enfeksiyonu önlenebilir mi?
Aşağıdaki durumlarda H. pylori enfeksiyonu riskinizi azaltabilirsiniz:
- Yemek hazırlarken temiz su için ve temiz su kullanın. (Bu, özellikle dünyanın kirli su kaynağına sahip olduğu bilinen bölgelerinde yaşıyorsanız önemlidir.)
- Yemekten önce ve banyoyu kullandıktan sonra ellerinizi sabun ve suyla iyice (20 saniye) yıkayın.
H. pylori enfeksiyonunu önleyecek bir aşı var mı?
Henüz değil, ancak geç aşamadaki bir klinik araştırmanın umut verici sonuçları var. Bu denemede, aşı yapılan çocuklar üç yıla kadar H. pylori enfeksiyonuna karşı korunmuştur.
Görünüm / Prognoz
H. pylori enfeksiyonu teşhisi konmuşsa çocuğumun prognozu (sonuç) nedir?
Çocuğunuz tedavi planına uyarsa ve tüm ilaçları sonuna kadar alırsa, enfeksiyonun üç yıl içinde geri gelme olasılığı %10’dan azdır. Ek olarak, tedavi mide ülserlerini iyileştirebilir. Semptomların tamamen kaybolması haftalar ila aylar alabilir.
H. pylori enfeksiyonunun iyileştiğini nasıl bileceğim?
Sağlık uzmanınız, proton pompa inhibitörü tedavisi bittikten en az iki hafta sonra ve antibiyotik tedavisini tamamladıktan dört hafta sonra bekledikten sonra nefes ve/veya dışkı testini tekrarlayacaktır.
Discussion about this post