Melazma hakkında bilmeniz gereken her şey

Melazma nedir?

Melazma, ciltte kahverengi veya mavi-gri lekeler veya çil benzeri noktalarla karakterize yaygın bir cilt rahatsızlığıdır. Genellikle hamile kadınları etkilediği için “gebelik maskesi” olarak adlandırılır. Melazma ağrısızdır ve genellikle birkaç ay sonra geçer. Ancak bu, oradayken rahatsız edici olmadığı anlamına gelmez.

Melazma ve hiperpigmentasyon arasındaki fark

Cilt hücreleriniz, cildinize rengini veren melanin adı verilen bir madde üretir. Cildiniz ne kadar koyuysa (veya ne kadar kolay bronzlaşırsanız), o kadar fazla melanininiz olur. Bu hücreler sağlıksızsa, çok fazla melanin üretebilirler. Bu sorun, cildinizde geri kalanından daha koyu görünen bölgelere yol açabilir. Bu sorun meydana geldiğinde, buna hiperpigmentasyon denir.

Yüzünüzde veya boynunuzdaki koyu lekeler melazma belirtisi olabilir.

Melazma mı yoksa başka bir şey mi olduğunu öğrenmenize yardımcı olması için bir doktora ihtiyacınız olacak. Cildinizdeki hiperpigmentasyon başka bir şeyden kaynaklanıyor olabilir:

• Güneş ışığına maruz kalma
• Cushing hastalığı gibi tıbbi durumlar
• Deri döküntüleri
• Hormonal değişiklikler
• Ekranlardan ve elektronik cihazlardan gelen mavi ışık
• Adrenal bozukluklar (vücudunuzun yeterli kortizol hormonu üretmemesi)
• Genetik – çilleri olan bir aile
• D vitamini eksikliği
• Tiroid bozuklukları

Melazmanın nedeni

Hamile kadınlar hormonlardaki artış nedeniyle melazma açısından en büyük risk altındadır. Koyu lekeler genellikle yüz veya boyunda ortaya çıkması nedeniyle “gebelik maskesi” olarak adlandırılır. Melazma hamile kadınlar dışında başka kişilerde de görülebilir, ancak kadınların melazma olma olasılığı erkeklerden %90 daha fazladır.

Daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyuluyor ancak diğer tetikleyicilerin yoğun güneş ışığına maruz kalma, solaryum, stres, nöbet ilaçları, doğum kontrol hapları ve tiroid hastalığı olduğu görülüyor.

Aşağıdaki durumlarda melazmaya yakalanma olasılığınız daha yüksektir:

• 20-40 yaş aralığında bir kadınsınız.
• Cilt tonunuz daha koyu.
• Bir aile yakınımda melazma varmış.

Hamilelikte melazma

Melazma, koyu tenli hamile kadınlarda yaygın görülen bir cilt rahatsızlığıdır. Hamile kadınların yaklaşık %15 ila %50'sinde melazma görülür. Uzmanlar, östrojen ve progesteron hormonlarındaki artışın melazmayı tetikleyebileceğine inanıyor. Melazma, hamileliğin ikinci veya üçüncü trimesterinde daha yaygın görünüyor.

Melazma, toplumun %33'üne kadar ulaşabilen bir kesimde görülebiliyor ancak çoğunlukla kadınların üreme çağında ortaya çıkıyor.

Melazma belirtileri

Melazma belirtileri oldukça belirgindir. Melazma cildinizde açık kahverengi, koyu kahverengi ve/veya mavimsi lekeler veya çil benzeri noktalara neden olur. Lekeler ayrıca kırmızı veya iltihaplı olabilir. Melazma cildinizde genellikle altı yerde görülür:

• Omuzlarınızda ve üst kollarınızda
• Alın, yanaklar, burun ve üst dudak
• Her iki yanak
• Yanaklar ve burun
• Çene çizginizde
• 50 yaş üstü kişilerde melazma boynun her tarafında görülür

Melazma başka nerelerde görülür?

Melazmayı yanaklarınızda, burnunuzda, çenenizde, üst dudağınızın üstünde veya alnınızda görebilirsiniz. Bazen melazmayı kollarınız, boynunuz veya sırtınız gibi başka yerlerde de görebilirsiniz. Bu bölgelerde daha yaygın olsa da melazma, vücudunuzun güneş ışığına maruz kalan herhangi bir yerinde ortaya çıkabilir. Bu nedenle semptomlar yaz aylarında artabilir.

Melazma çeşitleri

Melazma, pigmentasyonun derinliğine göre üç ana türe ayrılabilir:

• Epidermal melazma: Bu tip, cildin en dış tabakasını (epidermis) etkiler ve yüzeysel katmanlarda aşırı melanin ile karakterizedir. Genellikle iyi tanımlanmış, koyu kahverengi lekeler olarak görünür.
• Dermal melazma: Bu tip, cildin daha derin katmanını (dermis) etkiler ve dermis boyunca melanofajların (melanin yutan hücreler) varlığıyla tanımlanır. Genellikle açık kahverengi veya mavimsi lekeler olarak görünür.
• Karışık melazma: Bu tip hem epidermisi hem de dermisi içerir ve hem epidermal hem de dermal melazmanın özelliklerini gösterir. Açık ve koyu kahverengi lekelerin bir kombinasyonu olarak görünür.

Melazma tanısı

Aile hekiminiz tanıyı doğrulamak için bir dermatoloğa görünmenizi önerebilir.

Doktorunuz cildinizdeki renk değişikliklerini görmek için bir Wood lambası (siyah ışık) kullanarak cildinizi inceleyecektir. Diğer rahatsızlıkları elemek ve melazmanız olup olmadığını belirlemek için doktor biyopsi isteyebilir. Biyopsi için cildinizin küçük bir parçası alınacak ve incelenecektir. Genellikle cilt rahatsızlıklarını teşhis etmek için kullanılan güvenli ve hızlı bir işlemdir.

Eğer melazmanız varsa biyopsi sonuçlarınız belli şekilleri gösterecektir.

Doktorlar, durumunuzun ne kadar ciddi olduğunu ve tedaviye nasıl yaklaşılacağını görmek için Melazma Alan Şiddet İndeksi'ni (MASI) kullanabilir.

Doktorunuz melazmanızı teşhis etmek için sorular da sorabilir. Hazırlık yapmak için randevunuzdan önce notlar alın.

• Cildinizde koyu bir renk ne zaman gördünüz?
• Vücudunuzun hangi bölgelerinde koyu lekeler var?
• Ailenizde melazma öyküsü var mı?
• Hamile misin?
• Hangi sabunları kullanıyorsunuz?
• Ne tür makyaj kullanıyorsunuz? Cildinizde başka ürünler var mı?
• Başka bir cilt rahatsızlığınız var mı?

Doğru tanıyı aldığınızdan emin olmak için doktorunuzla görüşmeniz önemlidir. Koyu lekeler (melazmaya benzer olanlar) doğum lekeleri, ışık hassasiyetinin bir sonucu, cilt beyazlatıcı kremlerin aşırı kullanımı, ilaçlara veya yiyeceklere reaksiyonlar veya hatta bilinen bir nedeni olmayan cilt rahatsızlıkları olabilir.

Melazma tedavisi

İlaçlar, kremler ve enjeksiyonlar

Melazma türüne bağlı olarak, yeni koyu lekelerin oluşumunu durdurmak için topikal kremlerle tedavi edilebilir. Bu tür topikal kremlere tirozinaz inhibitörleri denir. Melazma tedavileri krem, enjeksiyon veya oral ilaç şeklinde olabilir.

• Azelaik asit: Günde iki kez uygulanan krem, losyon veya jel; hamile kadınlar için güvenlidir.
• Sisteamin: Bazı çalışmalar etkili bir tedavi olabileceğini gösteriyor.
• Hidrokortizon: Bu ilaç, melazmadan kaynaklanan koyu rengin solmasına yardımcı olur ve diğer ilaçların neden olduğu dermatit riskini ortadan kaldırmaya yardımcı olabilir.
• Hidrokinon: Melazma lekelerinin üzerine 2-4 ay boyunca geceleri doğrudan uygulanan krem ​​veya losyon.
• Metimazol: Hidrokinon işe yaramazsa faydalı olabilecek bir antitiroid krem ​​veya tablet.
• Soya fasulyesi özütü: Yapılan araştırmalar soya fasulyesi özütünün hasarlı cilt hücrelerinin neden olduğu rengi azaltabileceğini gösteriyor.
• Topikal alfa-hidroksi asit: Ölü deri hücrelerini döken suda çözünen asitler; cildin ilk tabakasını soyan kimyasal peeling olarak da bilinir; çoğu medikal spada mevcuttur.
• Traneksamik asit: Genellikle ağır adet kanamaları için kullanılan bir krem, enjeksiyon veya oral ilaçtır; ancak bazı çalışmalar melazma hastalarına yardımcı olabileceğini göstermektedir.
• Tretinoin: Genellikle akne tedavisinde kullanılan topikal bir retinol (A vitamini). Tretinoin, eski cilt hücrelerini yenileriyle değiştirerek çalışır, ancak dermatite neden olabilir ve hamileyseniz güvenli değildir.

Dermatit (tahrişe veya şişmeye neden olabilen bir cilt rahatsızlığı), bazı melazma ilaçlarının yan etkisidir. Cildiniz için bazı kremler ve losyonlar batma veya alerjik reaksiyona neden olabilir, bu nedenle doktorunuzla seçenekleri görüştüğünüzden emin olun.

Bazı ilaçlar baş ağrısı, saç dökülmesi, karın ağrısı, şişkinlik, mide bulantısı veya kusma gibi diğer yan etkilere neden olabilir. İlaç aldıktan sonra herhangi bir olağandışı semptom fark ederseniz, hemen doktorunuzla iletişime geçin.

Terapiler

Eğer ilaç veya topikal tedaviler sizin için işe yaramazsa, dermatoloğunuz melazmanızı tedavi etmek için prosedürler uygulayabilir.

• Işık terapisi: Bu yoğun ışık veya lazer terapisinin bir türüdür. Çok fazla güneş ışığı veya elektroniklerden gelen ışık melazmaya neden olabilirken, ışık aynı zamanda cildinizdeki renk bozulmasını azaltmanın veya silmenin etkili bir yolu olabilir.
• Kimyasal peeling: Günlük spa'da peeling yaptırmış olabilirsiniz. Doktorunuz ayrıca hasarlı cildi soymaya (çıkarmaya) yardımcı olmak ve yeni, daha pürüzsüz, eşit tonlu bir cildin ortaya çıkmasını sağlamak için de bir peeling yapabilir.
• Mikroiğneleme: Bu prosedür cildinizde çok küçük yırtıklar oluşturur. Cildiniz iyileşirken, eşit bir cilt tonu sağlayabilir.
• Trombositten zengin plazma: Bu terapi, kendi kanınızın küçük bir miktarının alınması, işlenen bir makineye konulması ve ardından cilt tonunun eşitlenmesine yardımcı olmak için vücudunuza geri enjekte edilmesiyle gerçekleştirilir. Bu terapi, spor yaralanmaları ve saç dökülmesi gibi diğer rahatsızlıklarda kullanılır.

Diyet ve melazma

Yiyeceklerin melazmayı nasıl etkileyebileceğini öğrenmek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var. Şu anda doktorlar, belirli yiyeceklerin melazmaya neden olup olmadığını, onu kötüleştirip kötüleştirmediğini veya hiç etkisi olmadığını bilmiyorlar.

Bazı yiyecekler cildinizin sağlıklı kalmasına yardımcı olur. Çoğunlukla, D vitamini açısından zengin yiyecekler cildiniz için iyidir. Özellikle laktoz intoleransınız varsa, sadece süte bağlı kalmak zorunda değilsiniz. Diğer D vitamini kaynaklarını deneyin:

• Badem sütü
• Yumurtalar
• Et
• Mantarlar
• Tuna
• Somon gibi yağlı balıklar
• Portakal suyu
• yoğurt

D vitamini seviyeniz hala düşükse, reçeteli veya reçetesiz D vitamini takviyeleri hakkında doktorunuzla görüşün.

Melazma hakkında sık sorulan sorular

Melazmanın başlıca nedenleri nelerdir?

Melazmanın iki ana tetikleyicisi, hamilelikte yaşanan hormonal değişiklikler ve aşırı güneş ışığına veya elektronik cihazların ışığına maruz kalmaktır.

Melazmadan nasıl kurtulursunuz?

Melazma için bir tedavi yoktur, ancak melazma kremlerden ve merhemlerden lazer tedavisine veya kimyasal peelinglere kadar çeşitli tedavi seçenekleriyle kontrol altına alınabilir. Melazmanın bazı formları kendiliğinden veya yaşlandıkça geçebilir.

Melazma hiç geçer mi?

Melazma yaşlandıkça kendiliğinden geçebilir. Ya da tedavi veya yaşam tarzı değişiklikleriyle bazı melazma türleri ortadan kalkabilir.

Melazma hangi eksiklikten kaynaklanır?

Bazı çalışmalar, kansızlığın (demir eksikliği) melazmaya katkıda bulunabileceğini ileri sürmektedir.

Melazmaya hangi hormon dengesizliği neden olur?

Östrojen ve progesteron hormonlarındaki artış melazmayı tetikleyebilir. Bu nedenle, her iki hormondan da fazlasına sahip olan hamile kadınlar daha fazla risk altındadır.

Melazma doğal yollarla nasıl giderilir?

Cildinizin daha iyi görünmesine ve hissetmesine yardımcı olmak için birkaç cilt bakım ipucunu mutlaka uygulayın.

• Cildinizi güneş ışığından koruyun. 30 SPF (en az) kullanın, geniş kenarlı şapkalar ve güneş gözlükleri takın ve gölge arayın. Dışarıdayken her 15 dakikada bir güneş kremini yenilemeyi unutmayın. Daha koyu bir cildiniz varsa, herhangi bir görünür ışık melazmanızı etkileyebileceğinden renkli bir güneş kremi deneyin.
• Cilt bakım ürünlerini dikkatli seçin. Sizi kaşındıran veya tahriş eden her şey cilt dostu değildir. Tahriş, cildinizdeki lekelerin koyulaşmasına bile neden olabilir.
• İsterseniz makyaj yapın. Melazma, bakışlara maruz kalırsanız veya insanlar sizin için üzülürse üstesinden gelinmesi zor olabilir. Doğru tedavi planını bulmak ve diyetinizi iyileştirmek için adımlar atmak üzere doktorunuzla birlikte çalışırken, melazma nedeniyle oluşan koyu lekeleri gizleyebilen veya kamufle edebilen özel makyaj formları vardır.