Fetal konumlandırma ne anlama geliyor?
Bebeğin rahminizdeki pozisyonuna fetüsün sunumu denir. Hamileliğiniz boyunca bebeğiniz rahim içinde hareket edecektir. Hamileliğinizin büyük bir bölümünde bebeğinizin çeşitli pozisyonlarda olması normaldir. Başlangıçta, bebek serbestçe hareket edebilecek kadar küçüktür. Hatta bu hareketi son birkaç ayda hissetmiş olabilirsiniz. Ancak bebek büyüdükçe, hareket daha sınırlı hale gelir. Hamileliğin sonu yaklaştıkça bebek doğum için pozisyon almaya başlayacaktır. Bu genellikle bebeğin rahminizde baş aşağı olması için ters çevirmeyi içerir. Bebek rahminizde aşağı doğru hareket etmeye başlayacak ve doğum sırasında doğum kanalınızdan geçmeye hazırlanacaktır.
Doğum kanalı, serviksiniz (rahiminizin hemen dışında), vajina ve vulvadan oluşur. Doğum kanalını genişletilebilir bir tünel olarak düşünün. Doğum sırasında, kasılmalarınız bu boşluğu genişletmek için çalışır, böylece doğum sırasında bebeğin içinden geçebilir.
Doğum için en yaygın pozisyon nedir?
Doğum için ideal olan bebek, başı aşağıda, yüzü annenin sırtına dönük, çenesi göğsüne kıstırılmış ve başın arkası pelvise girmeye hazır şekilde konumlandırılır. Bu pozisyona sefalik sunum denir. Çoğu bebek bu pozisyona hamileliğin 32. ila 36. haftaları arasında yerleşir.
Bebek doğumdan önce başka hangi pozisyonlarda olabilir?
Bazen bebek doğumdan önce mükemmel pozisyona gelmez. Bebeğin bulunabileceği birkaç pozisyon vardır ve bu pozisyonların her biri doğum sırasında komplikasyonlarla gelebilir. Bu fetal pozisyonlar şunları içerebilir:
- Oksiput veya sefalik posterior pozisyon: Bazen bebek olması gerektiği gibi baş aşağı, bazen de annenin karnına dönük olarak konumlandırılır. Baş bu pozisyondayken bebek tavana bakar. Bu pozisyonun güneşli tarafı yukarı lakaplı olduğunu duyabilirsiniz. Bu, ağrılı ve uzun süreli bir doğum şansını artırır.
- Frank makat: Açık bir şekilde, bebeğin kalçaları doğum kanalına giden yolu açar. Kalçalar bükülür, dizler uzatılır (karnın önünde). Bu pozisyon, başın önünden serviks yoluyla geçebilecek ve vajinal doğum sırasında bebeğin yaralanmasına neden olabilecek bir göbek kordonu halkası oluşturma şansını artırır.
- tam makat: Bu pozisyonda bebek önce kalçalar olacak şekilde pozisyonlanır ve hem kalçalar hem de dizler fleksiyondadır (kendi altına katlanır). Diğer makat gelişleri gibi, bu pozisyon da vajinal yolla doğumda başın önünden geçerek bebeğe zarar verebilecek bir göbek kordonu halkası oluşturma riskini artırır.
- enine yalan: Bebek rahimde çapraz olarak uzanır, bu da omzun önce pelvise girmesini sağlar. Bu pozisyondaki bebeklerin çoğu sezaryen (C-bölümü) ile doğar.
- makat: Bazen bebeğin ayaklarından biri veya her ikisi doğum kanalına doğru bakar. Bu, göbek kordonunun rahmin ağzına kayarak bebeğe giden kan akışını kesme şansını artırır.
Bebeğim makat pozisyonundaysa risk altında mı?
Makat doğum, bebeğin ayakları doğum kanalında aşağı gelecek şekilde konumlandırılmasıdır. Anne karnındayken bebek tehlikede değildir. Ancak bu pozisyonda bebek önce ayak doğacaktır. Vajinal doğum genellikle çok güvenli bir doğum şeklidir, ancak bebek makat olduğunda vajinal doğum karmaşık olabilir. Bebeğin başı alttan daha büyük olduğu için bebeğin kafasının rahimde sıkışıp kaldığı yerde kafa sıkışması riski vardır. Bu durumda bebeği doğurmak zor olabilir. Makat pozisyonundaki bazı bebekler doğum sırasında aceleyle gelmek isteyebilir. Bazı sağlayıcılar, bebek iyi olduğu sürece vajinal doğum yapmakta rahattır. Çoğu durumda, sağlık uzmanınız vajinal doğum yerine sezaryen doğum (C-bölümü) önerebilir. Bu, annenin karnında bir kesi yapılarak bebeğin ameliyathanede alındığı cerrahi bir işlemdir. Makat vajinal doğuma kıyasla bu işlem sırasında bebek için çok daha az risk vardır.
Bebeğin doğumdaki pozisyonu neden önemlidir?
Doğum sırasında sağlık uzmanınızın amacı, bebeğinizi güvenli bir şekilde dünyaya getirmek ve sağlığınızı sağlamaktır. Bebek farklı bir pozisyonda ise (baş sunumu değil) bu iş daha da zorlaşır. Farklı fetal pozisyonların çeşitli zorlukları vardır ve riskler çocuğunuzun pozisyonuna bağlı olarak değişebilir.
Bebeğim ne zaman doğum pozisyonuna geçmeli?
Tipik olarak, bebeğiniz uterusa düşer ve üçüncü trimesterde doğum için pozisyona geçer. Bu, hamileliğinizin son birkaç haftasında (genellikle 32 ve 36. haftalar arasında) olur. Sağlık uzmanınız, düzenli randevularınız sırasında karnınıza dokunarak bebeğin pozisyonunu kontrol edecektir. Bu, üçüncü üç aylık dönemdeki randevularınızın çoğunda olacaktır. Bazı durumlarda, sağlayıcınız bebeğin pozisyonunu kontrol etmek için ultrason da yapabilir.
Sağlık uzmanım doğumdan önce bebeğimi döndürebilir veya yeniden konumlandırabilir mi?
Sağlık uzmanınızın, siz doğuma başlamadan önce bebeği deneyip döndürmenin birkaç yolu vardır. Bu yöntemler her zaman işe yaramaz ve bazen bebek aslında tekrar yanlış pozisyona dönebilir. Aslında bu tekniklerin bazılarını evde deneyebilirsiniz ve size veya bebeğinize zarar vermezler. Bebeğinizi kendi kendine dönmesi için teşvik edebilirler, ancak hiçbir şey olmama ihtimali de vardır. Garantili bir başarı oranı olmamasına rağmen, genellikle denemeye değer oldukları ve sezaryen doğumdan kaçınmanıza yardımcı olabileceği için bu yöntemler yine de önerilir.
Bebeğinizi döndürme yöntemleri şunları içerebilir:
- Harici sefalik versiyon (ECV): ECV, bebeği döndürmenin ve vajinal doğum yapma şansınızı artırmanın invazif olmayan bir yoludur. Bu işlem, doğum ve doğum biriminde gerçekleştirilir. Bu prosedür, birinin bebeğin kalçasını yukarı kaldırdığı ve ikinci sağlayıcının bebeğin kafasını ileri veya geri döndürmek için karın duvarından bebeğin bulunduğu rahme basınç uyguladığı iki sağlayıcı gerektirir. Bu işlemi gerçekleştirmek için en uygun zaman hamileliğin 36 ila 38 haftaları arasıdır. Daha sonra, normal seviyelerde olduğundan emin olmak için bebeğin kalp atış hızı izlenecektir. ECV’den sonra eve gidebilmelisiniz.
-
pozisyonunu değiştirmek: Bazen pozisyonunuzu değiştirerek bebeği hareket etmeye teşvik edebilirsiniz. Bu egzersizlerin işe yaramayacağını unutmayın. Bununla birlikte, uzmanlar genellikle bu egzersizleri denemenin zarar vermeyeceğini ve bebeği sezaryenden kaçınarak dönmesini teşvik etme şansları varsa, denemeye değer. Bu pozisyonlar tipik olarak yoga benzeri pozlar vermeyi içerir. Sağlayıcınızın önerebileceği iki özel hareket şunları içerir:
- Ellerinizin ve dizlerinizin üzerinde durun ve hafifçe ileri geri sallayın.
- Dizleriniz bükülü ve ayaklarınız yere düz basarken sırt üstü yatarken kalçalarınızı havaya itmek (köprü pozu).
- Hareketi teşvik etmek için uyarıcı sesler kullanmak: Bebeği pozisyon değiştirmek için deneyebileceğiniz başka bir şey de stimülasyondur. Müzik, konuşma, sıcaklık değişiklikleri ve ışık bebeğin ilgisini çekebilir. Bebeğiniz anne karnındayken müziği duyabilir, cildinizdeki ışık değişikliklerini görebilir ve hatta siz konuşurken sesinizi duyabilir. Bebeğinizin ilgisini çekip çekmediğini görmek için kulaklığı karnınıza, alta doğru yerleştirmeyi deneyebilirsiniz. Bebeğin başının olduğu karın üst kısmına soğuk sıcaklıklar uygulamak da bebeği aşağı ve yukarı hareket etmeye teşvik edebilir. Konumunuzu değiştirmeye benzer şekilde, stimülasyonun bebeğinizi hareket ettireceğinin garantisi yoktur, ancak çoğu zaman denemeye değer.
Kalçalarınızı hareket ettirmek için Webster tekniği olarak adlandırılan bir kayropraktik teknik de kullanılabilir. Bu, rahminizin gevşemesine izin vermek içindir. Bazı sağlayıcılar, vücudunuzun rahatlamasına yardımcı olmak için akupunktur bile önermektedir. Bu tekniklerin her ikisinin de sağlık uzmanınızın önerdiği bir profesyonel tarafından yapılması gerekir. Gevşeme, bebekte hareketi teşvik edebilir ve bebeği doğum için mümkün olan en iyi pozisyona getirmeye yardımcı olabilir.
Bebeğim kendi kendine pozisyon değiştirebilir mi?
Bebeğinizin kendi kendine pozisyon değiştirmesi her zaman mümkündür. Doğumdan önceki haftalarda bebeğin hala ayarlamalar yapmak ve pozisyon değiştirmek için zamanı vardır. Çoğu bebek doğumdan önce doğru pozisyona kendi yolunu bulur.
Bebek makat veya başka bir pozisyondayken nasıl doğurtulur?
Çoğu doğum planı, vajinal doğum yapma fikriyle başlar. Sağlayıcınız tıbbi geçmişinize, hamilelik boyunca bebeğinizin taramalarına ve en güvenli doğum şeklini seçmek için bebeğin pozisyonuna bakacaktır. Bebek makat pozisyonunda veya başka bir anormal pozisyonda olduğunda, sağlık uzmanınız sezaryen (C-bölümü) doğum önerebilir. Bu, alt karnınızda bir kesi yapılan cerrahi bir işlemdir. Bebek doğum kanalından değil bu açıklıktan doğar.
Makat bebeği vajinal yolla doğurmak mümkündür. Ancak bu doğum şekli bebek için çok daha tehlikeli olabilir ve göbek kordonundan yaralanma riski çok daha yüksektir. Doğum sırasında kordon sıkışırsa bebek oksijensiz kalabilir ve bu beyne ve sinirlere zarar verebilir. Kordon ayrıca bebeğin boynuna veya kollarına dolanarak yaralanmaya neden olabilir. Farklı sağlık hizmeti sağlayıcıları, makat bebeklerin vajinal doğumlarında çeşitli rahatlık seviyelerine sahiptir. Makat bebek için farklı doğum türlerinin riskleri ve yararları hakkında sağlayıcınızla konuşun.
Tehlikeli bir cenin pozisyonuna sahip olma riskimi artıran herhangi bir şey var mı?
Makat sunumu gibi cenin pozisyonu riskini artırabilecek birkaç faktör vardır. Bunlar şunları içerebilir:
- Doğuma çok erken girmek ve prematüre bebek sahibi olmak. Bu durumda bebeğin doğuma hazırlanmak için henüz vakti olmamış olabilir.
- Plasenta ile ilgili sorunlar var. Plasenta, rahmin çok altına yerleşmişse (plasenta previa adı verilen bir durum) veya doğumdan önce rahimle bağlantısı kesilirse, bebeğin dönmesini ve doğum için doğru pozisyona gelmesini engelleyebilir.
- Çoğul gebelik yaşamak. Rahimde birden fazla bebek olduğunda, her bebeğin pozisyon alması zor olabilir. Bebekler hamilelik boyunca geliştikçe sınırlı alan sorun yaratır.
- Normalden farklı bir şekle sahip bir rahme sahip olmak. Rahim tipik olarak baş aşağı bir armut şeklindedir. Anormal şekilde şekillendiğinde veya miyomları olduğunda (boyutu değişebilen büyümeler), yetişkin bir bebeğin doğum pozisyonuna geçmesi için yeterli şekil olmayabilir.
Makat doğum gibi komplikasyonlara nasıl hazırlanabilirim?
Bebeğinizin doğumdan önce makatta veya başka bir karmaşık pozisyonda olduğunu öğrenmek, genellikle doğumu çevreleyen kaygıyı artırabilir. Bunun doğum deneyiminiz için ne anlama geldiği konusunda endişeleriniz ve sorularınız olabilir. Hamileliğiniz sırasında bir doğum planı geliştirmiş olabilirsiniz. Doğum planı, doğumunuz ve doğumunuz için ideal bir plandır. Bu planlar bir araç olarak çok yardımcı olabilir. Doğum planınızı bir randevuya götürün ve doğum ve doğum için hayal ettiğiniz şey hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Sağlayıcınız yalnızca ideal plan değil, aynı zamanda bir acil durum planı konusunda da size rehberlik edebilir. Unutmayın, doğum sırasında her şey çok çabuk değişebilir. C-bölümüne sahip olmak doğum planınızın bir parçası olmayabilir. Ancak amaç, çocuğunuzu güvenli bir şekilde dünyaya getirmek ve sağlığınızı korumaktır. Bebeğinizin pozisyonuyla ilgili sorularınız ve endişeleriniz hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
Discussion about this post