Kronik renal pelvik inflamatuar hastalık (İngilizce: chronic pyelonephritis), renal pelvis ve böbrek parankiminin kalıcı bir inflamasyonudur. Ateş, akut vakalarda sık görülen bir semptom olsa da, bazı kronik formlar ateş olmadan da ortaya çıkabilir ve bu durum tanı ve tedavi sürecini zorlaştırır. Bu makale, nedenleri, semptomları, tanısı ve tedavi seçenekleri de dahil olmak üzere, ateşsiz kronik renal pelvik inflamatuar hastalığı açıklamaktadır.
![Ateşsiz kronik renal pelvik inflamatuar hastalık Ateşsiz kronik renal pelvik inflamatuar hastalık](https://prod-images-static.radiopaedia.org/images/1435609/0aaf35f428a0c55db7e774d594597a_gallery.jpg)
Ateşsiz kronik renal pelvik inflamatuar hastalığın nedenleri
Kronik renal pelvik inflamatuar hastalık genellikle tekrarlanan bakteriyel enfeksiyonlara bağlı olarak ortaya çıkar, ancak ateş olmadan ortaya çıkması sinsi bir ilerlemeye işaret eder.
Bunlar olası nedenlerdir:
- Tekrarlayan enfeksiyonlar: Özellikle antibiyotiğe dirençli bakteri türlerinde enfeksiyonların tekrarladığı veya devam ettiği durumlarda, zamanla kronik inflamasyon gelişebilir. Ateşin olmaması düşük dereceli bir enfeksiyona işaret edebilir.
- Tıkanmalar: Böbrek taşları, darlıklar veya konjenital anomaliler gibi ürolojik engeller idrar akışını engelleyebilir, bakteriler için üreme alanı oluşturabilir ve kronik inflamasyonu teşvik edebilir.
- Reflü: Vezikoüreteral reflü (VUR), idrarın mesaneden böbreklere geri akmasına izin vererek kalıcı iltihaplanmaya neden olabilecek bakteri ve diğer patojenleri taşır.
- Otoimmün faktörler: Bazı durumlarda vücudun bağışıklık tepkisi, bakteriyel enfeksiyon olmasa bile inflamasyonu tetikleyebilir veya devam ettirebilir, bu da akut semptomlar olmadan kronik inflamasyona katkıda bulunabilir.
Kronik renal pelvik inflamatuar hastalığın belirtileri
Çoğu durumda, kronik renal pelvik inflamatuar hastalığın, özellikle ateşin yokluğunda, belirgin semptomları yoktur.
Bunlar bildirilen semptomlardır:
- Yan ağrısı: Sırtın alt kısmında veya yan tarafta genellikle tek taraflı olan donuk ve kalıcı ağrı, devam eden böbrek iltihabının sinyali olabilir.
- Yorgunluk: Diğer tıbbi durumlarla ilgisi olmayan yorgunluk veya uyuşukluk, kronik böbrek sorunlarının göstergesi olabilir.
- Dizüri: Ağrılı veya rahatsız edici idrara çıkma, enfeksiyon veya tıkanıklık dahil olmak üzere altta yatan ürolojik sorunlara işaret edebilir.
- Noktüri: Geceleri sık idrara çıkma, böbrek fonksiyonlarının bozulmasından kaynaklanabilir ve göz ardı edilmemelidir.
- İdrardaki değişiklikler: Koyu, bulanık veya kötü kokulu idrar ve idrarda kan böbrek sorunlarının habercisi olabilir.
Ateşsiz kronik renal pelvik inflamatuar hastalığın tanısı
Ateşin olmaması, kronik piyelonefritin tanınmasını geciktirebilir ve bu da kapsamlı tanıyı çok önemli hale getirir. Doktorlar kronik renal pelvik inflamatuar hastalığı teşhis etmek için aşağıdaki testlerden bazılarını kullanacaklardır.
- İdrar tahlili: Lökositler, nitritler veya bakteriler gibi enfeksiyon belirtilerinin belirlenmesi tanıya yardımcı olabilir.
- İdrar kültürü: Bu yöntem, belirli bakteri türlerini ve bunların antibiyotik duyarlılıklarını belirleyerek tedavi seçeneklerini yönlendirebilir.
- Görüntüleme testleri: Ultrason veya BT taramaları, kronik inflamasyona katkıda bulunan tıkanıklıkları, yara izlerini veya diğer anormallikleri ortaya çıkarabilir.
- Kan testleri: Serum kreatinin ve kan üre nitrojeni (BUN) seviyeleri böbrek fonksiyonunu gösterebilir ve herhangi bir anormallik, kronik böbrek hasarını gösterebilir.
- Biyopsi: İnflamasyon veya skarlaşmadan şüphelenildiği ancak görüntüleme testlerinde belirgin olmadığı durumlarda, böbrek biyopsisi kronik piyelonefriti doğrulayabilir.
Kronik renal pelvik inflamatuar hastalığın tedavisi
Ateşsiz kronik piyelonefritin tedavisi kapsamlı bir yaklaşım gerektirir. Bunlar tedavi seçenekleridir:
- Antibiyotikler: Kalıcı veya tekrarlayan bakteriyel enfeksiyonları yönetmek için uzun süreli veya dönüşümlü antibiyotik tedavisi gerekli olabilir.
- Cerrahi müdahale: Tıkanıklıklar veya reflü durumunda, normal ürolojik işlevi yeniden sağlamak ve daha fazla hasarı önlemek için düzeltici cerrahi gerekebilir.
- Diyet değişiklikleri: Protein, tuz ve potasyum alımının azaltılması böbrekler üzerindeki yükü hafifletebilir ve genel böbrek sağlığını iyileştirebilir.
- Hidrasyon: Yeterli hidrasyonun sürdürülmesi, bakteri ve toksinlerin atılmasına yardımcı olarak enfeksiyon olasılığını azaltabilir.
- İzleme: Bir nefrolog veya ürologla düzenli takip randevuları, doktorun hastalığın ilerlemesini izlemesine, tedaviyi ayarlamasına ve böbrek fonksiyonunu izlemesine yardımcı olur.
Kronik renal pelvik inflamatuar hastalığınız olabileceğinden endişeleniyorsanız doğru teşhis ve tedavi için bir doktora gitmeniz gerekir. Erken teşhis ve tedavi, yüksek tansiyon ve böbrek yetmezliği gibi komplikasyonları önlemeye yardımcı olabilir.
Discussion about this post