Diyet değişiklikleri pulmoner hipertansiyonun tedavisine yardımcı olur

Bir çalışma, diyet değişikliklerinin pulmoner hipertansiyonun tedavisine yardımcı olabileceğini göstermektedir.

Dünya nüfusunun yaklaşık %1'i pulmoner hipertansiyonla yaşıyor ve bunun şu anda tedavisi yok.
Araştırmacılar, glutamin ve serin amino asitlerini sınırlayan beslenme değişikliklerinin hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve mevcut ilaçların etkinliğini artırmaya yardımcı olabileceğini söylüyor.
Bilim adamları ayrıca bulgularına dayanarak pulmoner hipertansiyon için yeni bir invaziv olmayan tanı testi geliştirdiler.

Araştırmacılar, dünya nüfusunun yaklaşık %1'inin akciğerlerdeki kan damarlarında yüksek tansiyona neden olan bir durum olan pulmoner hipertansiyonla yaşadığını tahmin ediyor.

Şu anda pulmoner hipertansiyonun tedavisi yoktur. Tedavi seçenekleri (ilaç tedavisi, ameliyat ve yaşam tarzı değişiklikleri) semptomların yönetilmesine ve kişinin ömrünün uzatılmasına yardımcı olabilir.

Şimdi, yeni araştırmalar diyet müdahalelerinin pulmoner hipertansiyon üzerindeki etkilerini inceledi.

Hücre Metabolizması dergisinde yayınlanan yakın tarihli bir fare çalışması, glutamin ve serin amino asitlerini sınırlayan diyet değişikliklerinin pulmoner hipertansiyonda hastalığın ilerlemesini yavaşlatmaya ve mevcut ilaçların etkinliğini artırmaya yardımcı olabileceğini göstermektedir.

Bu çalışmanın eş-kıdemli yazarı Stephen Y. Chan, MD, PhD bize şunu söyledi:

“Popüler bir yanlış inanışın aksine, pulmoner hipertansiyon sınırlı tedavi seçeneklerine sahip yaygın bir durumdur. Bu nedenle, teşhisten sonraki 5 ila 8 yıl içinde hala %50'lik bir ölüm oranı vardır. Pulmoner hipertansiyonun tedavisi için yakın zamanda onaylanmış yeni ve heyecan verici tedaviler mevcut olsa da, tedaviden çok uzaktayız ve hastalarımız ölüm oranlarını ve yaşam kalitesini iyileştirecek daha iyi tedaviler için çaresiz durumda.”

Amino asitlerin pulmoner hipertansiyon üzerine etkileri

Chan, pulmoner hipertansiyonda akciğer kan damarlarının fibroblastları olarak adlandırılan hastalıklı hücrelerin glutamin ve serin amino asitlerine şaşırtıcı derecede “aç” olduklarını gözlemledikleri zaman diyet ile pulmoner hipertansiyon arasında bir bağlantı aramaya karar verdiklerini söyledi.

“Verilerimiz daha sonra bu açlığın, fibroblastların kollajen üretimini artırma ihtiyacından ve kan damarlarının içinde ve çevresinde hastalık durumunda onları sertleştirmek için birikmesinden kaynaklandığını gösterdi” diye devam etti.

“Bu amino asit tedarikini kestiğimizde veya bu amino asitlerin kollajen üretimi için kullanımını engellediğimizde, kollajen üretimini, damar sertleşmesini ve pulmoner hipertansiyonun kötüleşmesini azaltabiliriz.”

Chan ve ekibi teorilerini test etmek için bir fare modeli kullandılar. Farelere hücresel glutamin ve serin alımını azaltan ilaçlar verildiğinde, pulmoner hipertansif kan damarlarının isteklerinden kurtuldu.

Ek olarak araştırmacılar, glutamin ve serin eksikliğinin aşırı kollajen üretimini durdurduğunu, bunun da akciğer kan damarlarının sertleşmesine ve fonksiyonun bozulmasına yol açtığını buldu.

Pulmoner hipertansiyon için yeni tanı testi

Araştırma ekibinin serin ve glutaminle ilgili bulguları sayesinde pulmoner hipertansiyon için yeni bir teşhis testi de geliştirmeyi başardılar.

Test, glutaminin vücutta nereye gittiğini takip etmek için pozitron emisyon tomografisi (PET) tarama teknolojisini ve bir glutamin görüntüleme izleyicisini kullanıyor. Glutamine “aç” olan hücreler PET taramasında kendilerini ayırt ederek doktorların teşhis koymasına yardımcı olur.

Chan, “Pulmoner hipertansiyonun yönetilmesindeki en önemli engellerden biri, teşhisin, kalp kateterizasyonu adı verilen, uzun içi boş bir tüpün boyundaki kan damarlarına yerleştirildiği invaziv bir test gerektirmesidir” diye detaylandırdı Chan.

“Bu kateter daha sonra doğrudan basıncı ölçmek için kalbe ve akciğerlere kadar geçirilir. Her tıp merkezi bu yeteneğe sahip değildir, özellikle de daha kırsal veya izole ortamlarda bulunanlar ve bu, bu hastalığa sahip hastaları uygun şekilde tanımlama ve tedavi etme yeteneğini sınırlamaktadır.”

Hastalığı yönetmek için MR ve ultrason gibi invazif olmayan bazı görüntüleme çalışmalarını kullanıyor olsak da, bunlar tanı koymak için yeterli olmuyor” diye konuştu. “Dolayısıyla pulmoner hipertansiyonun doğru ve erken tanısı hayati önem taşıyor ve daha iyi noninvaziv tanı teknolojisinin geliştirilmesine yönelik açık ve karşılanmamış bir ihtiyaç var.”

Chan, “Verilerimiz yalnızca deneysel pulmoner hipertansiyonu olan hayvanlarda yapıldı” diye ekledi. “Bu yeni PET teknolojisini pulmoner hipertansiyonu olan hastalarda test edecek olan kurumumuzda klinik bir deney için aktif olarak personel alımı yapıyoruz.”

— Stephen Y. Chan, MD, PhD, eş-kıdemli çalışma yazarı

Hangi gıdalar pulmoner hipertansiyonu azaltmaya yardımcı olur?

Chan, araştırmacıların ilk kez spesifik beslenme düzenlemelerinin (özellikle glutamin ve serin tüketimini azaltmak) pulmoner hipertansiyonu tedavi etmenin etkili bir yolu olabileceğine dair kanıtlara sahip olduklarını söyledi.

“Bu hastalıkla baş edebilmemiz için yeni bir yol açıyor çünkü artık sadece ilaçlara ve nakillere güvenmek yerine muhtemelen etkili yaşam tarzı müdahaleleri var” diye devam etti.

Chan, “Pulmoner hipertansiyonu olan hastalar için, serin ve glutamin açısından zengin gıdalardan kaçınmak veya bu amino asitlerin tükendiği gıdaları tüketmek semptomları iyileştirebilir, hastalığın ilerlemesini azaltabilir veya mevcut ilaçların etkinliğini artırabilir” diye açıkladı.

Ancak Chan, bu aşamada bulguların aşırı yorumlanması konusunda dikkatli olunması konusunda ısrar etti.

“Çalışmamız kemirgen diyetlerindeki tüm glutamin ve serini tamamen kısıtladı ve bu da pulmoner hipertansiyonun iyileşmesine yol açtı” dedi.

“Bu bulguyu, diyet manevralarının bu ölümcül hastalıkta tedavi olarak etkili olabileceğinin önemli bir kanıtı olarak görüyoruz. Ancak bu seviyedeki mutlak kısıtlama, normal bir insan beslenmesinde mümkün olmayacaktır ve hastalarımızın şu anda bunu yapmaya kalkışmalarını kesinlikle önermiyoruz.”

Chan, “Daha düşük seviyelerde amino asit kısıtlamasının aynı terapötik etkiye sahip olup olmadığını ve/veya daha uygulanabilir ve güvenli diyet manevralarının hastalığın daha da iyi iyileşmesini teşvik etmek için mevcut tedavileri destekleyip destekleyemeyeceğini belirlemek için daha fazla çalışmaya ihtiyaç var” diye ekledi.

Diyet ve pulmoner hipertansiyon hakkında daha fazla çalışmaya ihtiyaç var

Bu çalışmayı inceledikten sonra, kurul onaylı girişimsel kardiyolog ve Laguna Hills, California'daki MemorialCare Saddleback Tıp Merkezi Yapısal Kalp Programının tıbbi direktörü olan MD Cheng-Han Chen, pulmoner hipertansiyonu iyileştirmeye yönelik diyet yaklaşımının yeni bir yaklaşım olduğunu söyledi. Bu, pulmoner hipertansiyonu olan kişiler için bir tedavi şekli olarak daha erişilebilir olabilir.

Chen, “Akciğer hipertansiyonu birçok farklı nedeni olabilecek karmaşık bir hastalıktır” diye açıkladı.

“Nedenlerin çoğu mevcut tedavilerimizle kolayca tedavi edilemiyor. Bu tür araştırmalar, pulmoner hipertansiyonu olan hastalarımızın beklentilerini iyileştirebilecek ilaçlar için yeni hedefler sağlama potansiyeline sahiptir.”

Ancak Chen, bu çalışmanın sonuçlarına göre insanların diyetlerini özellikle glutamin ve serin için ayarlamaları gereken noktada henüz olmadığımızı söyledi.

“Tüm hastalara dengeli, kalp açısından sağlıklı beslenmelerini öneriyorum. Bir sonraki adım, bu bulguların sadece farelerde değil insanlarda da geçerli olup olmadığını görmek olmalıdır. Muhtemelen diyetin, özellikle de glutamin ve serin alımının bu bireylerde pulmoner hipertansiyon üzerindeki etkilerini değerlendirmek için klinik çalışmalara bakacaklar.”

— Cheng-Han Chen, MD, kardiyolog

Pulmoner hipertansiyonu olan kişiler diyetlerini ayarlamalı mıdır?

Ayrıca bu çalışma hakkında kayıtlı diyetisyen beslenme uzmanı ve Nutrition-In-Sight'ın sahibi Monique Richard ile de konuştuk.

Richard, amino asitlerin proteinin yapı taşları olduğunu açıkladı. Amino asitler açısından zengin gıdalar arasında hayvansal ve bitkisel proteinler, tahıllar ve baklagiller en zengin kaynaklara, en biyolojik olarak kullanılabilirliğe sahiptir; bu da vücudun verimli bir şekilde kullanabileceği anlamına gelir.

“Uygulamada, hipertansiyon, kardiyovasküler hastalık riski, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) ve diğer ilgili rahatsızlıkların yanı sıra minimum aktivite gibi yaşam tarzı seçimleriyle ilgili katkıda bulunan faktörlere sahip olanlarda hayvan proteinlerinin aşırı alımını sıklıkla gözlemliyoruz. sigara içmek, alkol alımı, kötü uyku hijyeni ve sıvı alımı durumudur” dedi.

Richard, glutamin ve serin alımlarından endişe duyanlar için, diyet kompozisyonunu ve bireyin ihtiyaçlarına uygun alım miktarını tam olarak değerlendirmek üzere kayıtlı bir diyetisyen beslenme uzmanıyla görüşmeyi tavsiye etti.

“Bir beslenme uzmanı ayrıca, kişinin genetiği ve mevcut fiziksel durumu ile birlikte sağlığı etkileyen beslenme ve yaşam tarzı faktörlerinin genel dengesini değerlendirerek özel ve kişiselleştirilmiş tavsiyelerin verilmesine olanak tanıyacaktır” diye devam etti.

“Amino asit profili alımını çözmeye yardımcı olabilecek birçok uygulama ve teknoloji platformu var, ancak alımı protein yapı taşlarına, mikro besinlere ve bu seviyedeki incelemeye indirgemeye başladığımızda, daha büyük olanı gözden kaçırmaya başlıyoruz. resim ve sağlık ve canlılık senfonisini yaratmak için güzel bir şekilde uyum sağlayan tüm faktörler.

— Monique Richard, kayıtlı diyetisyen beslenme uzmanı