Dizde yanma hissi: nedenleri ve tedavisi

Yanan diz ağrısının yeri, nedeni hakkında bazı ipuçları verebilir. Aşağıda diz ağrısının bazı nedenleri bulunmaktadır.

Diz önünde ağrı

Aşağıdaki gibi yaralanmalar nedeniyle dizin ön kısmında yanıcı ağrı oluşabilir:

• tendinit
• kondromalazi
• patellofemoral ağrı sendromu (PFPS)
• bursit
• artrit
• nöropati ve nevrit gibi sinir hasarı

Dizin yan tarafında ağrı

Dizinizin yan tarafında yanan bir ağrınız varsa bunun nedeni iliotibial bant sendromu veya pes anserin bursit olabilir.

Diz arkasında ağrı

Diz arkasında yanan ağrının nedeni şunlar olabilir:

• aşırı egzersiz veya dizin aşırı kullanımı
• bağ yırtığı
• kıkırdak yırtığı
• Fırıncı kisti

Aşağıdaki bölümlerde yanan diz ağrısının bazı yaygın nedenleri ve bunların nasıl tedavi edileceği hakkında ayrıntılar verilmektedir.

1. Diz kıkırdağı yırtığı

Diz kıkırdağı veya menisküs, yürüme, koşma ve atlama gibi fiziksel aktiviteler sırasında eklemin tamponlanmasına yardımcı olur. Bir kişinin bu bölgeye künt bir kuvvetle yaralanması veya kuvvetli bir şekilde bükülmesi durumunda, diz kıkırdağı yırtılabilir, bu da ağrıya veya yanma hissine neden olabilir.

Diz kıkırdağı yırtığı için çeşitli tedavi seçenekleri vardır. Çoğu zaman tedavinin ilk adımları ibuprofen (Advil) gibi reçetesiz satılan ağrı kesicileri almayı, dinlenmeyi ve kas güçlendirme egzersizlerini denemeyi içerir.

Semptomlar düzelmezse, doktor veya sağlık ekibi dizinize steroid enjeksiyonu veya aşağıdaki gibi cerrahi seçenekler önerebilir:

• Diz debridmanı: Bu prosedür, gevşek kıkırdakların çıkarılması ve bölgenin salinle yıkanması yoluyla gerçekleştirilir.
• Diz kondroplasti: Bu prosedür, sürtünmeyi azaltmak için kıkırdak düzleştirilerek gerçekleştirilir.
• Otolog kondrosit implantasyonu: Bu prosedür, bir kıkırdak parçasının alınıp yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir, böylece kıkırdak sonunda kişinin dizine dönüp yeniden büyüyebilir.
• Osteokondral otogreft nakli: Bu işlem, diz üzerinde yük taşımayan bir bölgeden kıkırdak alınarak gerçekleştirilir.

2. Diz bağ yırtığı

Diz dışına künt kuvvet travması nedeniyle diz bağ yırtıkları meydana gelebilir. Hokey, futbol veya diğer yüksek yoğunluklu sporları oynayan kişilerde diz bağlarının yırtılması veya çekilmesi riski daha yüksektir.

Sağlık uzmanları bağ yırtıklarını ciddiyetlerine göre sınıflandırırlar. Kısmi bir yırtık, ciddi bir yırtıktan daha az tedavi gerektirebilir. Kısmi gözyaşları için bazı tedavi seçenekleri şunlardır:

• koruyucu dizlik kullanma
• kas güçlendirme aktiviteleri denemek
• Daha fazla hasara neden olabilecek faaliyetlerin azaltılması

Yırtık çok şiddetliyse veya düzelmiyorsa doktor cerrahi seçenekler önerebilir.

3. Kondromalazi

Kondromalazi, diz kıkırdağı bozulduğunda eklem için daha az yastıklama sağladığında ortaya çıkar. Kondromalazi özellikle koşucularda ve dizlerine sürekli baskı ve baskı uygulayan diğer kişilerde yaygındır.

Tedavideki ilk adımlar genellikle ağrıyı ve şişliği azaltmaya ve dizin iyileşmesine izin vermeye yardımcı olan tedavileri içerir. Bazı tedavi yöntemleri şunları içerir:

• reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçları almak
• şişliği azaltmak için buz paketi uygulamak
• diz kapağını bir destek, diz kapağı izleme manşonu veya bantla hizalamak
• diz eklemini dinlendirmek

Dizde düzelme olmazsa sağlık ekibi artroskopik cerrahi önerebilir. Ameliyat, kıkırdağın daha iyi iyileşmesini sağlayacak şekilde pürüzsüzleştirilmesi için yapılır.

4. Osteoartrit

Osteoartrit ülkemizde en sık görülen artrit türüdür.

Bu durum hemen hemen her eklemi etkileyebilir ancak en çok kalçalarda, ellerde ve dizlerde görülür.

Osteoartrit, eklemlerdeki koruyucu kıkırdağın aşınmasıyla karakterize edilir. Osteoartriti tersine çevirmek mümkün değildir, dolayısıyla sonunda eklem replasmanı gerektirebilir.

Osteoartrit için bazı potansiyel tedaviler şunlardır:

• Reçetesiz satılan ağrı ve şişlik ilaçları
• kortizon enjeksiyonları
• mesleki veya fiziksel terapiler
• yağlayıcı enjeksiyonları

5. Patellar tendinit

Patellar tendinit, diz kapağını kaval kemiğine bağlayan tendonun yaralanmasıdır. Dizin ön kısmında yanma hissi ve ağrıya neden olabilir.

Patellar tendiniti tedavi etmek için uygulayabileceğiniz çeşitli tedavi adımları vardır:

• şişliği azaltmak için buz paketi uygulamak
• koşmaktan ve zıplamaktan dinlenme
• üst bacak kaslarına odaklanan egzersizleri denemek
• reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçları almak
• tendon üzerindeki baskıyı azaltan patellar tendon kayışı takmak
• diz kası-tendon ünitesini uzatmak için esneme

Bu tedaviler işe yaramazsa, doktor trombosit açısından zengin plazma enjeksiyonu veya salınımlı iğne prosedürü gibi daha invazif tedaviler önerebilir.

6. İliotibial bant sendromu

İliotibial bant sendromu (iliotibial band syndrome; kısaltma: ITBS) sıklıkla koşucuları etkiler. Bu sendrom, koşma ve diğer fiziksel aktiviteler sırasında uyluk boyunca uzanan bağ dokusunun dizin dışına sürtünmesiyle ortaya çıkar.

ITBS, bant dizin yan tarafına sürtündüğünde yanma hissi yaratabilir.

ITBS'nin resmi bir tedavisi yoktur. Ancak bu duruma sahip kişiler aşağıdaki adımlarla semptomları yönetebilirler:

• koşmaktan dinlenme
• iliotibial bant, kuadriseps kasları ve kalça kaslarına masaj yapmak
• Çekirdek, kalça kasları ve kalça kuvvetini arttırmak
• fizik tedaviyi denemek
• steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID'ler) almak
• buz paketi uygulamak
• diğer seçenekler etkili değilse lokal steroid enjeksiyonları almak

7. Patellofemoral ağrı sendromu (PFPS)

PFPS dizin ön kısmında meydana gelir ve diz ağrısının en yaygın nedenlerinden biridir. PFPS hafif bir ağrı olarak başlayabilir ve yavaş yavaş artabilir.

PFAS dizlerden birinde veya her ikisinde de ortaya çıkabilir ve genellikle fiziksel aktiviteler sırasında daha da kötüleşir.

PFPS için bazı genel tedavi seçenekleri şunları içerir:

• reçetesiz satılan ilaçları almak
• destekleyici diş telleri takmak
• merdivenlerden kaçınmak ve diz çökmek gibi dinlenme
• kalça, kuadriseps ve diz arkası kasları için egzersizler denemek
• koşma gibi vurma egzersizlerinden kaçının
• Yüzme veya sabit bisiklete binme gibi düşük etkili egzersizlere odaklanın

Daha ciddi vakalarda doktor artroskopik cerrahi önerebilir.

8. Sinir yaralanması

Sinirlerin iltihaplanması veya dizdeki sinirlerin yaralanması da yanma hissine neden olabilir.

Sinir ağrısı aynı zamanda bıçaklanma veya karıncalanma hissi gibi de hissedilebilir.

Dizdeki sinir yaralanmasının tedavisi, yaralanmanın türüne ve etkilediği sinirlere bağlıdır. Doktorlar aşağıdaki tedavi yöntemlerini önerebilir:

• reçetesiz ağrı kesici
• reçeteli ağrı kesici
• antiinflamatuarlar
• etkilenen bölgeye buz uygulamak
• steroid enjeksiyonları
• ameliyat

Bazı durumlarda diz yaralanmasından kısa bir süre sonra tedavi görmeniz gerekebilir. Diğer durumlarda öncelikle yaşadığınız ağrıyla baş etmeye çalışmalı, ancak ağrı şiddetlendiğinde doktora başvurmalısınız.

Dizin aşırı kullanımından kaynaklanan yaralanmalar için en iyi çözüm dinlenmek, buz torbası uygulamak ve dizleri zorlamayan kas geliştirme aktivitelerine odaklanmaktır.

Ancak dinlenmenize rağmen hala ağrı hissediyorsanız belirtileriniz hakkında bir doktorla konuşmalısınız.

Bir sağlık uzmanı, fiziksel veya mesleki terapi gibi ek tedaviler önerecektir. Ağır vakalarda cerrahi seçenekleri bile önerebilirler.

Çeşitli şeyler dizde keskin ağrıya veya yanma hissine neden olabilir. Bazı yaralanmalar akuttur ve hemen ağrıya neden olmaya başlayabilir, diğer nedenler ise dizin aşırı kullanımıyla ilgilidir ve yavaş yavaş artacaktır.

Çoğu durumda, reçetesiz satılan ağrı kesici ilaçları almak, buz torbası uygulamak ve dinlenmek, daha fazla yaralanma ve ağrının önlenmesine yardımcı olmak için yeterlidir.

Ağrı geçmezse veya daha da kötüleşirse, sağlık uzmanı ameliyat veya daha invazif tedavi seçenekleri önerebilir.