genel bakış
Sentinel düğüm biyopsisi nedir?
Sentinel düğüm biyopsisi (aynı zamanda sentinel lenf düğümü biyopsisi veya SLNB olarak da adlandırılır), kanserli kişiler için cerrahi bir prosedürdür. Bu prosedür sırasında, sağlık hizmeti sağlayıcısı, nöbetçi düğümleri çıkarır ve kanser hücrelerini test etmek için bir laboratuara gönderir.
Sentinel düğümleri, kanser hücrelerinin bir tümörden yayılabileceği ilk lenf düğümleridir. Lenf düğümleri, vücuttaki sıvıyı “filtreleyen” ve sizi hastalıklardan korumaya yardımcı olan küçük organlardır.
“Nöbetçi” kelimesi, bir muhafız veya nöbet tutan biri anlamına gelir.
Sağlayıcılar neden sentinel düğüm biyopsisi yapıyor?
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, meme kanseri veya melanomu (bir tür cilt kanseri) değerlendirmek için genellikle bir sentinel düğüm biyopsisi kullanır. Sentinel düğüm biyopsisi sonuçları, sağlık hizmeti sağlayıcılarının kanserin orijinal (birincil) tümörün ötesine yayılıp yayılmadığını bilmelerine yardımcı olur. Bazı kanserler yayıldığında genellikle önce nöbetçi düğümlere yayılırlar.
Sentinel düğüm biyopsisi ne zaman yapılır?
Sentinel düğüm biyopsisi, evreleme adı verilen bir sürecin parçasıdır. Evreleme sırasında sağlık hizmeti sağlayıcıları, kanserin lenf düğümlerine yayılıp yayılmadığını ve kanserin ne kadar ilerlediğini belirler. Farklı kanser evreleri farklı tedaviler gerektirir.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları bu testi genellikle orijinal (birincil) tümörü çıkarırken gerçekleştirir, ancak her zaman değil. Bazen sağlık hizmeti sağlayıcıları, birincil tümörü çıkarmadan önce veya sonra bir sentinel düğüm biyopsisi yaparlar.
Lenf düğümleri nelerdir?
Lenf düğümleri, birçok önemli işi yapan fasulye şeklindeki bezlerdir (organlar). Lenf düğümlerindeki bağışıklık hücreleri, sizi hasta edebilecek bakterilere saldırır. Lenf düğümleri ayrıca vücuttaki lenfatik sıvıyı (lenf) filtreler. Lenfatik sıvı, dokulardan ve hücrelerden akan sıvı atıktır.
Vücudunuz boyunca yaklaşık 600 lenf düğümünüz var. Bağışıklık sisteminizin merkezi bir parçası olan lenfatik sistemin bir parçasıdırlar.
Nöbetçi düğümler nelerdir?
Sentinel düğümleri, kanserli bir bölgeyi boşaltan ilk düğümlerdir. Meme kanseri için genellikle koltuk altında bulunurlar. Bu nedenle sağlık hizmeti sağlayıcıları, kanserin orijinal tümörün ötesine yayılıp yayılmadığını görmek için nöbetçi düğümleri test eder.
Nöbetçi düğümlerde kanser belirtisi yoksa, kanserin diğer lenf düğümlerine yayılması olası değildir. Test, nöbetçi düğümlerde kanser hücreleri tespit ederse, sağlayıcınız kanseri kontrol etmek için diğer lenf düğümlerini çıkarmayı önerebilir.
Test Detayları
Test sırasında ne beklemeliyim?
İşlemden birkaç saat önce, damarınıza cerrahı sentinel lenf düğümlerine götürecek güvenli bir radyoaktif madde (izleyici) alacaksınız. Gerçek prosedür zamanı geldiğinde, bir IV (kolunuzdaki bir iğne) yoluyla genel anestezi alacaksınız. İlaç, işlem sırasında sizi uyutacaktır.
Uyuduğunuzda, sağlık uzmanınız:
- Tümörün içine veya çevresine mavi boya enjekte eder. Çoğu zaman, sağlayıcılar hem boyayı hem de radyoaktif izleyiciyi kullanır.
- Boya, nöbetçi düğümü maviye boyar, böylece sağlık uzmanınız görebilir. Bir radyoaktif madde aldıysanız, sağlık uzmanınız, nöbetçi düğümü bulmak için gama dedektörü adı verilen bir alet kullanacaktır.
- Küçük bir kesi (kesik) yapar ve nöbetçi düğümü veya düğümleri kaldırır. Çoğu zaman, sağlayıcılar bir ila beş sentinel düğümü kaldırır.
- Kesiği kapatır ve cerrahi bant, dikiş veya cerrahi yapıştırıcı ile sabitler.
- Kanser hücrelerini kontrol etmek için sentinel düğümleri bir laboratuvara gönderir.
Testten sonra ne beklemeliyim?
İşlemden sonra, insizyonunuzun yakınında ağrı olmasını bekleyebilirsiniz. Kesi iyileşirken reçetesiz veya reçeteli ağrı kesici ilaç almak konusunda sağlık uzmanınızla konuşun. Bölge, işlemi takip eden birkaç gün boyunca ihale edilebilir. Nöbetçi düğüm koltuk altınızdaysa, kolunuz sertleşebilir.
Düzenli aktivitelerinize ne zaman dönebileceğinizi sağlık uzmanınıza sorun. Çoğu insanın koşmadan, egzersiz yapmadan veya ağırlık kaldırmadan önce birkaç hafta beklemesi gerekir. Kesiğinizi temiz tutmanız ve iyileşmesi için zaman vermeniz gerekecek.
Bu testin faydaları nelerdir?
Bir sentinel düğüm biyopsisi, sağlayıcınızın kanseri doğru bir şekilde evrelemesine olanak tanır. Ayrıca gereksiz ameliyatlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir.
Kanser hücreleri nöbetçi düğümlerde değilse, kanserin diğer lenf düğümlerine veya vücudun bölümlerine yayılması pek olası değildir. Sağlayıcınızın diğer lenf düğümlerini çıkarmasına gerek kalmayacak.
Bu testin riskleri nelerdir?
Genellikle, bir sentinel düğüm biyopsisi güvenli bir prosedürdür. Fakat her ameliyatın bazı riskleri vardır. Sentinel düğüm biyopsisi riskleri şunları içerir:
- Kesi yerindeki sorunlar: Kesi yerinde kanama, morarma, şişlik ve ağrı oluşabilir. Kesi de enfekte olabilir. Enfeksiyon belirtileri kızarıklık, şişme ve ateşi içerir.
- Alerjik reaksiyon: Nadiren, bazı insanlar, koruyucuların sentinel düğümü bulmak için kullandıkları kontrast boyaya alerjisi olabilir.
- Lenfödem: Bu durum, lenf düğümleri hasar gördüğünde ortaya çıkar. Lenfatik sıvı (lenf) lenf düğümlerinden geçemezse, vücudun yumuşak dokularında fazla sıvı birikir. Sıvı birikmesi şişlik ve ağrıya neden olur. Lenfödem, sağlayıcılar birkaç lenf düğümünü çıkardığında daha sık ortaya çıkar.
Sonuçlar ve Takip
Biyopsi sonuçlarını ne zaman öğrenmeliyim?
Sağlık uzmanınız genellikle biyopsinin sonuçlarını bir hafta içinde size verecektir. Sağlık hizmeti sağlayıcınızın sonuçları kanser bakım ekibinizle görüşmesi gerekiyorsa, sonuçların alınması daha uzun sürebilir. Sonuçlara bağlı olarak, sağlayıcınız takip kanser bakımı ayarlayacak, ek tedaviler önerecek ve düzenli kontrollerle sağlığınızı izleyecektir.
Nöbetçi düğümlere yayılmış meme kanseriniz varsa, sağlık uzmanınız aksiller lenf düğümü diseksiyonu (ALND) adı verilen bir prosedür önerebilir. ALND sırasında, sağlık uzmanınız daha fazla lenf nodu çıkarır (genellikle 20 civarında). Bir laboratuvar kanser hücreleri için düğümleri test eder.
Sağlık uzmanımı ne zaman aramalıyım?
Bir sentinel düğüm biyopsisinin ardından, aşağıdaki durumlarda sağlık uzmanınızı arayın:
- Kesiden kanama.
- Ateş.
- Ağrı kesici ilaçlarla iyileşmeyen ağrı.
- Kesi yerinin yakınında şişlik, sıcaklık veya kızarıklık.
ek detaylar
Sağlayıcılar, meme kanseri veya melanomun orijinal tümörün ötesine yayılıp yayılmadığını söylemek için genellikle bir sentinel düğüm biyopsisi kullanır. Bir sentinel düğüm biyopsisi ayrıca penis veya rahim kanseri (endometriyal kanser) kanserinin evrelenmesine yardımcı olabilir.
Araştırmacılar ve sağlık hizmeti sağlayıcıları, aşağıdakiler dahil olmak üzere diğer kanserleri evrelemek için kullanıp kullanamayacaklarını görmek için bu testi inceliyorlar:
-
Kolorektal (kolon) kanseri.
-
Vulva kanseri ve rahim ağzı kanseri.
-
Yemek borusu kanseri.
-
Tiroid kanseri.
-
Kucuk hucreli olmayan akciger kanseri.
Kanseriniz varsa, nöbetçi düğüm biyopsisi, sağlık uzmanınıza hastalığın evresi hakkında gerekli bilgileri verir. Bu cerrahi prosedürün riskleri düşüktür ve çoğu insan çabucak iyileşir. Bu önemli test, kanserin orijinal tümörün ötesine yayılıp yayılmadığını ortaya çıkarır. Ayrıca gereksiz ameliyatlardan kaçınmanıza yardımcı olabilir. Sağlık uzmanınız, sizin için en etkili tedaviyi planlamak için bu testin sonuçlarını kullanacaktır.
Discussion about this post