genel bakış
sarılık nedir?
Sarılık, cilt, sklera (gözlerin beyazları) ve mukoza zarının sararması durumudur. Bu sarı renge, sarı-turuncu bir safra pigmenti olan yüksek düzeyde bilirubin neden olur. Safra, karaciğer tarafından salgılanan sıvıdır. Bilirubin, kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasından oluşur.
Belirtileri ve Nedenleri
Sarılığa ne sebep olur?
Sarılık, bilirubin üretiminin üç fazından herhangi birinde meydana gelen bir sorundan kaynaklanabilir.
Bilirubin üretiminden önce, artan bilirubin seviyeleri nedeniyle konjuge olmayan sarılık olarak adlandırılan şeye sahip olabilirsiniz:
- Büyük bir hematomun yeniden emilmesi (deri altında pıhtılaşmış veya kısmen pıhtılaşmış kan topluluğu).
-
Hemolitik anemiler (kan hücreleri yok edilir ve normal ömürleri bitmeden kan dolaşımından uzaklaştırılır).
Bilirubin üretimi sırasında sarılığa şunlar neden olabilir:
- Hepatit A, kronik Hepatit B ve C ve Epstein-Barr virüs enfeksiyonu (bulaşıcı mononükleoz) dahil olmak üzere virüsler.
- Alkol.
- Otoimmün bozukluklar.
- Nadir genetik metabolik kusurlar.
- Asetaminofen toksisitesi, penisilinler, oral kontraseptifler, klorpromazin (Thorazine®) ve östrojenik veya anabolik steroidler dahil ilaçlar.
Bilirubin üretildikten sonra, safra kanallarının tıkanması (tıkanması) sarılığa neden olabilir:
-
Safra taşları.
- Safra kesesi iltihabı (şişmesi).
-
Safra kesesi kanseri.
- Pankreas tümörü.
Sarılık belirtileri nelerdir?
Bazen kişide sarılık belirtileri olmayabilir ve durum tesadüfen bulunabilir. Semptomların şiddeti, altta yatan nedenlere ve hastalığın ne kadar hızlı veya yavaş geliştiğine bağlıdır.
Kısa süreli bir sarılık vakanız varsa (genellikle enfeksiyondan kaynaklanır), aşağıdaki belirti ve bulgulara sahip olabilirsiniz:
-
Ateş.
- Titreme.
-
Karın ağrısı.
- Grip benzeri semptomlar.
- Cilt renginde değişiklik.
- Koyu renkli idrar ve/veya kil renkli dışkı.
Sarılık bir enfeksiyondan kaynaklanmıyorsa, kilo kaybı veya kaşıntılı cilt (kaşıntı) gibi semptomlarınız olabilir. Sarılığa pankreas veya safra yolu kanserleri neden oluyorsa, en sık görülen semptom karın ağrısıdır. Bazen, aşağıdaki durumlarda karaciğer hastalığı ile ortaya çıkan sarılık olabilir:
- Kronik hepatit veya karaciğer iltihabı.
- Pyoderma gangrenozum (bir tür cilt hastalığı).
-
Akut hepatit A, B veya C.
- Poliartraljiler (eklem iltihabı).
Teşhis ve Testler
Sarılık nasıl teşhis edilir?
Doktorlar, aşağıdaki gibi karaciğer hastalığı belirtilerini kontrol ederek sarılığı teşhis eder:
- Cildin morarması.
- Örümcek anjiyomları (cilt yüzeyine yakın kan damarlarının anormal toplanması).
- Palmar eritem (avuç içi ve parmak uçlarında kırmızı renklenme).
Bilirubin için pozitif olan idrar tahlili (idrar testi), hastanın konjuge sarılık olduğunu gösterir. İdrar tahlili bulguları serum testi ile doğrulanmalıdır. Serum testi, tam kan sayımı (CBC) ve bilirubin seviyelerini içerecektir.
Doktorunuz ayrıca karaciğerinizin boyutunu ve hassasiyetini belirlemek için bir muayene yapacaktır. Tanıyı daha da doğrulamak için görüntüleme (ultrasonografi ve bilgisayarlı tomografik (BT) tarama) ve karaciğer biyopsisi (karaciğer örneğinin alınması) kullanabilir.
Yönetim ve Tedavi
Sarılık nasıl tedavi edilir?
Sarılık genellikle yetişkinlerde tedavi gerektirmez (bebeklerde daha ciddi bir problemdir). Sarılığın nedenleri ve komplikasyonları tedavi edilebilir. Örneğin, kaşıntı rahatsız ediciyse kolestiramin (Questran®) ile hafifletilebilir.
Sarılık tedavilerinin bazı komplikasyonları/yan etkileri nelerdir?
-
Kabızlık.
- Şişkinlik.
- Karın ağrısı.
-
Gaz.
- Mide bulantısı.
-
Kusma.
-
İshal.
önleme
Sarılık önlenebilir mi?
Sarılığın birçok nedeni olduğundan, spesifik önleme önlemleri sağlamak zordur. Bazı genel ipuçları şunları içerir:
- Hepatit enfeksiyonundan kaçının.
- Önerilen alkol sınırları içinde kalın.
- Sağlıklı bir kiloyu koruyun.
- Kolesterolünüzü yönetin.
Sarılık geliştirme riskiniz nedir?
Bilirubin üretimi sırasında genel olarak orta yaşlı kadınlar ve erkekler daha fazla etkilenir. Hepatiti olan ve aşırı alkol tüketen kişiler de risk altındadır.
Discussion about this post