genel bakış
Vajinal prolapsus nedir?
Vajinal prolapsus, vajinanızın vücuttaki normal konumundan düşmesidir. Doğum kanalı olarak da adlandırılan vajina, rahmi kadın vücudunun dışına bağlayan tüneldir. Vajinanız, vücudunuzun pelvik bölgesinde bulunan birkaç organdan biridir. Bu organlar kaslar ve diğer dokular tarafından yerinde tutulur. Bu kaslar bir destek yapısı oluşturmak için bir araya gelir. Hayatınız boyunca bu destek yapısı zayıflamaya başlayabilir. Bu çeşitli nedenlerle olabilir, ancak sonuç organlarınızın sarkmasıdır. Organlarınız normal konumlarından sarktığında veya sarktığında buna prolapsus denir.
Sarkmalar küçük (küçük bir hareketle) veya büyük olabilir. Küçük bir prolapsus, tamamlanmamış bir prolapsus olarak adlandırılır. Daha büyük bir sarkma (tam sarkma olarak adlandırılır), organın normal yerinden önemli ölçüde kaydığı yerdir. Tam bir prolapsus, organın bir kısmının vücuttan dışarı çıkmasına neden olabilir. Bu çok şiddetli bir prolapsus.
Farklı prolapsus türleri var mı?
Birkaç farklı prolapsus türü vardır. Pelvik bölgenizdeki birkaç organ yerinden kayabilir ve prolapsus gelişebilir. Farklı pelvik organ prolapsusu türleri şunları içerebilir:
- Vajinal kubbe sarkması: Vajinanın üst kısmı (“vajinal kubbe” olarak bilinir) vajina kanalına doğru sarkmaktadır. Bu genellikle histerektomi (rahim alınması) olan kadınlarda görülür.
- Rahim sarkması: Rahim vajinanın içine doğru çıkıntı yapar veya kayar, bazen vajina açıklığından dışarı çıkar.
- sistosel: Mesane vajinaya düşer.
- üretrosel: Üretra (idrarı mesaneden uzaklaştıran tüp) vajinaya doğru şişer. Sistosel ve üretrosel sıklıkla birlikte bulunur.
- rektosel: Rektum vajinanın içine veya dışına doğru çıkıntı yapar.
- enterosel: İnce bağırsak vajinanın arka duvarına doğru çıkıntı yapar. Enterosel ve vajinal kaf prolapsusu sıklıkla birlikte görülür.
Vajinal prolapsus ne kadar yaygındır?
Vajinal prolapsus oldukça yaygındır. ABD’deki kadınların üçte birinden fazlasında yaşamları boyunca bir tür pelvik bölge sarkması vardır. Özellikle vajinal doğumla birlikte çoğul gebelik yaşadıysanız, hayatınızın ilerleyen dönemlerinde vajinal prolapsus yaşama olasılığınız daha yüksektir.
Belirtileri ve Nedenleri
Vajinal prolapsus neden olur?
Vajinanız, bir grup kas ve diğer dokular tarafından pelvisinizin içinde yerinde tutulur ve bir tür destek yapısı oluşturur. Bu yapı pelvisinizdeki organları yerinde tutar. Zamanla bu yapı zayıflayabilir. Bu olduğunda vajina yerinden kayarak sarkmaya neden olabilir. Vajinal prolapsusun birkaç yaygın nedeni şunları içerebilir:
- doğum: Vajinal doğum, sarkma riskini sezaryene göre daha fazla artırır (bebek karın duvarındaki cerrahi bir açıklıktan doğduğunda). Ayrıca, bir kadının doğurduğu daha fazla çocuğun yanı sıra büyük bir bebeğin (9 kilodan fazla) doğumunun da sarkma riskini artıracağı düşünülmektedir.
- Ameliyat: Histerektomi veya pelvik bölgede radyasyon tedavisi gibi bir prosedür sarkmaya neden olabilir.
- Menopoz: Menopoz sırasında yumurtalıklarınız aylık adet döngünüzü (dönem) düzenleyen hormonları üretmeyi bırakır. Östrojen hormonu özellikle önemlidir çünkü pelvik kaslarınızı güçlü tutmaya yardımcı olur. Vücudunuz eskisi kadar östrojen üretmediğinde, bu pelvik kaslar zayıflayabilir ve bir sarkma gelişebilir.
- yaşlanma: Yaşlandıkça, sarkma oluşturma riskiniz artar.
- Aşırı fiziksel aktivite veya ağır nesnelerin kaldırılması: Aktiviteden kaynaklanan zorlanma, pelvik kaslarınızı da zayıflatabilir ve organlarınızın yerinden sarkmasına neden olabilir.
- Genetik veya kalıtsal faktörler: Pelvik destek sisteminiz doğal olarak normalden daha zayıf olabilir. Bu, aileniz boyunca geçebilir.
Karın bölgenize ekstra baskı uygulayan faaliyetler veya koşullar da sarkmaya neden olabilir. Bunlar şunları içerebilir:
- Aşırı kilolu olmak.
- Bağırsak hareketi için zorlanma.
- Kronik öksürüğe sahip olmak (sigara içenlerde veya astımlı kişilerde olduğu gibi).
Vajinal prolapsus belirtileri nelerdir?
Çoğu durumda, bir prolapsustan herhangi bir semptom hissetmeyebilirsiniz. Sağlık uzmanınızın ofisinde bir muayene sırasında vajinal prolapsus hakkında bilgi edinebilirsiniz. Belirtiler yaşarsanız, şunları içerebilir:
- Pelvik bölgede dolgunluk, ağırlık veya ağrı hissi. Bu his genellikle gün geçtikçe veya ayakta durma, ağırlık kaldırma veya öksürme sonrasında daha da kötüleşir.
- Bel ağrısı.
- Vajinada şişkinlik.
- Vajinadan dışarı kayan organlar.
- İdrar kaçırma (idrar kaçırma).
- Mesane enfeksiyonları.
- Bağırsak hareketinde zorluk.
- Cinsel ilişki ile ilgili sorunlar.
- Tampon yerleştirme sorunları.
Teşhis ve Testler
Vajinal prolapsus nasıl teşhis edilir?
Bir randevu sırasında sağlık uzmanınızın ofisinde genellikle vajinal prolapsus teşhisi konulur. Sağlayıcınız fizik muayene yapacak, sizinle pelvik bölgenizdeki herhangi bir dolgunluk belirtisi veya idrar kaçırma (sızıntı) hakkında konuşacaktır. Ayrıca aile geçmişiniz ve önceki gebelikleriniz hakkında sorular sorulabilir.
Bazı durumlarda, herhangi bir semptomunuz olmayabilir ve sarkma, sağlık uzmanınızla yapılan rutin bir muayene sırasında bulunabilir.
Yönetim ve Tedavi
Vajinal prolapsus nasıl tedavi edilir?
Vajinal sarkma tedavisi, sarkmanızın ciddiyetine bağlı olarak değişebilir. Bazı durumlarda, sağlık uzmanınız daha kötüye gitmediğinden emin olmak için zaman içinde izlemek isteyebilir.
Vajinal sarkmaların ameliyatsız ve cerrahi tedavi seçenekleri vardır. Bu tedaviler rahim sarkmaları için tedavi seçeneklerine çok benzer. Bir tedavi planı oluştururken sağlık uzmanınızın dikkate alacağı birkaç şey vardır. Bunlar şunları içerebilir:
- Genel sağlığınız ve başka ciddi tıbbi durumlarınız varsa.
- Yaşınız.
- Prolapsunuzun şiddeti.
- İleride çocuk sahibi olmak istiyorsanız.
- Gelecekte nüfuz edici seks yapmak istiyorsanız.
Bu konular hakkında sağlık uzmanınızla açık ve dürüst bir konuşma yapmanız önemlidir. Tedavi seçeneklerinden bazıları artık hamile kalmamak veya cinsel ilişkiye girememek anlamına gelebilir. Bu tedavilerle ilgili tüm sorularınız veya endişeleriniz hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
Ameliyatsız tedaviler tipik olarak ilk seçenek olarak kullanılır ve çok az sarkma ile en iyi sonucu verir. Spesifik cerrahi olmayan tedavi seçenekleri şunları içerebilir:
- Egzersiz yapmak: Kegel egzersizleri adı verilen egzersizlerle pelvisinizin kasları güçlendirilebilir. Bu egzersizleri yapmak için, idrarı tutmaya çalışıyormuş gibi pelvik kaslarınızı sıkın. Kasları birkaç saniye sıkı tutun ve ardından bırakın. Bunu 10 kez tekrarlayın. Bunu günde dört defaya kadar yapabilirsiniz ve bu egzersizler her yerde yapılabilir.
- vajinal peser: Tipik olarak küçük bir plastik veya kauçuk çörek şeklinde olan bir peser, vajinanıza yerleştirilen bir cihazdır. Bir şeyleri yerinde tutmaya yardımcı olan bir destek yapısı görevi görür. Sağlık hizmeti sağlayıcınız tarafından bir peser takılır ve yerleştirilir. Sık sık temizlemeniz ve seks yapmadan önce çıkarmanız gerekecek.
- Daha ciddi vakalar için cerrahi bir tedavi seçeneği olabilir. Bu seçenekler şunları içerir:
- Vajinal tonoz süspansiyonu: Bu prosedür, vajinanın, onu tutmak için kullanılan pelvis içindeki bağlara bağlanmasını içerir. Ameliyat vajinada bir kesi (kesi) ile yapılır.
- sakrokolpopeksi: Bu prosedür vajinanıza bir parça ağ takmayı ve vajinayı yukarı kaldırmak için ağı kuyruk kemiğinize sabitlemeyi içerir. Bu ameliyat karnınızdan, küçük kesikler ve laparoskopi adı verilen minimal invaziv cerrahi kullanılarak yapılır.
- kolpokliez: Bu prosedür vajinanın kapatılmasını içerir. Bu ameliyatın bir avantajı sonuçtur – başka bir prolapsus alma riskiniz düşüktür. Ancak, bu prosedür bir kez yapıldığında, artık cinsel ilişkiye giremezsiniz. Kolpokliezin prolapsusu olan yaşlı kadınlarda yapılması daha olasıdır.
önleme
Vajinal prolapsus önlenebilir mi?
Çoğu zaman, bir vajinal prolapsusu önleyemezsiniz. Vajinal prolapsus geliştirme riskinizi azaltmak için benimseyebileceğiniz iyi yaşam tarzı alışkanlıkları vardır. Bunlar şunları içerebilir:
- Düzenli egzersiz (Kegel egzersizleri).
- Sağlıklı bir kilo ve diyet sürdürmek.
- Sigara içmemek.
- Uygun kaldırma tekniklerini kullanmak.
Uygun kaldırma teknikleri nelerdir ve sarkmayı önlemeye nasıl yardımcı olurlar?
Ağır bir şey kaldırdığınızda, zorlanabilirsiniz. Bu zorlanma bir prolapsusa yol açabilir. Birkaç ipucunu takip ederek sarkma riskinizi azaltabilirsiniz.
- tek başına kaldırma: Garip şekilli veya çok büyük bir şeyiniz olduğunda, onu kaldırmak için yardım alın. Ayrıca, bel seviyesinin üzerinde bir şey kaldırmaktan kaçının.
- Temelinizi kontrol edin: Bir şeyi kaldırmadan önce ayağınızın sağlam bastığından emin olun.
- Bacaklarınla kaldır: Bel seviyenizden daha aşağıda bir şey aldığınızda, sırtınızı dik tutun ve dizlerinizi ve kalçalarınızı bükün. Dizleriniz düzken belden öne eğilmeyin.
- Geniş bir duruş kullanın: Bir şeyi kaldırırken ayaklarınızı ayrı tutun ve yere sağlam basın.
- Bir şeyi kaldırırken sarsmayın veya bükmeyin: Dizlerinizi sabit bir hareketle düzelttiğinizden ve nesneyi vücudunuza doğru çekmediğinizden emin olun.
- Kaldırmadan önce nesneleri yeniden konumlandırın: Bir masadan bir nesneyi kaldırıyorsanız, vücudunuza yakın tutabilmek için kenarına kaydırın.
- Paketleri vücudunuza yakın tutun: Kollarınızı bükün, karın kaslarınızı sıkı tutun ve nesneyi vücudunuzun merkezine yakın tutun.
- Küçük adımlar atın: Paketle taşınırken acele etmeyin. Acele etmeyin ve küçük adımlar kullanın.
- Nesneleri, onları aldığınız şekilde indirin: Ayaklarınızı birbirinden ayırın, karın kaslarınızı sıkın ve bir nesneyi indirmek için kalçalarınızı ve dizlerinizi bükün.
Görünüm / Prognoz
Vajinal prolapsus tekrar olabilir mi?
Tedaviden sonra tekrar vajinal prolapsus olabilir. Bununla birlikte, çoğu tedavi planı çok başarılıdır. Birden fazla sarkma veya ciddi bir sarkma varsa, sağlık uzmanınız sizinle cerrahi tedavi seçenekleri hakkında konuşabilir.
Vajinal prolapsus için görünüm nedir?
Çoğu durumda, vajinal prolapsus görünümü olumludur. Tedavi ve yaşam tarzı değişiklikleri genellikle iyi sonuç verir. Tüm tedavi seçenekleri ve her seçeneğin sizin için ne anlama geleceği hakkında sağlık uzmanınızla konuşun. Sağlayıcınız, gelecekte vajinal prolapsus geliştirme riskinizi azaltmanıza yardımcı olabilecek iyi yaşam tarzı alışkanlıkları geliştirmenize yardımcı olabilir.
Discussion about this post