genel bakış
Son dönem böbrek hastalığı nedir?
Son dönem böbrek hastalığı (ESKD) veya böbrek yetmezliği, kronik böbrek hastalığının (KBH) ilerlemesinin beşinci ve son aşamasıdır. Kronik böbrek hastalığı ile böbrekleriniz günlük işlerini yapamazlar. Başarısız olduklarında, hayatta kalmak için diyaliz veya böbrek nakli tedavisine ihtiyacınız var.
Böbrekler ne yapar?
Böbrekler, vücudun derinliklerinde, arkaya doğru, kalçaların yakınında bulunan fasulye şeklindeki organlardır. Çoğu insanın iki böbreği vardır. Ancak bazı insanlar sadece bir böbrekle ya da sadece çalışan bir böbrekle doğarlar. Diğer insanların tek bir böbreği vardır, çünkü bir tanesini bağışlamışlardır veya başka bir sağlık nedeni ile bir böbrek alınmıştır. Çoğu durumda, bir böbrek hala vücudunuzun ihtiyaç duyduğu her şeyi yapabilir.
Böbrekler:
- Atıkları, fazla suyu ve asidi çıkarmak için kanı süzün (dakikada yaklaşık yarım bardak).
- Vücudun sağlıklı bir su, tuz ve potasyum, kalsiyum ve magnezyum gibi mineral dengesini korumasına yardımcı olun.
- Vücudun atıkları çıkarabilmesi için idrar yapın veya çiş yapın.
- Kan basıncını kontrol etmeye yardımcı olacak hormonlar yapın, kemikleri güçlü tutun ve anemiyi önlemek için kırmızı kan hücreleri oluşturun.
Belirtileri ve Nedenleri
Böbrek yetmezliğine ne sebep olur?
Böbrek hastalığına böbreklere zarar verebilecek birçok farklı sağlık sorunu neden olur. Hasar, uzun yıllar boyunca bir kerede veya bir anda biraz gerçekleşebilir. Sonunda, böbrek hastalığı böbrek yetmezliğine yol açabilir.
Böbrek hastalığının yaygın nedenleri şunlardır:
- Otoimmün hastalıklar (örneğin lupus).
- Böbrek gelişimini engelleyen doğum kusurları.
- Polikistik böbrek hastalığı adı verilen kalıtsal bir durumdan böbreklerdeki kistler (sıvı cepleri).
-
Diyabet (bu, ABD’deki en yaygın nedendir).
-
Yüksek tansiyon (hipertansiyon) (bu, ABD’de en yaygın ikinci nedendir) ve kalp hastalığı.
-
Böbrek taşı.
- İdrar yolu enfeksiyonları da dahil olmak üzere şiddetli veya tekrarlayan enfeksiyonlar.
Son dönem böbrek hastalığının belirtileri nelerdir?
Erken böbrek hastalığının genellikle hiçbir semptomu yoktur. Bazı insanlar böbrekleri iflas edene kadar böbrek hastalığı olduğunu bile bilmiyor olabilir.
Böbrekleriniz başarısız olmaya başlarsa, şunları yaşayabilirsiniz:
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon.
- Her yerde kaşıntı.
- İştahsızlık.
- Ağzınızda metalik tat.
- Kas krampları veya kas sarsıntısı.
- Mide bulantısı ve kusma.
- Nefes darlığı.
- Ayaklarınızda veya ayak bileklerinizde şişme.
- Çok fazla veya çok az idrar üretimi.
- Uyumakta güçlük çekmek veya çok fazla uyumak.
Bu semptomlardan herhangi birini geliştirirseniz, derhal bir sağlık uzmanına başvurmalısınız.
Böbrek yetmezliğinin komplikasyonları nelerdir?
Son dönem böbrek yetmezliği, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, tedavi gerektiren komplikasyonlara ve acil durumlara neden olabilir:
-
Anemi (vücutta oksijen taşımak için yeterli kırmızı kan hücresi yok.)
- Kemik hastalığı.
- Beyin hasarı.
-
Ödem (şişlik)
- Akciğerlerin içinde ve çevresinde sıvı.
- Belirli minerallerin yüksek seviyeleri (potasyum veya fosfor).
- Enfeksiyonlar.
- Sinir hasarı.
-
Nöbetler.
-
Felç.
Teşhis ve Testler
Böbrek hastalığı için hangi testleri yaptırmalıyım?
Kronik böbrek hastalığı olan kişiler genellikle nefrolog denilen bir böbrek uzmanına başvururlar. Bu sağlık hizmeti sağlayıcısı, aşağıdakilerin seviyelerini ölçmek için belirli bir programda kan testleri yapar:
- Albümin (protein).
- Kalsiyum (mineral), fosfor, paratiroid hormonu (kemik belirteçleri++)++
- Kolesterol (yağ).
- Kreatinin (kas atık ürünü).
- Magnezyum (mineral).
- Potasyum ve sodyum (elektrolitler).
- Kırmızı kan hücreleri ve tam kan sayımı (CBC).
Yönetim ve Tedavi
Doktorlar böbrek yetmezliğini tedavi edebilir mi?
Sağlık hizmeti sağlayıcıları böbrek hastalığını tedavi edebilir, yavaşlatabilir veya durdurabilir, ancak böbrek yetmezliğini tedavi edemez. Son dönem böbrek hastalığı olan bir kişinin hayatta kalabilmesi için diyalize veya böbrek nakline ihtiyacı vardır.
Diyalize veya böbrek nakline ihtiyacınız olduğunu ne zaman anlarsınız?
Sağlık uzmanınız, tahmini glomerüler filtrasyon hızı veya eGFR adı verilen özel bir puan hesaplayacaktır. Bu puan, sağlayıcının zaman içinde böbrek hastalığının şiddetini izlemesine yardımcı olur. 100’de (en yüksek böbrek fonksiyonu) başlar ve 0’a (böbrek fonksiyonu yok) düşer. 15’in altındaki bir puan, böbrek yetmezliğini ve diyaliz veya böbrek nakli ihtiyacını gösterir.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, filtreleme oranını aşağıdakilere göre belirler:
- Yaş.
- Kreatinin kan seviyeleri.
- Vücut ölçüsü.
- Cinsiyet.
Diyaliz nedir?
Diyaliz, vücudunuzu dengede tutmak için böbreklerin işini üstlenir. Böbrek fonksiyonu üzerinde etkisi yoktur. İki yaygın tür vardır:
- Hemodiyaliz: Hemodiyalizör adı verilen bir makine kanı vücudunuzdan alır, filtreler ve temizlenmiş kanı tekrar vücudunuza verir. Sağlık hizmeti sağlayıcıları, kanı aktarmak için kolunuzdaki kan damarlarını kullanmalıdır.
- Periton diyalizi: Bu tedavi kanı henüz vücudunuzdayken temizler. Başlamak için, sağlık hizmeti sağlayıcıları karnınıza plastik bir tüp yerleştirir. Daha sonra ekstra sıvı ve atık toplayan bir solüsyon pompalarlar. Temizlemenin sonunda solüsyonu çıkarırlar.
Diyalize nereden gireceğim?
Diyalizi hastanede, diyaliz kliniğinde veya evde alabilirsiniz. Sağlık uzmanınız, hangi seçeneğin sizin için en iyi olduğuna karar vermenize yardımcı olacaktır.
Diyaliz ne kadar sürer?
Genellikle her hemodiyaliz tedavisi yaklaşık dört saat sürer. Hemodiyaliz alan çoğu insan haftada üç kez buna ihtiyaç duyar. Periton diyalizi tedavisi 30 ila 40 dakika sürer ve günde birkaç kez yapılmalıdır.
Nefroloğunuz aşağıdakilere dayalı olarak ne tür bir diyalize ihtiyacınız olduğunu belirleyecektir:
- Vücudunuzdaki atık miktarı.
- Ne kadar sıvın var.
- Böbrek fonksiyonunuz.
- senin boyutun.
Böbrek nakli bekleyen bir kişinin ameliyat anına kadar diyaliz tedavisine ihtiyacı vardır.
Böbrek nakli nedir?
Böbrek nakli, cerrahların hastalıklı böbreği kasık bölgesine yerleştirilen yenisi ile değiştirdiği bir operasyondur. Böbrek, ölmüş birinden veya yaşayan bir donörden gelebilir. Çoğu insanın iki böbreği olduğunu ve sağlıklı bir böbrekle gayet iyi yaşayabileceğini unutmayın.
Sağlık ekibiniz, donör böbreğinin uygun olup olmadığını belirlemek için testler yapacaktır. Vücudunuzun yeni bir böbreği reddetmesini önlemek için özel ilaçlar almanız gerekecektir. Bu ilaçlara anti-rejeksiyon ilaçları veya immünosupresanlar denir.
Başarılı bir nakilden sonra, bağışlanan böbrek kanı filtrelemeye ve atıkları temizlemeye başlayacaktır.
önleme
Böbrek yetmezliğini önleyebilir miyim?
Son dönem böbrek hastalığını önlemenin en iyi yolu, özellikle yüksek tansiyon veya diyabet olmak üzere böbreklerinize zarar veren hastalığı yönetmektir. Bunu yapmak böbreklerinize verilen hasar miktarını sınırlayacaktır.
Görünüm / Prognoz
Böbrek yetmezliği olan bir kişi için görünüm nedir?
Sağlık hizmeti sağlayıcıları böbrek yetmezliğini tedavi edemez ve hastalık yaşamı tehdit eder. Ancak diyaliz veya böbrek nakli, daha uzun yaşamanıza ve herhangi bir semptom veya komplikasyonu yönetmenize yardımcı olabilir. Zevk aldığınız şeyleri de yapabilirsiniz.
Beraber yaşamak
Böbrek yetmezliğini yönetmek için yaşam tarzımı değiştirmeli miyim?
Şiddetli böbrek hastalığı olan kişiler (diyalizde olanlar bile) şunları yapmalıdır:
- Egzersiz yapmak.
- Sıvıları sınırlayın.
- Fosfor, potasyum veya sodyum (tuz) içeren yiyecekleri sınırlayın.
Bir diyetisyen, böbrek hastalığı için doğru beslenmeyi planlamanıza yardımcı olabilir.
Böbreklerim iflas etse de çalışabilir miyim?
Böbrek yetmezliği olan birçok insan çalışmaya devam ediyor. Kendinizi daha normal ve üretken hissetmenizi sağlayabilir. Ve sağlık maliyetlerinizi karşılamak için sigorta sağlayabilir.
Sağlık hizmeti sağlayıcılarınız, iş gereksinimlerinize uyan bir tedavi programı planlamanıza yardımcı olabilir. Hatta sağlık uzmanınızdan işvereninizle konuşmanıza yardımcı olması için bir sosyal hizmet uzmanı isteyebilirsiniz. Örneğin, periton diyalizindeyseniz ve bunu kendiniz yapıyorsanız, iş yerinde temiz bir yere erişmeniz gerekir. Hemodiyalize giriyorsanız, işvereniniz ağır şeyleri kaldıramayacağınızı bilmelidir.
Çalışamıyorsanız, hükümet ve özel programlar size yardımcı olabilir. Doktor randevularına ve tedavilerine para, sağlık sigortası ve ulaşım sağlayabilirler. Bir sosyal hizmet uzmanı bu tür programları bulmanıza ve başvurmanıza yardımcı olabilir.
Son dönem böbrek hastalığı, kronik böbrek hastalığının son aşamasıdır. Böbrek fonksiyonunun çok düşük seviyelere düştüğü noktayı işaret eder. Böbrek yetmezliği yetmezliği yaşamı tehdit eder, ancak diyaliz veya transplantasyon zayıflamış böbrekleri rahatlatabilir. Böbrek hastalığınız varsa, bir sağlık kuruluşu nedeni yönetmenize ve böbrek fonksiyonunuzu izlemenize yardımcı olabilir.
Discussion about this post