genel bakış
Rektosel nedir?
Rektosel, rektumun ön duvarının vajinanın arkasına doğru şişmesidir. Şişkinlik vajinayı rektumdan ayıran doku bandının incelmesi ve zayıflaması sonucu oluşur. Bu incelmenin aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi nedeni vardır:
- İlerlemiş yaş.
- Doğum sırasında çoklu vajinal doğumlar veya travmalar (örneğin, doğum sırasında forseps kullanımı veya doku yırtılması).
- Pelvik taban veya rektum bölgesinde tekrarlanan ameliyatlar.
- Uzun süreli kabızlık nedeniyle bağırsak hareketleri sırasında kronik zorlanma.
Normal rektumun anatomisi
Rektosel ile rektum
Bir rektosel ile hangi semptomlarım olur?
Rektoselli birçok kadında herhangi bir semptom görülmez ve bu durum sadece pelvik muayenede görülür. Genel olarak, bir rektosel size semptomlara veya rahatsızlığa neden olmuyorsa, kendi haline bırakılabilir.
Belirtiler mevcut olduğunda, şunlara sahip olabilirsiniz:
- Bağırsak hareketlerinde zorluk.
- Vajinanızda şişkinlik veya dolgunluk hissi.
- Cinsel ilişki ile ilgili sorunlar.
- Bağırsak hareketi için vajinanızdaki şişkinliği manuel olarak azaltma ihtiyacı.
Rektosel, yalnızca semptomlarınız yaşam kalitenizi etkiliyorsa tedavi edilmelidir.
Prosedür Detayları
Rektosel nasıl onarılır?
Bir rektosel tedavisinde hem cerrahi olmayan hem de cerrahi seçenekler kullanılır. En iyi tedaviye karar vermeden önce kapsamlı bir fizik muayene yaptırmalı ve sağlayıcınızla konuşmalısınız.
Rektosel için ameliyatsız onarımlar nelerdir?
Rektosel semptomlarının çoğu ameliyat olmadan kontrol altında tutulabilir. Stratejiler şunları içerir:
- Yüksek lifli bir diyet uygulayarak (günde 25 gramdan fazla lif) ve günde altı ila sekiz 10 ons bardak su içerek kabızlıktan kaçının.
- Bağırsak hareketleri sırasında ve tuvalette uzun süre oturmaktan kaçının.
- Gerekirse dışkı yumuşatıcıları kullanın.
- Pelvik taban kaslarını güçlendirmek ve yeniden eğitmek için tasarlanmış egzersizleri izleyin.
- Şişkinliği azaltmak için vajinaya yerleştirilen bir cihaz olan bir peser takmak için sağlayıcınıza gidin.
Rektosel için ne tür cerrahi onarımlar mevcuttur?
Ameliyatsız yöntemler rektosel semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olmazsa, ameliyat gerekebilir. Pelvik taban koşullarında uzmanlaşmış bir rekonstrüktif cerrahla konuşmak, kadınların en iyi yaklaşıma karar vermelerine yardımcı olabilir. Çoğu durumda ameliyat genel anestezi altında yapılır ve yaklaşık bir saat sürer.
- En yaygın cerrahi onarım, posterior onarım olarak da adlandırılan transvajinal rektosel onarımıdır. Vajina yoluyla rektosele ulaşılır. Sadece rektosel değil, inceltilmiş perine ve genişlemiş vajinal açıklığı düzeltme şansı sunar. Ayrıca rektal bölgede herhangi bir dokuyu rahatsız etmeme avantajına sahiptir. Bu, ürologlar ve jinekologlar tarafından rektosel onarımına yönelik geleneksel yaklaşımdır.
- Bir rektosel, bir kolorektal cerrah tarafından transanal onarım yoluyla da onarılabilir. Anüs yoluyla rektosele ulaşılır. Bu yöntem rektosel onarımının yanı sıra anal veya rektal bölgedeki problemlerin düzeltilmesine olanak sağladığı için birçok kolorektal cerrah tarafından tercih edilmektedir.
Uterus veya mesane prolapsusu (sistosel) veya anüs yoluyla rektal prolapsus gibi ek prosedürler gerektiğinde başka tür onarımlar veya yaklaşımlar kullanılabilir.
Riskler / Faydalar
Rektosel onarımından sonra ne gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir?
Cerrahi rektosel onarımının riskleri şunları içerir:
- Kanama.
- Enfeksiyon.
- Cinsel ilişki sırasında ağrı.
- Vajina ve rektum arasında bir fistül (açık bir kanal) gelişimi.
- Rektoselin tekrarlaması.
Kurtarma ve Outlook
Rektosel onarımını takiben uzun vadeli görünüm nedir?
Rektosel onarımından sonraki başarı derecesi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlıdır:
- Mevcut semptomların türü.
- Semptomların mevcut olduğu süredir.
- Alınan cerrahi yöntem ve yaklaşım.
Çalışmalar, hastaların yaklaşık %75 ila %90’ında önemli bir iyileşme olduğunu ancak bu memnuniyet seviyesinin zamanla azaldığını göstermektedir.
ek detaylar
Rektosel için ameliyatsız onarımlar nelerdir?
Rektosel semptomlarının çoğu ameliyat olmadan kontrol altında tutulabilir. Bu yöntemler şunları içerir:
- Yüksek lifli bir diyet (günde 25 gramdan fazla lif) izleyerek ve günde 6 ila 8 10 ons bardak su içerek kabızlıktan kaçının.
- Bağırsak hareketleri sırasında ıkınmaktan ve tuvalette uzun süre oturmaktan kaçınmak.
- Gerekirse dışkı yumuşatıcıları kullanmak.
- Pelvik taban kaslarını güçlendirmek ve yeniden eğitmek için tasarlanmış aşağıdaki egzersizler.
- Peser ile donatılmış, şişkinliği azaltmak için vajinaya yerleştirilmiş bir cihaz.
Discussion about this post