Otizmin Yaygın ve Sıradışı Belirtileri
Otizm spektrum bozukluğu, genellikle önemli deneyime sahip uzmanlar veya uzman ekipleri tarafından teşhis edilir. Birinin bozukluğun semptomlarına sahip olup olmadığını belirlemeye yardımcı olmak için çeşitli testler kullanırlar. Ardından, üç şiddet seviyesinden birini seçerler ve mevcut olabilecek veya olmayabilecek bir dizi özellik (zihinsel engellilik gibi) arasından seçim yapabilirler.
Ancak tüm bu araçlar bile bir ebeveynin, öğretmenin veya terapistin belirli bir bireyin güçlü yanlarını, zorluklarını, davranışlarını veya ihtiyaçlarını doğru bir şekilde öngörmesine yardımcı olmak için yeterli bilgi sağlamaz. Aynı derecede önemli olarak, en uygun tedavileri seçmede veya yaşam süresi boyunca sonuçları tahmin etmede oynayacakları gerçek bir rolleri yoktur.
Aslında, bir otizm spektrum bozukluğu teşhisi, herhangi bir kişi, belirli zorlukları ve güçlü yönleri veya semptomlarla başa çıkmalarına veya üstesinden gelmelerine yardımcı olacak terapiler hakkında oldukça az şey söyler.
Otizmin Evrensel Belirtileri
Uygun bir otizm spektrum tanısı olan herkesin, Amerikan Psikiyatri Birliği “Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders Fifth Edition”da (DSM-5) açıklanan belirli semptomları vardır. Bunlar şunları içerir:KazanmakKazanmak
- Çoklu bağlamlarda sosyal iletişim ve sosyal etkileşimde eksiklikler
- Sosyal etkileşim için kullanılan sözel olmayan iletişimsel davranışlardaki eksiklikler
- İlişkileri geliştirme, sürdürme ve anlamadaki eksiklikler
- Sınırlı, tekrarlayan davranış kalıpları, ilgi alanları veya etkinlikler
- Aynılıkta ısrar, rutinlere katı bir şekilde bağlılık veya ritüelleştirilmiş sözlü veya sözlü olmayan davranış kalıpları
- Yoğunluk veya odak açısından anormal olan son derece kısıtlı, sabit ilgi alanları
- Duyusal girdiye karşı hiper veya hiporeaktivite veya çevrenin duyusal yönlerine olağandışı ilgi
Tüm bu belirtiler elbette otistik olmayan bir kişide de ortaya çıkabilir. Otizm teşhisine hak kazanmak için, bu nedenle, tüm semptomların mevcut olması gerekir. Ayrıca belirtiler başka bir tanı ile açıklanamaz olmalıdır.
Örneğin, iletişimsel davranışlarda eksiklikleri olan bir kişi, tipik iletişim becerilerini bozabilecek olan işitme güçlüğü veya düşük görüşe sahip olabilir. Son olarak, semptomlar günlük yaşam aktiviteleri üzerinde gerçek bir etkiye sahip olacak kadar önemli olmalıdır.
Otizm Belirtilerini Ortadan Kaldırmak Zor
Otizmin her bir belirtisini yakından incelerseniz, bunların çok genel olduğunu fark edeceksiniz. Ayrıca neyin “normal” olduğuna dair ortak bir anlayışa da bağlıdırlar. Tanı kriterleri, semptomların kendilerini gösterebileceği bir dizi olası yol sağlar, ancak bunlar bile olasılıkları kapsamaya başlamaz.
Örneğin, otizmli tüm insanlar sosyal iletişim ve etkileşimde zorluk yaşarlar. Ama ne tür ve zorluk seviyesi? Olasılıklar neredeyse sonsuzdur:
- Otizmli bir kişi konuşma dilini tamamen kullanamayabilir.
- Akıcı bir şekilde konuşup yazabilirler, ancak alaycılık veya şakaları tanımakta zorlanırlar.
- Sadece (uygun olmayan bir şekilde) TV veya filmlerden tekrarladıkları ifadeleri kullanarak konuşabilirler. Veya TV konuşmasını uygun şekilde kullanabilirler, ancak kendi benzersiz kalıplarını ve cümlelerini oluşturamazlar.
- Akıcı bir şekilde konuşup yazabilirler ancak olağandışı bir “aruz”a (düz veya olağandışı ses tonu) sahip olabilirler.
- Orta derecede iyi konuşabilirler, ancak yaşları veya durumları için olağandışı olan beklenmedik ifadeler kullanabilirler (“şüphesiz” terimini kullanan 10 yaşındaki bir çocuk veya okul öncesi bir televizyon programından bahseden bir yetişkin).
- Alışılmadık derecede yavaş bir hızda yeni kelimeleri ve cümleleri kullanmayı öğrenebilirler veya yeni kelimeleri veya cümleleri kullanmayı hiçbir zaman öğrenemeyebilirler.
Uygun tedaviler ve beklenen sonuçlar, konuşma bozukluğunun sadece ciddiyetine değil aynı zamanda tipine göre de çok farklıdır.
Şaşırtıcı bir şekilde, daha hafif sosyal/iletişim sorunları olan insanlar, daha ciddi zorlukları olan insanlara göre tipik ortamlarda yönetmeyi daha zor bulabilirler çünkü onlar kendi zorluklarının, başkalarının yargılarının ve başarısızlıklar meydana geldiğinde sosyal başarısızlıklarının daha çok farkındadırlar.
Aynı vahşi semptom ifadesi çeşitliliği, diğer birçok otizm kriteri için aynıdır. Örneğin, otizmi olan bazı kişiler sese ve ışığa aşırı duyarlıyken, diğerleri aşırı duyarlıdır – yani tipik yaşıtlarını bunaltacak duyusal girdileri zar zor fark ederler.
Bu nedenle, kalabalık bir konser salonunda otizmli bir kişi müziği fiziksel olarak acı verici, eğlenceli veya zar zor fark edilebilir bulabilir.
İyi Bilinen Ama Yaygın Olmayan Belirtiler
Sıra dışı otistik yeteneklerin, davranışların veya ilgi alanlarının aslında spektrumdaki insanlar arasında evrensel olduğunu düşünmek için medya tarafından kandırılmak kolaydır. Bununla birlikte, iyi ya da kötü, bunların çoğu yalnızca evrensel değil, nispeten nadirdir.
1988 tarihli “Rainman” filmi, birçok kişinin otizmin olağanüstü hafıza ve hesaplama becerileriyle karakterize olduğunu varsaymasına yol açtı. Savant sendromu adı verilen bu yetenek aslında oldukça nadirdir: Spektrumdaki insanların sadece %10’u savant yeteneklerine sahiptir.KazanmakBunların çoğu (“Rainman”deki karakter gibi) bu becerileri gerçek dünyadaki durumlarda kullanamaz.
Genel olarak medyanın yanı sıra çeşitli TV şovları ve belgeseller, spektrumdaki insanların ortalamanın üzerinde zekaya sahip olduğunu öne sürüyor.
Autism Speaks’e göre, ortalama veya ortalamanın üzerinde IQ’ya sahip birçok otizmli insan varken: “Otizmli kişilerin tahminen %40’ı sözsüz, OSB’li çocukların %31’inde zihinsel engelli (zeka katsayısı) var. [IQ] <70) günlük işlevde önemli zorluklarla, %25'i sınırda (IQ 71-85)."KazanmakKazanmak
Otizmli insanların teknolojiyi sevdiği ve iyi olduğu bilinen bir gerçektir. Spektrumda kesinlikle bu gruba giren insanlar olsa da, pek çoğu değil. Aslında, otistik insanların büyük bir yüzdesi kodlama, karmaşık yazılım kullanma ve hatta bir TV uzaktan kumandasını kullanma konusunda çok az veya hiç yeteneğine sahip değildir.
Birçok kaynak, spektrumdaki insanları karmaşık şekillerde görsel olarak düşünebilen kişiler olarak gösterir veya tanımlar. Spektrumdaki çoğu insan görsel düşünür olsa da, (örneğin) üç boyutlu nesneleri zihinsel olarak manipüle etme yeteneği olağandışıdır.
Otistik insanların oldukça az sayıda sunumu, onların duygusal olmadıklarını veya sevgi dolu ilişkiler kuramadıklarını gösteriyor. Ayrıca mizah ve empati eksikliğini de gösterirler.
Spektrumda bu kategorilere giren insanlar var. Ancak çoğu, güçlü duygulara ve duygusal bağlara sahiptir; çoğu çok komik ve çoğu empatik değilse de en azından sempatik. Ancak otizmli insanlar bu nitelikleri kendilerine özgü şekillerde ifade ederler, böylece fark edilmesi zor olabilir.
Tipik Akranlar Tarafından Paylaşılan Belirtiler
Otistik olmayan kişiler tarafından paylaşılan birçok otizm belirtisi vardır. Varoluşlarına değil, “normal” olarak kabul edilenden ne derece farklı olduklarına bağlı olarak otizm belirtileri haline gelirler.
Tabii ki, “normal” bakanın gözündedir. Bu nedenle, bir davranışın “otistik” düzeyine yükselip yükselmediğini belirlemek zor olabilir. Bir dereceye kadar, davranışın ifade edilip edilmediğinden ziyade nasıl ifade edildiği meselesidir. Örneğin:
stimming
Kendini uyarmanın kısaltması olan stimming, kendi kendini sakinleştirmek veya uyarmaktan başka bir amacı olmayan ses ve hareketleri ifade eder. Bunlar, tipik (tırnak yeme, saç döndürme, ayak parmaklarına dokunma) ile açıkça olağandışı (şiddetli sallanma, pacing ve hatta kafa vurma veya çimdikleme yoluyla kendine zarar verme) arasında değişebilir.
Otizmli çoğu insan uyarılır, ama yine de çoğu insan şu ya da bu şekilde uyarılır; Çoğu tipik gelişim gösteren insan, er ya da geç, saç döndürmenin kabul edilebilir olduğunu, ancak şiddetli sallanmanın ya da döndürmenin (çoğu çocuk çok fazla döndürme yaptıkları bir aşamadan geçmesine rağmen) olmadığını öğrenir.
Kıskançlık esasen zararsızdır, ancak abartılı veya olağandışı uyarma biçimlerine sahip kişiler alay, zorbalık, dik dik bakma ve marjinalleştirmeye maruz kalırlar.
Sosyal Zorluklar
Tipik olarak gelişen insanların çoğu her zaman sosyal olarak yetkin olsaydı, kendi kendine yardım kitapları, çöpçatanlık hizmetleri, romantik ayrılıklar veya boşanma diye bir şey olmazdı. Aslında, realite TV şovları sona erecekti.
Çoğu tipik gelişim gösteren insan, “Senden hoşlanıyorum” veya “Seninle romantik bir şekilde ilgileniyorum” gibi söylenmemiş sinyalleri okumakta zorlanır. O halde bu nitelikleri otizmin belirtileri haline getiren şey onların varlığı değil, niteliği ve yoğunluğudur.
Çoğu tipik gelişim gösteren insan, kısmen beden dilini anlamalarına, kısmen insan durumlarını anlamalarına ve kısmen de bir durumu komik hale getirebilecek ince farklılıkları kavramalarına bağlı olarak bir şakayı tanıyabilir.
Otizmli insanlar şakaları hiç tanımayabilir veya neyin komik olduğu konusunda çok farklı bir fikre sahip olabilir. Ama yine de otizmli çoğu insan pratfalls ve fiziksel mizahta mizahı tanıyabilir ve bulabilir.
Duyusal Disfonksiyon
Yüksek gürültü, parlak ışıklar, kalabalıklar ve hatta kokulardan bunaldıysanız, duyusal aşırı yüklenme yaşamanın nasıl bir şey olduğunu bilirsiniz. Otizmli birçok insan, çoğu insanın normal uyarıcı olarak kabul ettiği şeylerin, yani floresan ampullerin, acil durum zillerinin, kalabalık partilerin ve benzerlerinin bir sonucu olarak duyusal aşırı yüklenme yaşar.
Ancak otizmi olmayan birçok insan benzer sorunlara sahiptir ve bazı insanlar (migren veya kulak çınlaması ile yaşayanlar gibi) duyusal girdilere otistik olmadan oldukça aşırı tepkiler verebilir.
Otizmli kişiler ayrıca duyusal girdilere karşı duyarsız olabilir ve yüksek sesler veya sıkışma hissi isteyebilirler. İlginç bir şekilde, bir zamanlar duyusal işlev bozukluğu olan insanlar için terapötik araçlar olarak kabul edilen ağırlıklı battaniyeler, şimdi hafif kaygısı olan insanlar için popülerdir.
Kısıtlı İlgi Alanları ve Davranışlar
Kısıtlı ilgi alanları, davranışlar ve rutinler, otizmli kişilerde ve genel olarak insanlarda çok yaygındır. Otistik insanlar bu nitelikleri aşırı derecede taşıyabilirler (tavuk parmaklarından başka bir şey yememek veya yatma zamanı on dakika geri itildiğinde tedirgin olmak).
Ancak otizmli birçok insan, aynılığı ve rutini tercih eden birçok “tipik” insan kadar esnektir (veya olabilir). Benzer şekilde, video oyunlarına “normal” bir hayranlık ile “otistik” bir büyülenme arasında ayrım yapmak zor olabilir; farklılıklar, büyülenmenin kendisinden çok, büyülenmenin nasıl ifade edildiğinde yatmaktadır.
Yani: otizmli bir kişi, tercih edilen ilgi dışında herhangi bir şey hakkında konuşmayı zor bulabilir, ilgiyi hızlı bir monotonda tartışabilir ve başkalarının da konuyla kendileri kadar ilgilendiğini varsayabilir.
Otizm spektrum bozukluğunun monolitik bir bozukluk olmadığını hatırlamak önemlidir; spektrumdaki insanlar neredeyse tipik nüfus kadar çeşitlidir. Spektrumdaki bazı insanlar tipik aktivitelere katılma yeteneklerini radikal bir şekilde sınırlayan aşırı semptomlara sahip olsa da, birçoğu yoktur.
Otizmli bazı kişilerin şaşırtıcı veya olağandışı semptomları olsa da, bunlar tipik bir bozukluk değildir. Sonuç olarak, otizm çevrelerinde sıklıkla belirtildiği gibi: “Otizmli bir kişiyle tanıştığınızda, otizmli bir kişiyle tanışmışsınızdır.”
Discussion about this post