genel bakış
Lobüler meme kanseri nedir?
Lobüler meme kanseri (invaziv lobüler karsinom olarak da adlandırılır), memenin süt üreten bezlerinde (lobüller) başlayan bir meme kanseri türüdür. Tüm invaziv meme kanserlerinin yaklaşık %10 ila %15’ini oluşturan ikinci en yaygın meme kanseri türüdür. Göğüs kanalları kanseri (invaziv duktal karsinom olarak adlandırılır), en yaygın invaziv meme kanseri türüdür ve tüm invaziv meme kanserlerinin %65 ila %85’ini oluşturur.
“İnvaziv” lobüler meme kanseri ne anlama geliyor?
İnvaziv, kanserin orijinal içerdiği konumundan – bu durumda, lobülün duvarlarından – çevreleyen meme dokusuna yayıldığı veya yayıldığı anlamına gelir. Zamanla, invaziv lobüler meme kanseri koltuk altlarındaki, memenin altındaki veya göğsün içindeki lenf bezlerine veya vücudun memeden uzaktaki diğer bölgelerine de yayılabilir.
Meme lobülleri ve meme kanalları arasındaki fark nedir?
Lobüller memenin süt üreten bezleridir. Meme kanalları, anne sütünü meme lobüllerinden meme ucuna taşıyan ince tüplerdir.
Lobüler meme kanserinin diğer meme kanserlerinden farkı nedir?
Diğer meme kanseri türleri ile karşılaştırıldığında, lobüler meme kanseri:
- Diğer daha yaygın meme kanseri türlerinden farklı semptomları vardır.
- Sert veya belirgin bir yumruya neden olmadığı için mamogramda görmek daha zor olabilir.
- Kanser semptomlara neden olacak kadar büyük olana kadar teşhis edilemeyebilir.
- Her iki memeyi de içerme olasılığı daha yüksektir.
- İlk tanıdan yıllar sonra tekrarlayabilir ve kanser mide, bağırsak, yumurtalık, böbrekler, üreterler ve göz gibi tipik olmayan bölgelere yayılabilir.
Kimin lobüler meme kanseri geliştirme olasılığı daha yüksektir?
Lobüler meme kanseri gelişimi için risk faktörleri, genel olarak meme kanseri gelişimi için olanlarla aynıdır. Bunlar şunları içerir:
- Yaşlılık. Meme kanseri riski yaşla birlikte artar. Çoğu meme kanseri 50 yaşından sonra teşhis edilir.
- Lobüler karsinoma in situ teşhisi konmak. Bu, göğsünüzün lobüllerinde sınırlı anormal hücreleriniz olduğu anlamına gelir. Bu kanser olarak kabul edilmese de, meme kanseri geliştirme riskinizi artırır.
- Ailede meme kanseri öyküsü. Meme kanseri olan bir anne, kız kardeş veya kızı (“birinci derece akraba”) olması.
- Erken ergenlik/geç menopoz. Döneminize erken yaşta başlamak (12 yaşından önce) veya geç menopoza girmek (55 yaşından sonra).
- Çocuk sahibi olmamak/daha sonra doğum yapmak. Çocuk sahibi olmamak veya ilk çocuğunuzu 35 yaşından sonra doğurmamak.
- Menopoz sonrası hormon kullanımı. Menopoz semptomlarını yönetmek için kadın hormonları östrojen ve progesteronu 5 yıldan fazla kullanmak.
- Radyasyona maruz kalma. 30 yaşından önce kanseri tedavi etmek için memeye veya göğse radyasyon almak.
- Bazı meme kanseri türleri için genetik mutasyonlara sahip olmak. Ailesel meme kanseri genleri olan BRCA1 ve BRCA2’nin taşıyıcısı olmak.
- Aşırı kilolu olmak.
- Alkol içmek. Günde bir alkollü içki tüketen kadınlar, içmeyenlere kıyasla %10’luk bir risk artışına sahiptir. İçtikçe risk artar.
Belirtileri ve Nedenleri
Lobüler meme kanserine ne sebep olur?
Normal hücrelerin yaşam döngüsü büyümek, bölünmek ve ölmek. Kanser hücreleri bu normal yaşam döngüsünü takip etmez. Teknik olarak, kanserin tanımı kontrol edilemeyen hücre büyümesidir. Bu kontrol edilemeyen hücre büyümesinin nedeni, hücrelerin DNA’sındaki (“plan”) bir mutasyondur (değişim). DNA mutasyonunun nedeni bilim adamları için her zaman açık değildir.
Göğüs kanseri hücrelerinin büyümesi, vücutta üretilen kadın hormonları olan östrojen ve/veya progesteron tarafından sağlanır. Çoğu meme kanseri türü genellikle östrojen pozitiftir, yani östrojene yanıt olarak büyürler. Doktorunuz, ilk tedavinizden sonra kanserin geri dönüşünü önlemeye yardımcı olmak için östrojen etkilerini bloke edecek ilaçlar reçete edebilir.
Lobüler meme kanserinin belirti ve semptomları nelerdir? Meme dokusu nasıl hissediyor?
İlk başta lobüler meme kanserinin belirgin belirtileri olmayabilir. Daha yaygın meme kanserlerinden farklı olarak, lobüler meme kanserinin meme dokusunda veya koltuk altında bir yumru oluşturma olasılığı daha düşüktür. Bunun yerine, çevredeki alandan farklı hissettiren bir bölgede dolgunluk, kalınlaşma veya şişlik hissedebilirsiniz. Meme ucunun düzleşmesi veya içe dönmesi (dışarı değil memeyi işaret etmesi) lobüler meme kanserinin bir işareti olabilir.
Teşhis ve Testler
Lobüler meme kanseri nasıl teşhis edilir?
Doktorunuz anormal meme dokusu aramak için muhtemelen bir mamogram ve ultrason isteyecektir. Göğüs MRG taraması, meme kanserini tespit etmek için daha hassas bir testtir. Daha yüksek meme kanseri riskiniz varsa veya mamogram veya ultrason bulguları daha fazla araştırılması gereken endişeleri doğuruyorsa, doktorunuz bu testi isteyebilir.
Meme görüntülemede anormal meme dokusu görülürse, bir iğne kullanılarak (iğne biyopsisi adı verilen bir işlem) ilgili bölgeden küçük bir doku örneği alınır ve mikroskop altında incelenir. Biyopsi sonuçları meme kanseri tanısını doğrular veya ekarte eder.
Yönetim ve Tedavi
Lobüler meme kanseri nasıl tedavi edilir?
Lobüler meme kanseri bulunduğunda, tedavi cerrahiyi takiben radyasyon ve/veya kemoterapiden oluşur. Tümörün boyutuna bağlı olarak, cerrahi seçenekler arasında tümörün ve çevresindeki bazı normal dokuların (lumpektomi) veya bazı lenf düğümleri ve kas dokusu dahil olmak üzere memenin bir kısmının veya tamamının (mastektomi) çıkarılması yer alır. Daha önce meme MRG yapılmadıysa, planlanan ameliyatın tüm kanseri çıkarabileceğinden emin olmak için ameliyattan önce yapılabilir.
Ameliyattan sonra, tümör bölgesinde kalan kanser hücrelerini öldürmek için radyasyon tedavisine ve/veya kol altındaki ve meme bölgesinin ötesindeki lenf bezlerine yayılmış olabilecek kanseri öldürmek için kemoterapiye ihtiyacınız olabilir.
Çoğu hastanın, kanseri tedavi etmeye devam etmek için ameliyattan sonra 5 ila 10 yıl boyunca günlük dozlarda anti-östrojen ilaçları alması gerekecektir. Bu ilaçlar arasında tamoksifen (Evista®) ve letrozol (Femara®), eksemestan (Aromasin®) ve anastrozol (Arimidex®) gibi aromataz inhibitörleri bulunur.
Beraber yaşamak
Lobüler meme kanseri veya diğer meme kanseri türleri hakkında endişeleniyorsam ne yapmalıyım?
Lobüler meme kanserini teşhis etmek zor olduğu için en iyi tavsiye meme muayeneniz ve meme kanseri tarama muayeneleriniz için önerildiği şekilde doktorunuzu görmenizdir. Lobüler meme kanserinin herhangi bir belirti veya semptomunu fark ederseniz, mümkün olan en kısa sürede doktorunuzu görmek için randevu alın.
Kaynaklar
Cleveland Clinic’in kapsamlı Meme Kanseri Programı 22 Ağustos 2019’da Lobüler Meme Kanseri: Bir Öğrenme Akşamı hasta öğrenme etkinliğine ev sahipliği yaptı. Bu iki saatlik programda lobüler meme kanseri uzmanları ve hastaların lobüler meme hakkındaki sorularını yanıtlayan Cleveland Clinic doktorlarından oluşan bir panel yer aldı. kanseri ve bu alt tipteki farklılıkları, tedavi ve sürveyansın araştırma ve devam eden gelecekteki araştırma çabalarıyla nasıl değiştiğini tartıştı. Panel tartışmasını izleyin.
Discussion about this post