Saç dökülmesi kemoterapi tedavisinin yaygın bir yan etkisidir. Bunun nedeni, kemoterapinin vücutta hızla bölünen hücreleri hedef alması, kanseri hedef alması ve aynı zamanda kafa derisinde ve vücudun her yerinde saç üreten sağlıklı hücreleri etkilemesidir.
Bu saç dökülmesi genellikle kemoterapi başladıktan birkaç hafta sonra başlar ve çoğu insan tarafından (hepsi değil) yaşanır. Saç genellikle en azından kısmen uzar ve kemoterapi tedavisi bittikten kısa bir süre sonra yeniden saç çıkmaya başlar. Ne bekleyeceğinizi bilmek kemoterapiye hazırlanmanıza yardımcı olabilir.
![Kızına kitap okuyan anne](https://www.verywellhealth.com/thmb/iqKRhUwmp9keer2zDH-WeMNM8LE=/2120x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-543214454-57910aef5f9b58cdf3c5f7ab.jpg)
Christopher Futcher / Getty Images
Kemoterapinin Hücreler Üzerindeki Etkisi
Kanser hücreleri, vücuttaki çoğu hücreden çok daha yüksek bir oranda, çok hızlı bölünme eğilimindedir. Normal hücrelere bölünmeyi durdurmalarını söyleyen sinyalleri ve mekanizmaları görmezden gelirler.
Vücudumuzdaki bazı normal hücreler de kıl folikülü hücreleri, sindirim sistemini kaplayan mukoza hücreleri (ağız, boğaz, mide, bağırsaklar) ve kemik iliğindeki kan üreten hücreler gibi hızla bölünürler.
Kemoterapi ilaçları hızla bölünen hücreleri hedef alarak çalışır. Hücre bölünmesine rehberlik eden hücrelerin (RNA ve DNA) içindeki genetik materyale zarar verirler. Kemoterapi ilaçları bu normal, hızla bölünen hücreler ile kanser hücreleri arasındaki farkı söyleyemez, dolayısıyla ilaç bu hücreleri de etkiler.
Saç köklerinin iyi bir kan akışı vardır, bu da ne yazık ki kemoterapi ilaçlarının onlara verimli bir şekilde ulaşmasını sağlar. Kemoterapi alan kişilerin yaklaşık %65’i saç dökülmesi yaşayacaktır. Saç dökülmesinin miktarı, hangi kemoterapi ajanının kullanıldığına, ayrıca zamanlama, doz ve uygulama yoluna bağlı olabilir. Ayrıca kişiden kişiye değişebilir ve en çok kimin etkileneceğini tahmin etmek zordur.
Saç derinizin yaklaşık %90’ı herhangi bir zamanda aktif büyüme evresindedir (anagen).Bu saç kemoterapi ajanlarından etkilenecektir.
Her biri hücre büyüme döngüsünün farklı bir bölümünü etkileyen veya farklı bir şekilde hareket eden beş sınıf kemoterapi ilacı vardır. Hangi ajanın seçileceği kanser türüne bağlıdır.
Alkilleyici ajanlar
Alkilleyici ajanlar, hücre büyüme döngüsünün tüm aşamalarında hücre DNA’sına zarar verir. Meme, akciğer ve yumurtalık kanseri ile kan kanserleri için kullanılırlar.
Saç dökülmesine neden olma olasılığı daha yüksek olan ajanlar arasında Cytoxan (siklofosfamid) ve Busulfex (busulfan) bulunur. Paraplatin (karboplatin) ve Platinol (cisplatin) gibi platin metal tuzlarının saç dökülmesine neden olma olasılığı daha düşüktür.
antimetabolitler
Antimetabolitler, RNA ve DNA’nın yapı taşlarını taklit ederek genetik materyalin kendi kopyalarını oluşturmasını engeller, böylece hücre bölünemez.Meme, yumurtalık ve kolon kanseri ile lösemi için kullanılırlar.
Adrucil (florourasil) ve Gemzar’ın (gemsitabin) saç dökülmesine neden olma olasılığı daha yüksektir, metotreksat ise daha az olasıdır.
Anti-tümör Antibiyotikler
Anti-tümör antibiyotikler, hücrelerin DNA’nın kopyalarını oluşturma, hücre büyümesini ve bölünmesini inhibe etme yeteneği üzerinde hareket eder.Birçok kanser türünü tedavi etmek için kullanılırlar.
Bunlar arasında Cosmegen (daktinomisin), Adriamisin (doksorubisin) ve İdamisin (idarubisin) saç dökülmesine neden olurken, Bleo 15K (bleomisin) ve Mutamisin (mitomisin C) daha az olasıdır.
Topoizomeraz İnhibitörleri
Bitki alkaloidleri (topoizomeraz inhibitörleri), DNA iplikçiklerinin ayrılmasını ve kendilerinin kopyalarını oluşturmasını sağlayan spesifik enzimleri hedefler.Akciğer, yumurtalık, kolorektal ve pankreas kanseri ile bazı lösemiler için kullanılırlar.
Bu grup arasında, VePesid (etoposide) ve Camptosar (irinotekan) ile daha fazla ve Novantrone (mitoksantron) ve Hycamtin (topotekan) ile daha az saç dökülmesi görülür.
Mitotik İnhibitörler
Diğer bitki alkaloidleri mitotik inhibitörlerdir. Hücre üremesi için gerekli olan enzimleri inhibe ederler. Bunlara taksanlar (Pasifik porsuk ağacının kabuğundan yapılır) ve vinka alkaloidleri (deniz salyangozu bitkisinden elde edilir) dahildir.Meme, akciğer ve kan kanserlerinde kullanılırlar.
Bu kemoterapi ajanlarının saç dökülmesine neden olma olasılığı daha yüksektir. Bunlar arasında Taxol (paklitaksel), Taxotere (dosetaksel), Ellence (epirubisin), Ixempra (Ixabepilone), Ellence (epirubisin), Vincasar (vinkristin) ve Alocrest (vinorelbin) bulunur.
Radyasyon Benim de Saç Dökülmeme Katkı Sağlıyor mu?
Bazı insanlar hem radyasyon hem de kemoterapi tedavisi alır ve her ikisi de saç dökülmesine katkıda bulunabilir. Radyasyon sadece tedavi edilen vücut bölgesindeki tüyleri etkiler. Bu, o bölgedeki saçların döküldüğü, ancak kafa derinizdeki saçların değil (kemoterapiden etkilenebilse de) anlamına gelebilir. Daha düşük dozlarda radyasyon saç dökülmesi geçicidir, ancak daha yüksek dozlarda kalıcı olabilir.
Efektlerdeki Değişim
Bazı yeni kanser ilaçları kanser hücrelerini hedeflemede daha hassastır ve saç dökülmesine neden olmayabilir. Ayrıca, kemoterapi ilaç türü ve rejimi ne olursa olsun, değişen derecelerde saç dökülmesi vardır.
Kemoterapi Saç Dökülmesi Zaman Çizelgesi
Saç dökülmesi genellikle kemoterapiden hemen sonra olmaz. Bunun yerine, birkaç tedaviden sonra başlayabilir.
Kemoterapi ile tedavi edilen meme kanseri hastaları üzerinde yapılan bir araştırma, ortalama olarak tedavinin 18. gününden itibaren %99.9’unun saç dökülmesi yaşadığını buldu.Sadece %4’ü iki yıl sonra hala saç dökülmesine sahipti.
Saç Dökülmesi İçin Zaman Çizelgesi
- İlk tedaviden 1 ila 3 hafta sonra: Saç dökülmesi başlar.
- 1 ila 2 ay: Saç dökülmesi şiddetli hale gelir.
- Tedavi bittikten 3 ila 6 ay sonra: Saç yeniden çıkar.
Ne bekleyebileceğinizi
Saçlar, saç derinizin her yerinden bir seferde birkaç tel kaybederken, kümeler halinde dökülebilir veya incelmiş gibi görünebilir. Kullanılan kemoterapinin türüne bağlı olarak, yalnızca kafanızdaki veya kirpikler ve kaşlar, kol, bacaklar, koltuk altları ve kasık bölgesi dahil olmak üzere vücudunuzun tüm bölgelerindeki tüyleri kaybedebilirsiniz.
Karşılaşabileceğiniz diğer belirtiler şunlardır:
- Saç deriniz, kemoterapinin etkileri nedeniyle kaşıntılı, hassas, kuru hissedebilir veya hassasiyeti artırabilir. Nazik bir krem veya losyon yardımcı olabilir.
- Kemoterapi cildinizi güneşe karşı daha hassas hale getirebilir. Saç deriniz de dahil olmak üzere en az güneş koruma faktörü 30 olan güneş kremi kullanın ve dışarıdayken şapka takın.
- Kırmızı veya koyu cilt veya diğer pigmentasyon değişikliklerini fark edebilirsiniz.
- Kalan saçlarınız mat veya kuru olabilir.
Kemoterapiden Saç Dökülmesini Önleyebilir miyim?
Saç dökülmesi kullanılan kemoterapi ilacına ve tedavinin nasıl verildiğine bağlı olsa da, bu seçimler tedavi edilen kanser türüne karşı en etkili olacak şekilde uygun şekilde yapılır.
Önleyici bir önlem, kafa derisi soğutmanın kullanılmasıdır. Bu, tedavi öncesinde, sırasında veya sonrasında kullanılan buz paketleri, soğutma kapakları veya kafa derisi soğutma sistemleri ile yapılabilir. Bu, saç köklerini besleyen kılcal damarların daralmasına neden olur ve böylece daha az kemoterapi ilacına maruz kalırlar.
Kafa derisi soğutmanın etkinliği hala araştırılmaktadır, ancak cihazlar Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmıştır. Taksan bazlı kemoterapi için en iyi sonucu veriyor gibi görünüyor.
Rogaine (minoksidil) kullanımının saç dökülmesini önlediği gösterilmemiştir, ancak saçın yeniden çıkması için gereken süreyi kısaltabilir veya şiddetini azaltabilir..
Saçınıza ve saç derinize nazik davranmak, saç dökülmesini ve kırılmasını azaltmanın yanı sıra kafa derisi tahrişini önlemeye yardımcı olabilir. Şu ipuçlarını izleyin:
- Sık sık şampuanlamayın.
- Saç derinizi temizlemek için ılık su kullanın ve ovalamak yerine hafifçe kurulayın.
- Parfüm içermeyen hafif şampuanlar ve saç kremleri kullanın. Saç spreyi, jel veya yağ gibi saç ürünlerinden kaçının.
- Nazik olun ve taramayı veya fırçalamayı minimumda tutun.
- Saç kurutma makinesi kullanmanız gerekiyorsa, düşük ısı ayarı kullanın. Saç maşası kullanmayın.
- Saçları kıvırmak veya sabitlemek için fırça silindirlerini ve ayrıca saçı atkuyruğu tutucuları veya saç bantlarıyla geri çektiğiniz herhangi bir stil kullanmaktan kaçının.
- Saçınızı boyamayın veya perma yaptırmayın.
- Saten bir yastık kılıfı üzerinde uyumayı deneyin.
Kemo Sonrası Saç Büyümesi
Çoğu kemoterapi türünde saç foliküllerindeki hücreler, saç büyümesini yeniden başlatmak için yeterince yenilenecektir. Normalde bir aktif büyüme döngüsünden geçerler, sonra dinlenirler. Kemoterapi, daha fazlasını genellikle 100 gün süren dinlenme aşamasına (telojen) gönderir.
Bazı insanlar, tedavinin bitiminden önce bile saçların geri gelmeye başladığını fark edeceklerdir, ancak iki ila üç ay sonra yeniden çıktığını görmek daha yaygındır. İlk başta, hafif miktarda tüy benzeri tüy dönüşü görebilir, ardından daha kalın miktarda saç görebilirsiniz.
Tedaviden yaklaşık altı ay sonra, şekillendirmek için yeterli saçınız olabilir. Göğüs kanseri tedavisi gören insanlar üzerinde yapılan bir araştırma, yaklaşık yarısının bir yıllık işaretle peruk takmayı bıraktığını ve sadece %15.2’sinin iki yıllık işarette hala peruk taktığını buldu.
Yine de, bazı insanlar saçların yeniden çıktığını görmezler. Bazı kemoterapi türlerinin (busulfan ve siklofosfamid gibi) kalıcı saç dökülmesi riski daha yüksektir.
Kemoterapinin saç kökleri üzerindeki etkileri, yeniden çıkan saçların farklı bir renk veya doku olmasına ve öncekinden farklı dalgalara veya buklelere sahip olmasına neden olabilir. Göğüs kanseri tedavisi çalışmasında, %53’ü saçlarının daha dalgalı veya daha kıvırcık olduğunu, %58’i saçlarının daha ince olduğunu, %6’sının daha kalın olduğunu, %38’i saçlarının daha gri veya daha beyaz olduğunu ve %5’i daha koyu saç olduğunu bildirdi.
Saç dökülmesi, birçok insanın korktuğu kanser tedavisinin bir sonucudur. Bu saç dökülmesini veya bununla nasıl yüzleştiğinizi hissetmenin doğru veya yanlış bir yolu yoktur. Pek çok insanın özgüvenini ve duygusal refahını etkileyebilirken, diğerleri bunu hastalığa karşı mücadelelerinin bir sembolü olarak görebilir.
Tedavi ekibinizle riskleriniz, seçenekleriniz ve önerileri hakkında konuşun. Peruk veya başörtüsü takmayı seçebilir veya yeni görünümü kucaklayabilirsiniz. Birçoğu aynı yoldan geçti ve faydalı öneriler ve destek sunabilir.
Discussion about this post