Prematüre bebekler, bir kadının hamileliğinin 37. haftasından önce doğan bebeklerdir. Bununla birlikte, bir YYBÜ’de daha önce zaman geçirdiyseniz, hamileliğin farklı aşamalarında doğan ilk bebeklerin birbirinden çok farklı olduğunu bilirsiniz.
Tüm prematüre bebekler küçüktür, karmaşık tıbbi bakım gerektirir ve hem YYBÜ’de hem de evde ciddi komplikasyonlarla karşılaşabilir. Ancak 3 ila 4 ay erken doğan bir bebek, 1 ila 2 ay erken doğan bir bebekten çok daha farklı komplikasyonlarla karşı karşıya kalacaktır. Prematüre bebeklerin haftadan haftaya nasıl farklılık gösterdiğine daha yakından bakalım.
23–24 Hafta
23 ila 24 hafta arasında doğan prematüre bebeklerin yarısından fazlası doğumdan sonra hayatta kalacak ve YYBÜ dışındaki hayatı görecek kadar yaşayacaktır. 23 haftadan önce doğan bebekler hayatta kalabilir.
Hayatta kalan en genç prematüre, sadece 21 hafta ve 6 günlük gebelikte doğan Amillia Taylor’dı (23 ila 24 haftalar genellikle prematüre bebekler için yaşayabilirlik yaşı olarak kabul edilir).
23-24. gebelik haftaları arasında doğan prematüre bebeklere mikro preemies denir. Bir poundun biraz üzerinde ağırlığa sahipler ve başlarından diplerine kadar yaklaşık 8 inç uzunluğundalar. Bu zamanda doğan bebekler, henüz kahverengi yağ geliştirmedikleri için onları sıcak tutmak için lanugo adı verilen ince tüylerle kaplanacaktır.
Derileri de çok ince ve hassastır. Gözleri büyük olasılıkla kaynaşarak kapanacak olsa da, tamamen gelişmiş kirpiklere ve kaşlara sahip olacaklardır. Küçük tırnakları bile olacak.
Bununla birlikte, vücudun sistemlerinin çoğu 23 ila 24 haftalık gebelikte az gelişmiştir. Alt solunum yolları daha yeni gelişmeye başlıyor, bu nedenle 23 haftalık ve 24 haftalık birçok kişinin uzun süre solunum desteğine ihtiyacı olacak.
Bu yaştaki bebekler tam olarak oluşturulmuş işitme sistemlerine sahiptir. Bu, sesinizi duyabilecekleri anlamına gelse de, yüksek sesler, az gelişmiş sinir sistemleri için aşırı uyarıcı ve bunaltıcı olabilir.
25–26 Hafta
25 ila 26 hafta arasında, prematüre bebekler yaklaşık 1 1/2 ila 2 pound ağırlığında ve baştan aşağı ölçüldüğünde yaklaşık 9 inç uzunluğundadır. Bu zamanda doğan bebeklere ayrıca mikro preemies denir ve uzun YYBÜ’de kalırlar ve prematürelikle ilgili birçok sağlık sorunu yaşarlar.
26 haftalık gebelikte, prematüre bebeklerin akciğerleri, gaz alışverişine izin veren hava keseleri olan alveolleri geliştirmeye başlar.Yardımsız nefes almak için hala çok genç olsalar da, bu önemli bir dönüm noktasıdır.
25 ve 26 haftalıklar için bir başka gelişimsel dönüm noktası, irkilme refleksinin gelişmesidir. Bu zamanda doğan bir bebek, sinir sisteminin normal bir tepkisi olan yüksek seslerden irkilir.
Bir bebeğin ayak izleri ve parmak izleri de bu aşamada gelişir.
27–28 Hafta
27 haftaya kadar, prematüre bebekler artık mikro preemies olarak kabul edilmez. Şimdi “çok prematüre bebekler” olarak adlandırılan bu bebeklerin doğumdan ve YYBÜ’den taburcu olduktan sonra hayatta kalma oranı %95’ten fazladır.
Bununla birlikte, 27 ve 28. haftalar hala çok fazla tıbbi bakım gerektirir ve uzun süre YYBÜ’de kalmaları beklenebilir.
28 haftaya kadar, prematüre bebekler yaklaşık 2 1/2 pound ağırlığında ve baştan ayağa yaklaşık 16 inç uzunluğundadır. Hızlı göz gelişimi gerçekleşiyor. 27 haftadan sonra doğan prematüre bebekler göz kırpabilir ve artık erimiş göz kapaklarına sahip değildir.
Retinalar hala gelişiyor, bu da bebekleri prematüre retinopatisi (ROP) riski altına sokar. Gözleri bu aşamada görüntü oluşturabilir.
27 ve 28. haftalarda, prematüre bebekler de daha koordineli uyku/uyanıklık döngüleri geliştirmeye başlıyor ve REM uykusu dönemlerine sahip olacaklar.
29–30 Hafta
29 ila 30 hafta arasında, büyüyen bir bebek çok olgunlaştı. 29 ila 30 hafta arasında doğan prematüre bebeklerin hala uzun YYBÜ’de kalmaları gerekecek, ancak hayati organları daha erken doğan bebeklerinkinden çok daha gelişmiş durumda.
29 ila 30 haftada, prematüre bebekler yaklaşık 3 kilo ağırlığında ve yaklaşık 17 inç uzunluğundadır. Hala çok küçük olsalar da, 29 haftalık ve 30 haftalık ciltlerinin altında daha fazla yağ depolanır ve bu da onları daha çok “gerçek” bebekler gibi gösterir.
Ayrıca lanugolarını (bir prematüre bebeğin vücudunu kaplayan ince saç) dökmeye başlıyorlar. Artık gözleri yanıp sönebilir, ancak parlak ışıklar ve yüksek sesler genellikle rahatsız edicidir.
Tüm bu dış olgunluğa ek olarak, beyin de hızlı bir büyüme döneminden geçer. 29 ve 30 haftalık prematüre bebeklerin beyinleri oluklu ve buruşuk görünmeye başlıyor. Ayrıca vücut ısısını kontrol etmeye başlayacak kadar olgundurlar.
Bu yaşta, prematüre bebek kundaklama ve yuvalama ile kendini güvende ve rahat hisseder.
Ayrıca bu sırada mideleri ve bağırsakları olgunlaşmakta ve sütü sindirmeye hazırlanmaktadır.Henüz meme emmeye hazır değiller ama yeme kaslarını geliştirmeye yardımcı olmak için emzik emmeye başlayabilirler.
Emzik kullanmaya ek olarak, beslenirken kanguru bakımı bebeğinizin gelişmesine yardımcı olacaktır. Ayrıca bebeğinizle bağ kurmanıza yardımcı olabilir.
31–32 Hafta
31 ila 32 hafta arasında, prematüre bebekler 3 1/2 ila 4 pound ağırlığında ve 18 ila 19 inç uzunluğundadır. Bu neredeyse zamanında doğan bir bebek kadar uzun. Prematüre bebekler doğabilir:
- Son derece erken (28 haftadan az)
- Çok erken (28 ila 32 hafta)
- Orta ila geç preterm (32 ila 37 hafta)
Doğumda hala olgunlaşmamış olmalarına ve birkaç haftalık YYBÜ bakımına ihtiyaç duymalarına rağmen, 31 ila 32 hafta arasında doğan bebeklerin çoğu, akranlarına hızla yetişir ve erken doğumun uzun vadeli etkileri çok azdır.
31 ila 32 hafta arasında bebekler çok fazla vücut yağı kazanırlar. Bu yaşta doğan prematüre bebekler dolgun görünmeye başlar ve bir kuvöz yardımı olmadan vücut ısısını iyi tutabilirler.
Çevreleri hakkında bilgi edinmek için beş duyunun hepsini kullanırlar, ancak yine de parlak ışıklar ve yüksek seslerden aşırı uyarılabilirler. Çevreleri tarafından aşırı uyarılma, hıçkırık, hapşırma veya ağlama yoluyla ifade edilebilir. Bununla birlikte, bu yaşta bebeğiniz muhtemelen yüzünüzü yakından görmekten keyif alacaktır.
Ebeveynler genellikle bebeklerinin YYBÜ’den ne zaman eve gelebileceğini bilmek isterler. Bu yaşta bebeğiniz tam süreli bir bebeğin daha küçük bir versiyonu gibi görünse de, özellikle bağışıklık sağlığı olgunlaşmaya devam ettiği ve emmek için emmeyi geliştirdiği için bebeğinizin hala özel bakıma ihtiyacı vardır. Bebeğiniz daha fazla uyanık olacak olsa da, gelişmeye ve büyümeye devam edebilmeleri için uykularının korunması gerekir.
Taburcu olmadan önce, prematüre bebeklerin ulaşması gereken birkaç dönüm noktası vardır: YYBÜ personeli veya ekipmanından herhangi bir yardım almadan yemek yiyebilmeleri, nefes alabilmeleri ve sıcak kalabilmeleri gerekir.
31 ve 32. haftalarda doğan preemiler doğumda bunlardan bir veya ikisini yapabilir, ancak üç dönüm noktasına da ulaşmak zaman alacaktır.
33–34 Hafta
33-34 hafta arasında doğan prematüre bebeklere “orta prematüre bebekler” de denir. Doğumda 4 ila 5 pound ağırlığında ve neredeyse 20 inç uzunluğunda olan bu bebekler, zamanında doğan bir bebeğin boyutuna çok yaklaşıyor.
Büyümelerine rağmen, 33 ve 34. haftalar hala olgunlaşmamıştır ve birkaç hafta YYBÜ’de kalmaları gerekebilir.
Prematüre bebekler 33 ve 34. haftalarda neredeyse tamamen gelişmiştir. Kemikleri tam oluşmuştur, tırnakları parmak uçlarına gelir ve erkek çocuklarda testisler testis torbasına iner.
Bununla birlikte, solunum sistemi gelişimini hamileliğin son haftalarına kadar tamamlamaz ve antikorlar yalnızca anneden bebeğe geçmeye başlar – bu nedenle bağışıklık sağlıkları hala biraz tehlikeye girer.
33 ve 34. haftalarda, prematüre bebeklerin çoğu, yalnızca birkaç komplikasyonla oldukça kısa YYBÜ’de kalış süresine sahip olacaktır. Kısa bir süre nefes alma konusunda yardıma ihtiyaçları olabilir, ancak yemek yemeyi öğrenmek daha uzun sürebilir. Emme-yutma-nefes alma refleksi iyi koordine edilmemiştir ve bu bebekler büyümek ve kilo almak için yeterli beslenmeyi alacak kadar güçlü olmayabilirler.
Bu süre zarfında, hıçkırık, hapşırma, ağlama veya arkaya yaslanma gibi çevreden gelen aşırı uyarım belirtilerine dikkat etmek de önemlidir. Bu dönemde bebeğinizin uyku saatini korumak çok önemlidir.
35–36 Hafta
35 ila 36 hafta arasında doğan prematüre bebeklere “geç prematüre bebekler” denir. Bu bebekler yaklaşık 20 inç uzunluğundadır ve genellikle 5 1/2 ila 6 pound arasındadır. 35 ve 36. haftalar tıpkı zamanında doğmuş bebekler gibi görünürler, ancak hala prematüredirler ve bazı prematürelik sorunlarıyla karşı karşıya kalabilirler.
Hamileliğin son haftalarında çoğu bebek baş aşağı pozisyona geçmiştir. Tam boylarına ulaşmışlar, hızla kilo alıyorlar, parmak uçlarına kadar uzanan tırnaklara sahipler ve ayak izleri tamamen şekillenmiş durumda.
Zamanında doğan bebekler gibi görünseler de 35 ve 36 haftalıklar hala prematüre bebeklerdir.
Akciğerleri birkaç hafta daha tam olarak gelişmeyecek ve sıcak kalmak için yeterli yağa veya emzirmek veya biberonla etkili bir şekilde beslemek için yeterli güce sahip olmayabilirler. Eve gitmeye hazır olana kadar YYBÜ’deki uykularını ve zamanlarını korumaya devam etmek önemlidir.
Discussion about this post