Siz ve Bebeğiniz İçin Gelişen Seçenekler
Hep C veya HCV olarak da bilinen Hepatit C, viral hepatitin bir şeklidir. Öncelikle kanla temas yoluyla bulaşır. Ancak anneden çocuğa da bulaşabilir. Bu nedenle hamile kadınların ve hamile kalmayı düşünenlerin virüse karşı dikkatli olmaları önemlidir. (Hep C cinsel ilişki yoluyla yayılabilirken, cinsel ilişki yoluyla yayılma olasılığı, enfekte bir iğneye veya doğuma maruz kalmaktan çok daha düşüktür.)
![Modern şehir manzarasına karşı duran hamile kadın manzaranın tadını çıkarıyor.](https://www.verywellhealth.com/thmb/dS-7QbU8QtWl9y4Q376BPLx1Wzs=/2121x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-999890384-3482de0afa9c4321b7e9495b9ff8871d.jpg)
Araştırmalar, hepatit C ile enfekte olan hamile kadınların, çocuklarına hepatit C bulaştırma olasılığının yaklaşık 100’de altı olduğunu göstermektedir. Bu risk, hem hep C hem de HIV ile birlikte enfekte olan hamile kadınlar için daha yüksektir – 100’de 10 civarında.KazanmakKazanmak
Hamilelikte Hepatit C Taraması Yaptırılmalı mıyım?
Hastalık Kontrol Merkezleri şu anda tüm hamile kadınların doğum öncesi bakımlarının rutin bir parçası olarak hepatit C için test edilmesini önermemektedir. Bununla birlikte, hepatit C için herhangi bir risk faktörü olan hamile kadınların test edilmesini tavsiye ediyorlar.
Hepatit C için risk faktörleri şunları içerir:
- Mevcut veya eski bir enjeksiyon ilacı kullanıcısı olmak
- 1987’den önce yapılmış pıhtılaşma faktörü konsantreleri almış olmak
- 1992’den önce kan nakli veya belirli organ nakilleri almış olmak
- Hemodiyaliz hastası olmak
- HIV enfeksiyonu
- İşyerinde potansiyel olarak enfekte bir iğne ile sıkışmış bir hemşire gibi, hepatit C’ye bilinen maruz kalma.
Amerikan Kızılderili ve Alaska Yerli kadınları da dahil olmak üzere, belirli ırksal ve etnik grupların hamilelik sırasında daha yüksek hepatit C seviyelerine sahip oldukları bulunmuştur. Bu, hamilelik sırasında hep C için tarama kriterlerini genişletme çağrılarına yol açmıştır.
Hatta bazı araştırmacılar tüm hamile kadınların evrensel olarak taranması için baskı yapıyor. Araştırmalar, ilaçların şu anda oldukça pahalı olmasına rağmen, bu tür taramanın maliyetinin gelecekteki tedavinin maliyetinden çok daha düşük olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, American Association for the Study of Liver Diseases-Infectious Diseases Society of America gibi uzman kuruluşlar, bu tür evrensel taramaları önermeye başladı bile.
Sağlık Hizmeti Sağlayıcıları Hepatit C’yi Nasıl Test Eder?
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, hepatit C ile enfekte olup olmadığınızı belirlemek için bir veya daha fazla kan testi kullanır. Hepatit C antikor testi, virüse karşı antikorları arar. Vücudun bu antikorları üretmesi birkaç ay kadar sürer. Bu nedenle, bu tür bir kan testi, yakın zamanda ortaya çıkan hepatit C enfeksiyonlarını tespit etmeyecektir. Maruz kaldıktan sonra altı aya kadar güvenilir değildir.
Ayrıca hepatit C antikor testleri, şu anda virüs bulaşmış kişiler ile geçmişte virüs bulaşmış kişiler arasında ayrım yapmamaktadır. Pozitif veya reaktif bir hepatit antikor testi, zaman içinde bir noktada enfekte olduğunuz anlamına gelir. Bu şu anda enfekte olduğunuz anlamına gelmez. Negatif veya reaktif olmayan bir test, ya hiç bulaşmadığınızı ya da çok yakın zamanda enfekte olduğunuzu gösterir.
Hepatit C RNA testleri, kanınızdaki gerçek virüsün belirtilerini tespit etmek için polimeraz zincir reaksiyonunu (PCR) kullanır. Bu testlerin bir bağışıklık tepkisi beklemesi gerekmediğinden, maruz kaldıktan sonra enfeksiyonları çok daha erken tespit edebilirler. Hep C RNA testleri, maruziyetten iki ila üç hafta sonra kesinlik kazanır. Bununla birlikte, antikor testlerinden daha pahalıdırlar. Bu nedenle, genellikle yalnızca birinin antikor testinde pozitif test etmesinden veya birinin daha yakın zamanda hepatit C’ye maruz kaldığı biliniyorsa kullanılırlar. İlk durumda, kişinin virüse yakalanıp yakalanmadığını belirlemek için kullanılırlar. geçmiş veya mevcut bir enfeksiyonu var. İkincisinde, bir antikor testi ile yakalanamayan enfeksiyonları tespit etmek için kullanılırlar.
Hamilelikte Hep C’yi Yönetmek
Şu anda, hepatit C testi pozitif olan hamile kadınların enfeksiyon tedavisi görmesi önerilmemektedir. Potansiyel faydalar yüksektir, ancak riskler henüz belirlenmemiştir.
Bununla birlikte, hepatit C tedavisi son on yılda hızla gelişmektedir. Bir zamanlar pahalı ve etkili bir şekilde tedavi edilmesi zor bir hastalık olan hastalık, şimdi tedavi edilebilir. Sağlık hizmeti sağlayıcılarının hepatit C’yi tedavi etmek için kullandıkları doğrudan etkili antiviraller hala çok pahalıdır, ancak çok daha etkilidirler. Ayrıca, eski tedavi biçimlerinden çok daha az rahatsız edicidirler.
Ne yazık ki, doğrudan etkili antiviraller henüz hamile kadınlarda tam olarak test edilmemiştir. Mevcut olan hangi kanıtlar, bu ilaçları hamilelikte hep C’yi tedavi etmek için kullanma risklerinin nispeten düşük olduğunu göstermektedir. Bununla birlikte, bu verilerin çoğu, hayvan modellerinde yapılan testlerin sonucudur ve ilaç güvenliği konusunda daha fazla araştırma devam etmektedir.
Doğrudan etkili antivirallerin hamilelik sırasında kullanımının güvenli olduğu ortaya çıkarsa, hamilelik sırasında tedavi çok uygun maliyetli olabilir. Sadece anneler üzerindeki değil, aynı zamanda çocukları üzerindeki uzun vadeli sağlık yükünü de azaltma potansiyeline sahiptir. Ayrıca doğum öncesi dönem, kadınların sağlık hizmeti sağlayıcılarına çok fazla erişiminin olduğu bir dönemdir. Bu, en azından teoride, hepatit C için gerekli olan biraz daha uzun tedavi ve takipten geçmek için iyi bir zaman olur.
Hepatit C’li hamile kadınlar virüs için tedavi olmayacaksa neden test yaptırsınlar? Çünkü artık virüslü çoğu birey için etkili tedaviler ve hatta tedaviler var. Bu, hepatit C için pozitif bulunan kadınların doğum yaptıktan sonra virüs için tedavi edilebileceği anlamına gelir. Ek olarak, bebekleri hepatit C için test edilebilir. Bu, hep C enfeksiyonunun bazen ciddi sonuçları açısından risk altında olan çocukların yakından takip edilebileceği anlamına gelir. Daha sonra uygun hale geldiğinde tedavi edilebilirler.
Bebeğimde Hepatit C Testi Pozitif Çıkarsa Ne Olur?
Antikorlar hamilelik sırasında anneden çocuğa geçer. Bu nedenle, bir antikor testinde hepatit C için pozitif test yaptıysanız, çocuğunuz da olacaktır. Bu mutlaka çocuğunuza virüs bulaştığı anlamına gelmez. 18 ay veya daha uzun süre sonra antikor testi pozitif çıkmadıkça veya 2 aylık olduktan sonra HCV RNA testinde birden çok kez pozitif çıkmadıkça, çocukların hamilelik ve doğum sırasında enfekte oldukları kabul edilmez.
Bilim adamları, çocuklarda hepatit C davranışını tam olarak anlamıyorlar. Hepatit C’li çocukların çoğunda sadece hafif fibroz veya karaciğerlerinde yara izi gelişir. Ayrıca, birçok çocuğun vücudu virüsle kendi başına savaşacaktır. Bununla birlikte, hepatit C ile enfekte olan çocukların küçük bir bölümünde siroz ve karaciğer kanseri de dahil olmak üzere diğer karaciğer hastalıkları gelişecektir. Ayrıca, hepatit C’li çocukların bilişsel işlev de dahil olmak üzere genel sağlıklarının yaşıtlarından daha kötü olduğuna dair bazı kanıtlar vardır.KazanmakNeyse ki, bu tedavi ile düzelir.
Şu anda, doğrudan etkili antiviraller yalnızca 12 yaş ve üstü çocuklar için onaylanmıştır. Araştırmacılar, tıpkı hamile kadınları güvenli bir şekilde tedavi edip edemediklerini görmek için yapılan çalışmalar olduğu gibi, bu ilaçları daha küçük çocukları güvenli bir şekilde tedavi etmek için kullanmanın mümkün olup olmadığını araştırıyorlar. Şu anda herkes için en iyi çözüm üreme çağındaki risk altındaki kadınları hamile kalmadan önce hepatit C açısından taramak ve tedavi etmektir. Bu, hamileliği hem anneler hem de çocuklar için daha güvenli hale getirir.
Hamilelik sırasında hepatit C için pozitif test ederseniz, panik yapmayın. Bunun yerine, sağlık uzmanınızla konuşun. Önümüzdeki birkaç ay ve yıl içinde vermeniz gereken bazı kararlar olsa da, hamilelik sırasında hepatit C bir endişe kaynağıdır. Bu bir kriz değil. Ancak, bilmeniz gereken birkaç şey var.
Bilinmesi gereken ilk şey, hepatit C’li hamile kadınların, çocuklarının enfeksiyon kapma riskini azaltmak amacıyla elektif sezaryen yaptırmalarının tavsiye edilmemesidir. Veriler bunu desteklemiyor. Daha da kötüsü, en iyi araştırmalar sezaryen yaptırmanın riski artırıp artırmadığı konusunda fikir ayrılığına düşüyor. Kadınlar, nasıl doğum yapmak istediklerine hepatitten endişe ettikleri için değil, başka nedenlerle karar vermelidir.
İkincisi, hepatit C’niz varsa emzirmekten kaçınmanız için hiçbir neden yoktur. Emzirmenin çocuğunuzu riske atmayacağını söyleyen oldukça iyi araştırmalar var. Hepatit C için pozitif bir testin, çocuğunuza emzirmenin faydalarını vermenizi engellemesine izin vermeyin.
Discussion about this post