Kenevir, bitkilerden kurutulmuş yapraklar, saplar, tohumlar ve çiçekler anlamına gelen marihuana üreten bitki cinsidir. Tütün ve alkolden sonra en çok kullanılan bağımlılık yapan maddedir.
Esrarın beyin üzerinde hem kısa hem de uzun vadeli etkileri vardır ve madde kullanım bozukluğuna yol açabilir. Uzun süre esrar kullanan ve bırakmaya çalışan bazı kişilerde yoksunluk belirtileri görülür. Bu genel bakışta esrar ve esrar çekilmesi hakkında daha fazla bilgi edinin.
![Açık bir pencerenin yanında oturan küçük bir metal kül tablasında marijuana sigarası içiyor.](https://www.verywellhealth.com/thmb/2pzx248SRGI8YTeLUZ5fNa1LIB4=/2001x1499/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/marijuana_cigarette-24133872f8e0408d9d05b3c10fe1c0ec.jpg)
Catherine Falls Reklamı / Getty Images
Tanım
Esrar en genel terimdir ve tipik olarak marihuanadakiler de dahil olmak üzere bitkiden türetilen bileşikler tartışılırken kullanılır. Bu makalede, bitkilerden gelen maddelerle ilgili herhangi bir şey tartışılırken kenevir terimi kullanılacaktır.
Esrarın geri çekilmesi, 2013 yılında “Zihinsel Bozuklukların Tanısal ve İstatistiksel El Kitabı”nın (DSM-5) beşinci baskısına kadar tanınmadı. Ağır veya uzun süreli esrar kullanımını durdurduktan veya önemli ölçüde azalttıktan sonra gelişen bir yoksunluk sendromu ile karakterizedir.
Genel olarak, bir maddeden çekilme, tipik olarak, esrarda olduğu gibi, bir madde kullanım bozukluğu ile ilişkilidir. Geri çekilme yaşarken, birçok insan, yaşadıkları semptomları azaltmak için maddeyi tekrar kullanma dürtüsüne sahiptir.
Esrar Geri Çekilme Yaygınlığı
Esrar kullananların yaklaşık %11’i ile yaklaşık %95’i arasında değişen esrar yoksunluk sendromu prevalansını belirlemek zor olmuştur. Yakın tarihli bir araştırma, düzenli veya bağımlı olarak esrar kullananlarda yaklaşık %47 oranında yaygın olduğunu göstermiştir.
Belirtiler
Esrar çekilmesi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli semptomlara yol açabilir:
- Huysuzluk, öfke veya saldırganlık
- Uyumakta zorluk ve yorgunluk
- İştahta azalma
- Endişe
- istek
- Konsantrasyon zorluğu
- Karın ağrısı, titreme veya titreme, terleme, ateş veya titreme ve baş ağrısı gibi fiziksel semptomlar
Esrar yoksunluğu belirtileri, son esrar kullanımından sonraki ilk 24 saat içinde başlayabilir, ilk haftada zirveye ulaşabilir ve bir aya kadar sürebilir.
Genellikle, esrar yoksunluğu sendromu alkol veya opioid yoksunluğu kadar şiddetli değildir, ancak yine de önemli bir sıkıntıya neden olabilir ve bırakmanın yanı sıra nüksetmeye neden olabilir. Geri çekilme semptomlarının şiddeti, kullanılan esrarın miktarı ve gücü, cinsiyet ve diğer çevresel ve genetik faktörlerle ilgili olabilir.
nedenler
Esrar kullanmak, birinin madde kullanım bozukluğu geliştirmesine neden olabilir. Bu, yaşamlarında sorunlara yol açsa bile maddeyi kullanmaya devam etmekle ilgili bir hastalıktır.
Araştırmalar, esrar kullanan kişilerin %9 ila %30’unun bir tür esrar kullanım bozukluğu geliştirebileceğini göstermiştir. Bir ergen veya genç 18 yaşından önce kullanmaya başlarsa, yetişkinlere göre esrar kullanım bozukluğu geliştirme olasılığı dört ila yedi kat daha fazladır.
Esrar Kullanım Bozukluğu ve Geri Çekilme
Esrar kullanım bozukluğunu teşhis etmek için potansiyel kriterlerden biri, yoksunluk belirtileri veya yoksunluğun olası etkilerini hafifletmek veya bunlardan kaçınmak için esrar almakla kanıtlandığı üzere, maddenin kendisinden geri çekilmektir.
Araştırmalar, esrarın kronik kullanımı ile beyindeki kannabinoid-1 reseptörleri (CB-1) olarak adlandırılan spesifik reseptörlerdeki değişiklikler arasında bir ilişki olduğunu göstermiştir. Bu değişiklikler esrar yoksunluk belirtileri ile ilişkilidir.
Teşhis
Esrar çekilmesi için DSM-5 tanı kriterleri şunları içerir:
- Ağır ve uzun süreli (genellikle her gün veya en az birkaç ay boyunca neredeyse her gün) esrar kullanımını durdurmak
- Aşağıdaki belirti ve semptomlardan en az üçü, esrar kullanımını bıraktıktan sonraki bir hafta içinde başlar
- Sinirlilik, öfke, saldırganlık
- Sinirlilik veya kaygı
- Uyumakta zorluk
- Azalmış iştah veya kilo kaybı
- Huzursuzluk
- Depresyon hali
- Belirgin rahatsızlığa neden olan bu fiziksel belirtilerden biri veya daha fazlası: karın ağrısı, titreme/titreme, terleme, titreme veya ateş veya baş ağrısı
Belirti ve semptomlar, önemli bir sıkıntıya neden oluyor veya sosyal olarak, işte, kişisel ilişkilerde vb. hayatta işlev görme yeteneğini bozuyor olmalıdır.
Birisi kendisi veya sevilen biri için esrar kullanım bozukluğu ve/veya yoksunluğu hakkında endişeleniyorsa, bunu doktoruna veya ruh sağlığı uzmanına söylemesi önemlidir. Esrar kullanımı ve hem kullanırken hem de bırakırken sahip olabileceği etkiler hakkında sorular sorarak kapsamlı bir geçmiş oluşturacaklar. Ayrıca sizi veya sevdiklerinizi, madde kullanım bozukluklarının tanı ve tedavisi konusunda daha fazla eğitim almış bir psikiyatriste veya bağımlılık tıbbı uzmanına sevk edebilirler.
Semptomlar tıbbi müdahale gerektirecek kadar şiddetli olmasa da, ilaç tedavisi veya davranışsal stratejiler semptomlara yardımcı olabilir ve bunu başarmaya çalışanlarda esrarı bırakma olasılığını artırabilir.
Tedavi
Esrarın kesilmesi önemlidir, çünkü günlük işleyişi etkileyen semptomlara neden olabilir ve aynı zamanda nüks nedeniyle kullanıma devam edilmesine neden olabilir. Esrar kullanım bozuklukları için tedavi arayan yetişkinler, 10 yıldan fazla bir süredir neredeyse her gün kabaca esrar kullanmış ve altı defadan fazla bırakmayı denemiştir.
Araştırmalar, bir hastanın eşlik eden psikiyatrik bozukluklarını, terapi ve ilaç tedavisi gibi standart tedavilerle tedavi etmenin, özellikle yoğun kullanıcılarda esrar kullanımında azalmaya yol açabileceğini göstermiştir.
Davranışsal Müdahaleler
Bazı davranışsal tedaviler, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, esrar kullanım bozukluğunun tedavisinde umut vaat etmektedir:
-
Bilişsel-davranışçı terapi (CBT): Bu psikoterapi biçimi, sorunlu düşünce ve davranışları fark etmek ve düzeltmek için stratejiler öğretir. Bu, madde kullanımı, öz kontrol ve diğer ilgili sorunların ele alınmasına yardımcı olabilir.
-
Acil durum yönetimi: Bu yaklaşım, hedef davranışı izler ve gerçekleştiğinde veya gerçekleşmediğinde somut bir ödül sağlar veya kaldırır.
-
Motivasyon geliştirme terapisi: Bu müdahale, kendi kendini motive eden değişim yaratmayı amaçlar.
İlaçlar
Gıda ve İlaç İdaresi tarafından esrar kullanım bozukluğu için onaylanmış herhangi bir ilaç bulunmamakla birlikte, devam eden araştırmalar yapılmaktadır. Esrar çekilmesinde uyku sorunları yaygındır, bu nedenle üzerinde çalışılan bazı ilaçlar şunları içerir:
-
Ambien (Zolpidem): Bu bir uyku yardımı reçeteli ilaçtır.
-
BuSpar (Buspirone): Bu bir anti-anksiyete ilacıdır.
-
Neurontin (Gabapentin): Bu, anksiyete ve uykuyu iyileştirebilen bir anti-epileptik veya anti-nöbettir.
Esrar yoksunluğunun belirli semptomlarını azaltabilecek iki başka psikiyatrik ilaç da vardır: antipsikotik Seroquel (ketiyapin) ve antidepresan Remeron (mirtazapin).
İncelenmekte olan başka bir ajan, bir besin takviyesi olan N-asetilsisteindir.
Esrar yaygın olarak kullanılan bir maddedir ve tütün ve alkolden sonra en yaygın kullanılan uyuşturucudur. Hem kısa hem de uzun vadeli etkilere neden olabilir ve potansiyel olarak bağımlılığa yol açarak birinin bırakmasını zorlaştırabilir. Geri çekilme semptomları yaşıyorsanız ve esrar kullanımını durdurmaya çalışıyorsanız, sağlık uzmanınıza veya ruh sağlığı uzmanınıza başvurun. Destek ve kaynakların yanı sıra potansiyel tedavi seçenekleri de sağlayabileceklerdir.
Discussion about this post