genel bakış
Kalp hastalığıyla mücadele: “Profesyonel” mi yoksa “anti” antioksidan mı olmalısınız?
Antioksidanlar, gıdalarda vitamin, mineral ve diğer bileşikler olarak bulunan doğal maddelerdir. Kontrol edilmediğinde vücuda zarar veren maddeler olan serbest radikallerle savaşarak hastalıkları önlemeye yardımcı olduklarına inanılıyor. Serbest radikaller, nefes alma gibi normal bedensel süreçler ve sigara dumanı gibi çevresel kirleticiler tarafından oluşturulur. Yeterli miktarda antioksidan olmadan, bu serbest radikaller vücutta dolaşarak hücrelere zarar verir.
Bu hücresel hasarın bir kısmı, kalp hastalığının gelişiminde bilinen başlıca faktörlerden biri olan kolesterolün oksidasyonuna yol açar. Düşük yoğunluklu lipoproteinlere (LDL veya “kötü” kolesterol) oksijen eklenmesi anlamına gelen oksidasyon, sonunda kalbe giden kan akışını yavaşlatabilen veya bloke edebilen arter duvarlarında (ateroskleroz) yağlı plak oluşumuna katkıda bulunur.
Çalışmalar aynı fikirde değil
LDL oksidasyonu ve antioksidanlar arasındaki potansiyel bağlantı, araştırmacıları antioksidanların ve kalp hastalığının rolünü keşfetmeye yöneltmiştir. Yıllar boyunca birçok çalışma yapılmıştır. Bununla birlikte, bazı çalışmaların tasarımları, sonuçlarını sorgulamaya açık bırakmıştır. Örneğin, bazı çalışmalarda geçerli sonuçlar elde etmek için çok az katılımcı kullanılmıştır. Bazıları, daha sonra çok düşük olduğu düşünülen E vitamini dozlarını kullandı. Bazıları sınırlı bir tedavi süresine sahipti ve diğerleri, yararlı sonuçların antioksidanlardan mı yoksa diğer yaşam tarzı faktörlerinden mi geldiğini belirleyemedi.
Öte yandan, bazı çalışmalar iyi tasarlanmıştı. Bununla birlikte, sonuçları birbirinden farklıydı. Bazıları antioksidanlarda fayda buldu. Bazıları yapmadı. Yine de diğerleri, antioksidanlardan biri olan beta karotenden potansiyel zarar buldu.
Medya, bu çelişkili çalışmaların bulgularını büyük bir tantanayla duyurdu. “Kalp hastalığıyla savaşmak için E vitamini alın.” Veya : “E vitamini almayın”, tüketicilerin kalp sağlıklarını desteklemenin en iyi yolu konusunda kafalarını karıştırıyor.
Karışıklığı gidermek
Cleveland Clinic’teki araştırmacılar, en iyi tasarlanmış, en büyük antioksidan çalışmalarının genel bir incelemesi olan bir meta-analiz yaparak kafa karışıklığını gidermeye karar verdiler. Bir meta-analiz, araştırmacıların birçok çalışmanın sonuçlarını birleştirmesine izin verir, böylece herhangi bir çalışmada takdir edilmemiş olabilecek küçük yararların veya zararların görülmesine izin verir. Bulguları yakın zamanda prestijli İngiliz tıp dergisi The Lancet’te yayınlandı. İşte buldukları şey.
Araştırmacılar, tek başına veya diğer antioksidanlarla kombinasyon halinde E vitamini ve sekiz beta karoten ile yedi büyük randomize çalışmanın sonuçlarını analiz etti. E vitamini dozları 50-800 uluslararası birim (IU) arasında değişmektedir; beta karoten için dozlar 15-50 miligram (mg) idi.
Genel olarak, meta-analizin E vitamini bölümüne 81.788 hasta ve beta karoten bölümüne 138.113 hasta dahil edildi. CCF araştırmacıları, antioksidan vitaminlerin, ya kardiyovasküler hastalıktan ya da başka herhangi bir nedenden (“tüm nedenlere bağlı ölüm”) ölüm oranları üzerindeki etkisini araştırdı.
Alt çizgi
E vitamini, kontrol tedavilerine kıyasla mortaliteyi düşürmede herhangi bir fayda sağlamadı ve kardiyovasküler ölüm veya felç (“serebrovasküler kaza”) riskini önemli ölçüde azaltmadı. Herhangi bir yararlı etkinin olmaması, kullanılan vitamin dozlarından ve hasta popülasyonlarının çeşitliliğinden bağımsız olarak tutarlı bir şekilde görüldü. Bu nedenle, CCF araştırmacıları, bu çalışmanın “E vitamininin rutin kullanımını desteklemediği” sonucuna varmıştır.
Beta karoten, tüm nedenlere bağlı ölümlerde küçük ama istatistiksel olarak anlamlı bir artışa ve kardiyovasküler ölümde hafif bir artışa yol açtı. Beta karoten dozları, yaygın kullanım için savunulan reçetesiz vitamin takviyeleri ve multivitamin takviyelerine yaygın olarak dahil edildiğinden, araştırmacılar bulgularını “özellikle ilgili” olarak adlandırıyorlar.
Çalışma, ölüm riskindeki artış nedeniyle beta karoten içeren vitamin takviyelerinin kullanılmasının “aktif olarak önerilmemesi” gerektiğini söylüyor. Ayrıca, riskleri nedeniyle beta karoten takviyeleri çalışmasının durdurulmasını tavsiye ediyorlar.
Araştırmacılar ayrıca, E vitamini tedavisinin sürekli kullanımını desteklemediklerini ve yüksek kalp hastalığı riski altında olduğu bilinen hastalarla ilgili daha ileri çalışmalara E vitamininin dahil edilmesini önermediklerini belirttiler.
Bu bulgular, kalp hastalığı riskini en aza indirmenin bir yolu olarak diyet takviyelerinin iyi beslenme alışkanlıkları, egzersiz, kilo verme ve sigarayı bırakmanın yerini tutmadığı iddiasını daha da güçlendiriyor.
Antioksidan gıdalar: Farklı bir hikaye
Takviyeler, kalp problemlerinden kaçınmada faydalı olmasa da, antioksidan kaynağı olan gıdalar hala tavsiye edilmektedir. Gıdalarda vitamin almanın ek formda olması gerekmeyen faydaları vardır. Örneğin, antioksidanlar açısından zengin gıdalar, standart oral vitamin takviyeleri içermesi gerekmeyen flavonoidler ve likopenler gibi besinlere sahip olabilir. Meyveler, sebzeler ve kepekli tahıllar gibi antioksidan içeren gıdalar açısından zengin bir diyet yemek, kardiyovasküler (kalp ve kan damarları) hastalık riskinin azalmasıyla bağlantılıdır.
Antioksidanların iyi besin kaynakları
E vitamini kaynakları:
En iyisi: yeşil yapraklı sebzeler, baklagiller, kuruyemişler, papaya, tohumlar ve tam tahıllar.
İyi: kahverengi pirinç, yulaf ezmesi, soya fasulyesi, tatlı patates, su teresi, buğday ve buğday tohumu.
Beta karoten kaynakları
En iyi kaynaklar koyu turuncu, kırmızı ve koyu yeşil sebze ve meyvelerdir.
Ulusal ve uluslararası beslenme önerileri, hastalıklarla savaşan antioksidan besinlerin yeterli alımını sağlamak için günde beş ila 10 porsiyon meyve ve sebze yemektir.
Kalp hastalığı riskinizi azaltmak için , vitamin takviyesinden daha kanıtlanmış yöntemler kullanarak risk faktörlerinizi azaltmanız önemini korumaktadır. En iyi yöntemlerden bazıları şunlardır:
- Sigarayı ve tütün ürünlerini kullanmayı bırakın
- Doktorunuza lipid profilinizi kontrol ettirin
- Gerekirse, LDL’nin 100’ün altındaki bir lipid hedefine (yüksek risk altındakiler 70’in altındaki bir hedefe ulaşmalıdır) ve HDL’nin 45’in üzerindeki bir lipid hedefine ulaşmak için tedavi alın.
- Doymuş yağ ve kolesterol oranı düşük, lif ve besin açısından zengin (antioksidanlar dahil) gıdalar tüketin.
- Aktif olun ve düzenli egzersiz yapın
- Yüksek tansiyon ve diyabeti kontrol edin
- Uygun kiloya ulaşın ve koruyun
- Yüksek duyarlılığa sahip c-reaktif proteini saptamak için doktorunuzdan kan testi yapmasını isteyin, arteriyel inflamasyonun genel bir belirteci, kalp hastalığının bir göstergesi
- Doktorunuzla düzenli kontrollerinizi yaptırın
- Doktorunuza aspirin almayı sorun (günde bir kez 80 ila 160 mg arasında)
- Önleme ve risk faktörleri hakkında daha fazla bilgi edinin
Kaynaklar
- Vivekananthan DP, Penn MS, Sapp SK, Hsu A, Topol EJ. Kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi için antioksidan vitaminlerin kullanımı: randomize çalışmaların meta analizi 2003 Lancet 2003 14 Haziran; 361: 2017–23. www.thelancet.com*
- Yusuf S, Davaenis G, Pogue J, Bosch, J, Sleight P. Yüksek riskli hastalarda E vitamini takviyesi ve kardiyovasküler olaylar. Kalp Sonuçları Önleme Değerlendirme Çalışması Müfettişleri. New England Tıp Dergisi 2000 Ocak; 342(3):154-60
- Yusaf S. Yüksek riskli hastalarda E vitamini takviyesi ve kardiyovasküler olaylar. Yazışma . New England Tıp Dergisi 2000 Haziran; 342(5): 1917-1918.
-
Vitamin ve Mineral Takviyeleri *, Amerikan Kalp Derneği
- *Bu bağlantı ile yeni bir tarayıcı penceresi açılacaktır. Diğer web sitelerine bağlantıların dahil edilmesi, bu web sitelerindeki materyallerin onaylandığı veya operatörleriyle herhangi bir ilişki olduğu anlamına gelmez.
Discussion about this post