- Dünya çapında yüksek tansiyonla yaşayan yaklaşık 1,28 milyar yetişkin var.
- Son araştırmalar genç yetişkinlerde hipertansiyon oranlarının arttığını gösteriyor.
- Yüksek tansiyonu olan kişiler demans da dahil olmak üzere çeşitli kronik durumlar açısından yüksek risk altındadır.
- Arjantin, Buenos Aires'teki Kardiyovasküler Enstitüsü'nden araştırmacılar, yüksek tansiyonun orta yaşlı nüfusta demans riskini de artırabildiğini bildiriyor.
Şu anda dünya çapında 30 ila 79 yaşları arasında yüksek tansiyonla (tıbbi terim: hypertension) yaşayan yaklaşık 1,28 milyar yetişkin var.
Yüksek tansiyon 60 yaş ve üzeri yaşlı yetişkinlerde yaygın bir durum olmasına rağmen, son araştırmalar 20 ila 44 yaş arasındaki genç yetişkinlerde hipertansiyon oranlarının arttığını göstermektedir.
Yüksek tansiyonu olan kişiler felç, kalp krizi, kalp yetmezliği, böbrek sorunları, görme sorunları ve demans gibi birçok tıbbi durum açısından yüksek risk altındadır.
Yakın zamanda Hypertension Research dergisinde yayınlanan yeni bir çalışma, yüksek tansiyonun orta yaşlı nüfusta demans riskini de artırabildiğini buldu.
Orta yaşta hipertansiyona bağlı en yüksek demans riski
Bu çalışma için araştırmacılar, Arjantin'de 21 ila 95 yaşları arasında yüksek tansiyona sahip 1.279 kişinin verilerini analiz etti. Kan basıncı ve bilişsel bozukluk bilgileri de dahil olmak üzere tüm veriler Arjantin'deki Kalp-Beyin Çalışmasından alındı.
Bilim insanları daha sonra her çalışma katılımcısı için CAIDE (Kardiyovasküler Risk Faktörleri, Yaşlanma ve Demans İnsidansı) demans risk puanını belirledi. CAIDE puanı, kan basıncı, kolesterol düzeyleri, obezite, fiziksel aktivite, yaş ve eğitim düzeyi hakkındaki bilgileri etkiler.
Analizleri, orta yaş grubundaki (47-53 yaş arası) kişilerin %28'inde demans riskinin yüksek olduğunu gösterdi.
Sorumlu yazar, Buenos Aires, Arjantin Kardiyovasküler Enstitüsü Klinik Kardiyoloji Bölümü Kalp ve Beyin Ünitesi şefi ve kardiyolog Augusto Vicario, “Risk faktörlerinin en fazla etkiye sahip olduğu yaş orta yaştır” dedi. bu çalışmayı bize anlattı.
“Hipertansiyon söz konusu olduğunda orta yaşta hipertansif olmak, ilerleyen yaşlarda demans gelişme riskini artırıyor ancak hipertansiyon daha sonra başladığında bu risk azalıyor. Bunun nedeni, beyindeki damar hastalığının yavaş gelişmesi ve klinik olarak bilişsel bir hastalık olarak ifade edilmesi için 10 veya 15 yıldan fazla bir süreyi gerektirmesidir.”
– Augusto Vicario, MD
Yüksek demans riskine bağlı hipertansiyon
Bilim adamları ayrıca yaşlarına bakılmaksızın tüm çalışma katılımcılarının yaklaşık %40'ında demans gelişme riskinin arttığını buldu.
“Hipertansif hastalarda beyindeki vasküler lezyonların ilerlemesini durdurduğu veya yavaşlattığı gösterilen tek müdahalenin, hipertansiyonun farmakolojik ve farmakolojik olmayan önlemlerle tedavisi ve kontrolü olduğunu düşünürsek, hastaların %40'ının bu hastalığa yakalanması sürpriz değil. Hipertansif hastaların %70'inin kan basıncını kontrol altına almadığı veya hatta hastalıklarının farkında olmadığı ve tedavi edilmediği göz önüne alındığında, hastalarda demans gelişme riski daha yüksektir” dedi Vicario.
“Doktorlar, kardiyo ve serebrovasküler riski yeterince sınıflandırmak için hipertansif hastalarının klinik değerlendirmesine beyni de dahil etmelidir” tavsiyesinde bulundu.
“Basit ve pratik bir yol, nöropsikolojik testlerin kullanıldığı bilişsel değerlendirmedir. Daha önceki yayınlarımızda “saat çizim testinin” bu amaç için pratisyen hekim tarafından kullanılabilecek yararlı bir araç olduğunu göstermiştik,” diye ekledi Vicario.
“İkinci olarak şunu koymalıyız: [an] Hipertansiyonun erken saptanması, antihipertansif ilaçlarla yeterince kontrol altına alınması ve sonsuza kadar süreceği için tedaviye uyumun artırılmasına önem veriliyor” dedi.
Hipertansiyon neden demansla bağlantılıdır?
Vicario, hipertansiyonun demans için bilinen bir risk faktörü olmasına rağmen bu bağlantının daha fazla araştırma gerektirdiğini söyledi.
“Beyin, böbrekler ve kalple birlikte hipertansiyonun üç hedef organından biridir; ancak rutin klinik uygulamada değerlendirilmesi gözden kaçırılıyor” diye açıkladı.
Uluslararası yayınlara göre araştırmalarımız, hipertansif hastaların %30'unun böbrek veya kalp hasarı olmaksızın beyin hasarına sahip olduğunu göstermiştir. Yani hipertansif hastaların beyni “risk altındaki bir beyindir”.
– Augusto Vicario, MD
“Demans tedavi edilemez ancak önlenebilir ve katlanarak büyüyen bir hastalık olduğundan, damar hastalıkları Alzheimer hastalığı da dahil olmak üzere demans vakalarının %90'ından fazlasının ana tetikleyicisidir ve hipertansiyon demans gelişimi için temel değiştirilebilir vasküler risk faktörüdür. Hipertansif hastanın beyni” diye ekledi.
Beyin sağlığını korumak için “sessiz katili” önleyin
Bu çalışmayı inceledikten sonra, bu araştırmaya dahil olmayan, Santa Monica, California'daki Pacific Neuroscience Institute'da vasküler nörolog ve nörogirişimsel cerrah olan MD José Morales, bize çalışmanın en değerli yönünün hastalara ve birinci basamak hekimlerine şunu vurgulaması olduğunu söyledi: bu “sessiz katil” vasküler risk faktörü bir demans risk faktörüdür.
Morales, “Birçok hasta ilacın yan etkileriyle ilgili endişelerini dile getiriyor ve kan basıncı kontrollerini optimize etmenin bazen zor olduğunu” belirtti.
“Kontrol edilemeyen hipertansiyonu olan hastalara demans riskinin vurgulanması, onları ve birinci basamak hekimlerini bu risk faktörünün beyin sağlığı üzerindeki etkisini azaltmada daha proaktif olmaya motive edebilir” dedi.
Ayrıca Fountain Valley, CA'daki Orange Coast Tıp Merkezi'ndeki MemorialCare Kalp ve Damar Enstitüsü'nde kurul onaylı kardiyolog ve noninvazif kardiyoloji tıbbi direktörü olan MD Jennifer Wong ile de bu araştırma hakkında konuştuk.
Wong, “Bu çalışmanın anlamlı olduğunu düşündüm” dedi. “Hipertansiyonun demans için bir risk faktörü olduğu daha önce gösterilmişti ve bu çalışma, CAIDE puanıyla hesapladıkları daha fazla risk faktörüyle, orta yaşlı kişilerde bile daha yüksek demans riskinin bulunduğunu gösteriyor.”
“Bazılarının sessiz hastalık olarak adlandırdığı hipertansiyonun ciddi sonuçlarını hastalara gösteren bunun gibi çalışmaların yapılması faydalı” diye devam etti.
Wong, “Genç yaşlarda kan basıncı yükseldiğinde pek çok kişinin hiçbir semptomu olmuyor ve bu semptom eksikliği nedeniyle insanların bu risk faktörlerinin ciddiyetini anlaması zor” dedi.
Discussion about this post