genel bakış
Neden nakil öncesi değerlendirme testleri yaptırmam gerekiyor?
Nakil öncesi değerlendirmeniz, genel sağlığınız hakkında eksiksiz bilgi sağlayan çeşitli tıbbi testleri içerir. Tıbbi testler, Akciğer Nakli Ekibinin nakil ameliyatından önce olası sorunları belirlemesine ve ameliyattan sonra olası komplikasyonlardan kaçınmasına yardımcı olur.
Her hastada aynı testler olmasa da, tartışılan testlerin çoğu tüm akciğer nakli hastaları için ortaktır, ancak durumunuza bağlı olarak ek testler gerekebilir. Nakil öncesi gerekli testler genellikle ayakta tedavi bazında yapılır ve koordinatörünüz tarafından belirtildiği şekilde sevk eden doktorunuzun ofisinde yapılabilir. Transplant koordinatörünüz bu testleri sizin için düzenlemeye yardımcı olacaktır. Lütfen ihtiyaç duyacağınız testler hakkında tüm sorularınızı organ nakli koordinatörünüze sorun.
Bu testlerden herhangi birinden önce özel talimatlar gerekiyorsa, testlerden önce ne yapacağınızı açıklayan yazılı bir form alacaksınız.
Test Detayları
Hangi kan testleri yapılacak?
kan testleri
Sağlık uzmanınız veya bir teknisyen kolunuzdan küçük bir kan örneği alacaktır. Kan, aşağıdaki testlerin yapıldığı bir laboratuara gönderilir:
ABO kan grubu: İlk olarak, verici ve alıcının kan grubunu belirlemek için basit bir kan testi yapılır. Kan grubunuz, potansiyel bağışçınızın kan grubuyla şu şekilde uyumlu olmalıdır:
- A kan grubunuz varsa, bağışçınızın kan grubu A veya O olmalıdır.
- B kan grubunuz varsa, bağışçınızın kan grubu B veya O olmalıdır.
- Kan grubunuz O ise, bağışçının kan grubu O olmalıdır. (O kan grubuna sahip bir kişiye, tüm kan gruplarından birine bağışta bulunabileceği için evrensel bağışçı denir.)
- AB kan grubunuz varsa (evrensel alıcı), bağışçınız AB, A, B veya O kan grubuna sahip olabilir.
Doku tiplemesi: Doku tiplemesi, organ donörü ve alıcı arasındaki dokunun uyumluluğunu veya yakınlığını değerlendiren bir dizi kan testidir. Kan örneklerinizden, doku tipleme laboratuvarı, antijenleriniz (antikor üretimini uyaran hücrelerdeki “işaretler”) hakkındaki bilgileri tanımlayabilir ve karşılaştırabilir, böylece bir donör akciğerini sizinle eşleştirebilir.
Tüm bağışçılar, bulaşıcı hastalıkları veya diğer komplikasyonları önlemek için dikkatlice taranır.
Diğer kan testleri: Laboratuvarda, kanınızdaki belirli maddeleri tespit etmek ve genel sağlığınızı değerlendirmek için ek bir dizi test yapılacaktır. Bu kan testleri şunları içerebilir:
- CEA
- CMV IgM
- CRP
- Hepatit
- HIV
- RPR
- Enfeksiyon için cilt testleri
- suçiçeği
- metabolik panel
- CMV IgG
- EBV
- uçuk
- Hümoral bağışıklık paneli
- Frengi
- toksoplazmoz
- WSR
- TSH
Neden göğüs röntgeni çekilir?
Göğüs röntgeni, kalbinizin ve akciğerlerinizin bir resmini sağlar. Bu röntgen, kalbinizin ve akciğerlerinizin boyutu ve akciğer hastalığınızın boyutu hakkında bilgi sağlar.
Hangi akciğer testleri yapılacak?
Solunum fonksiyon testleri: Solunum fonksiyon testleri, akciğerlerinizin kapasitesini ve işlevini ve ayrıca kanınızın oksijen taşıma yeteneğini ölçer. Testler sırasında spirometre adı verilen bir cihaza nefes vermeniz istenecektir.
Tam bir solunum fonksiyon testi seti 1½ ila 2 saat sürer. Testler arasında kısa bir süre dinlenmek için zamanınız olacak.
Hastalığınız boyunca aşağıdakiler için solunum fonksiyon testlerine ihtiyacınız olacak:
- Akciğerlerinizin oksijen ve karbondioksiti nasıl işlediğini değerlendirin
- Akciğer hastalığınızın ciddiyetini belirleyin
- Akciğer hastalığınızın nasıl ilerlediğini belirleyin (Bu, her bir solunum fonksiyon testinden alınan test sonuçlarını karşılaştırarak yapılır.)
- Akciğer hastalığınız için en iyi tedaviye karar verin
Planlanmış solunum fonksiyon testlerinizden önce izlemeniz gereken bazı yönergeler şunlardır:
- Planlanan testinizden önceki gece bol bol uyuduğunuzdan emin olun.
- En büyük nefes çabanızı gösterebilmeniz için test sırasında bol giysiler giymeyi planlayın.
- Sıvılarınızı sınırlayın ve testten önce hafif bir yemek yiyin. Testten önce çok fazla içmek veya yemek yemek şişkin hissetmenize ve derin nefes alamamanıza neden olabilir.
Havalandırma perfüzyon taraması: Ventilasyon perfüzyon taraması, akciğerlerinize giden kan akışı hakkında bilgi sağlar ve her bir akciğerin ne kadar hava aldığını gösterir. Bu bilgi, Akciğer Nakli Ekibinin hangi akciğerin nakledileceğine karar vermesine yardımcı olur. Damarınıza az miktarda kontrast madde enjekte edilir, böylece doktorunuz kan akışını akciğerlerinizden görebilir.
Bilgisayarlı tomografi taraması (CT taraması): Genellikle BT taraması olarak bilinen bilgisayarlı tomografi, akciğerlerin boyut ve şeklini gösteren ayrıntılı bir görüntüsünü oluşturmak için X-ışınları ve bilgisayarları kullanır. İhtiyacınız olan taramanın türüne bağlı olarak, radyologun akciğerlerinizin yapısını görebilmesi için damardan (damarınıza) bir kontrast madde enjekte edilebilir.
BT taraması, hastalığınızın kapsamı hakkında bilgi sağlar ve diğer hastalıkların varlığını ortaya çıkarabilir.
Nakil öncesi değerlendirmenizden önceki 6 ay içinde CT taraması yaptıysanız, CT tarama filmlerini yanınızda getirin.
Hastalığınıza bağlı olarak doktorunuz belirtildiği gibi başka akciğer testleri isteyebilir.
Hangi kalp testleri yapılacak?
Akciğer hastalığı kalbinizi (özellikle kalbinizin sağ tarafını) etkileyebileceğinden, nakil prosedüründen önce olası sorunları belirlemek ve tedavi etmek için kalp testleri yaptırmanız gerekecektir. Testler, sağ kalp ve sol kalp kateterizasyonunu içerebilir.
Elektrokardiyogram: Elektrokardiyogram kalp ritminizi değerlendirmek için kullanılır.
Testten önce göğsünüze elektrotlar (küçük, düz, yapışkan yamalar) yerleştirilir. Elektrotlar, kalbinizin elektriksel aktivitesini (kalp ritmi) gösteren bir elektrokardiyograf monitörüne (EKG) bağlıdır.
Kalp kateterizasyonu: 40 yaş üstü, kalp hastalığı öyküsü olan veya önemli bir sigara öyküsü olan hastalara kalp kateterizasyonu yapılması gerekir.
Kalp kateterizasyonu, doktorlarınızın koroner arterlerinizin daralmış olup olmadığını, kalp kapakçıklarınızın düzgün çalışıp çalışmadığını ve kalp kasınızın gücünün yeterli olup olmadığını belirlemesine yardımcı olacaktır. Bu prosedür, nakilden önce ameliyata mı yoksa nakilden sonra özel bir ilaca mı ihtiyacınız olacağını belirlemenize yardımcı olacaktır.
Kardiyak kateterizasyon, bir kardiyologun kasık veya koldaki bir kan damarından kalbe uzun, ince bir tüp (kateter olarak adlandırılır) soktuğu bir prosedürdür.
Koroner anjiyografi adı verilen bir tanı prosedürü sırasında, kateter yoluyla ve kalbe kontrast madde enjekte edilir. Kontrast madde, kalbin odalarından, kapakçıklarından ve ana damarlarından geçerken fotoğraflanır. Doktor, kontrast maddenin fotoğraflarından kalp kapakçıklarınızda herhangi bir tıkanıklık olup olmadığını belirleyebilir.
ekokardiyogram: Ekokardiyogram, kalbin hareketinin grafiksel bir taslağıdır. Test sırasında göğsünüze bir değnek veya dönüştürücü yerleştirilir. Dönüştürücü, doktorun kalbin hareketinin ana hatlarını görebilmesi için ultrason (yüksek frekanslı ses dalgası) titreşimleri yayar. Ekokardiyogram, kalbin pompalama hareketinin değerlendirilebilmesi için kalp kapakçıklarının ve odacıklarının resimlerini sağlar.
Bir ekokardiyogram, kalbin kapakçıklarındaki kan akışını değerlendirmek için genellikle Doppler ultrason ile birleştirilir.
Kadınlar için hangi ek testler yapılacak?
- PAP smear testi: Kanser öncesi hücreler gibi anormallikleri kontrol etmek için rahim duvarından bir numunenin alındığı rutin bir test
- mamogram: Anormal büyümeleri veya değişiklikleri tespit etmek veya daha sonra karşılaştırma için temel bir referans sağlamak için memenin röntgeni
Erkekler için hangi ek testler yapılacak?
- Prostat muayenesi: Anormal büyümeleri veya değişiklikleri tespit etmek için bir rektal muayene (PSA olarak bilinen bir kan testi de yapılır.)
Başka hangi testler yapılacak?
- Sigmoidoskopi veya Kolonoskopi: Bu, alt kalın bağırsağın içinin (sigmoid kolon veya başka bir muayene kolonoskopi olarak adlandırılır) incelendiği rutin bir ayakta tedavi prosedürüdür. Sigmoidoskopiler yaygın olarak bağırsak bozukluklarını, rektal kanamayı veya polipleri (genellikle iyi huylu büyümeleri) değerlendirmek için kullanılır.
- Kemik densitometrisi: Bu, kemiğin yoğunluğunu hızlı ve doğru bir şekilde ölçen bir testtir. Öncelikle osteopeni veya osteoporoz, kemiklerin mineral içeriği ve yoğunluğunun düşük olduğu ve kırık riskinin yüksek olduğu hastalıkları tespit etmek için kullanılır.
Nakil öncesi değerlendirme randevunuz sırasında, Akciğer Nakli Ekibi, randevunuzdan sonra herhangi bir ek teste ihtiyacınız olup olmayacağına karar verecektir. Teste bağlı olarak Cleveland Clinic’te veya kendi toplumunuzda ek testler yapılabilir. Transplant koordinatörünüz bu düzenlemeleri yapmanıza yardımcı olacaktır.
Sonuçlar ve Takip
Nakil öncesi değerlendirmemden sonra ne olur?
Nakil öncesi değerlendirmenizin sonunda ve test sonuçları tamamlandıktan sonra Akciğer Nakli Ekibi, akciğer naklinin sizin için uygun tedavi olup olmadığını ortaklaşa görüşmek üzere bir araya gelecek. Nakil koordinatörü daha sonra Ekibin kararını size bildirecektir.
Lütfen anormal test sonuçlarının daha fazla araştırma gerektirebileceğini anlayın. Nakil öncesi testin amacı, nakil ameliyatına girebilmenizi ve önemli bir komplikasyon riski olmadan iyileşebilmenizi sağlamaktır.
Onaylanırsanız ve organ bekleme listesine alınacaksanız, nakil koordinatörü, nakil için beklerken yapmanız gerekenleri size söyleyecektir.
Listede olduğunuzu bildiren bir telefon ve mektup alacaksınız. Bir mektup veya arama almazsanız, henüz listede değilsiniz.
Discussion about this post