Yüksek tansiyon tam olarak terimin önerdiği şeydir: normal veya sağlıklı olandan daha yoğun olan tansiyon. Kan basıncı, örneğin kaygıya yanıt olarak geçici olarak yükseltilebilse de, kronik olarak yüksek tansiyon (hipertansiyon), kalp krizi, felç ve böbrek hastalığı gibi ciddi komplikasyonlara neden olabilen tıbbi bir durumdur. Yüksek tansiyon nadiren semptomlara neden olur, ancak sağlık uzmanınızın ofisinde birkaç ölçüm yapıldıktan sonra veya ayaktan izleme kullanılarak kolayca teşhis edilir.
103 milyon Amerikalı yetişkin Göreceli olarak hafif düzeyden yaşamı tehdit edici düzeye kadar değişebilen yüksek kan basıncına sahip olmak. Tedavi tipik olarak diyet değişiklikleri, egzersiz ve diğer yaşam tarzı düzenlemelerini ve/veya kalsiyum kanal blokerleri veya beta blokerleri gibi ilaçları içerir.
Belirtiler
Hipertansiyon, tanımlayıcı ve önemli bir takma ad kazandı: “sessiz katil”. Bunun nedeni, yüksek tansiyon ölçümlerinin yanı sıra belirgin semptomlara neden olmamasıdır.
Ancak Amerikan Kalp Derneği (AHA), yüksek tansiyon ile ilişkili olabilecek bir avuç semptomu tanır. Örneğin, gözlerdeki kan lekeleri, yüksek tansiyonu olan kişilerde (aynı zamanda diyabetlilerde de) yaygındır.
Kan basıncı kronik olarak yüksek olduğunda, arter duvarlarına karşı amansız bir baskı vardır ve bu da onların zayıflamasına, yırtılmasına veya yırtılmasına neden olur; kolesterol kalıntılarını çekebilen ve kan damarını bloke eden plakların oluşumuna katkıda bulunan yara dokusu geliştirmek; ya da kalbi normal kapasitenin üzerinde çalışmaya zorlayarak katı ve boyun eğmez hale gelmek.
Zamanla kalp kası zayıflayabilir ve sarkabilir ve atardamarlara ve kalbe verilen kümülatif hasar kalp krizi, felç ve görme kaybı gibi çok sayıda ciddi komplikasyona yol açabilir.
Hipertansiyonun sinsi itibarının istisnası, durumun kriz seviyesine ulaştığı zamandır. Bu genellikle baş ağrısı, nefes darlığı, anksiyete, göğüs ağrısı, nörolojik bozukluklar ve organ hasarına bağlı etkiler gibi belirgin semptomlara yol açabilen tıbbi bir acil durumdur.
nedenler
Yüksek tansiyon, kanın atardamar duvarlarına uyguladığı kuvvet normalden daha güçlü olduğunda ortaya çıkar. İki tip var:
-
Primer hipertansiyon: Kan basıncında belirgin bir neden olmaksızın birkaç yıl içinde gelişme eğilimi gösteren ve kan basıncı ölçümü sırasında tespit edilene kadar fark edilmeyen yükselme
-
İkincil hipertansiyon: İkincil hipertansiyon, tanımlanabilir bir tıbbi durumun neden olduğu hipertansiyondur. Yaygın nedenler arasında tiroid bozukluğu, böbrek hastalığı, obstrüktif uyku apnesi, alkol kötüye kullanımı, yasadışı ilaçlar veya adrenal bez tümörü bulunur.
Yüksek tansiyona karşı artan duyarlılıkla ilişkili bazı faktörler kaçınılmazdır. Özellikle 45 yaş üstü erkekler ve 65 yaş üstü kadınlar ve her iki cinsiyetten de siyahi kişiler daha yüksek risk altındadır.
Bununla birlikte, kronik yüksek tansiyon için birçok risk faktörü, aşağıdakiler de dahil olmak üzere, diyet ve yaşam tarzı ile değiştirilebilir:
- Aşırı kilolu olmak
- Sedanter yaşam tarzı
- Tütün kullanımı
- Yüksek sodyum veya düşük potasyum diyeti
- Aşırı içki
- Düşük D vitamini seviyeleri
- Kronik stres
Teşhis
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, birinin kan basıncını ölçmek için bir tansiyon aleti, yani manşonu üst kolunuzun etrafına takılan ve şişirilen bir tıbbi alet olan tansiyon aleti kullanır, ardından sağlık hizmeti sağlayıcınız bir stetoskopla nabzınızı dinlerken ve bir gösterge iki ölçümü görüntülerken yavaşça söndürülür:
-
Sistolik kan basıncı: Kalbin her kasılmasıyla atardamarlar üzerinde oluşan kuvvet miktarı.
-
Diyastolik basınç: Kalp kasılmalar arasında dinlenirken atardamar duvarlarına uygulanan basınç miktarı.
Kan basıncını değerlendirmek için kullanılan ölçü birimi milimetre cıvadır (mmHg). Normal kan basıncı 120/80 mmHg’den azdır, 120 sistolik basınç ve 80 diyastolik basınçtır.
Tek bir yüksek okuma kesin tanı için yeterli olmasa da, kişinin tıbbi geçmişine ve risk faktörlerine bağlı olarak, basınçlarının kronik olarak yüksek olduğunun bir işareti olabilir.
Düzenli kontrollerin yüksek tansiyon olasılığını tespit etmenin anahtarı olduğu göz önüne alındığında, yaş ve yaşam evresi önerilerine uymak önemlidir:
- Bir çocuğun kan basıncı her yıl kontrolde ölçülmeli ve aynı yaş grubundaki diğer çocuklarla karşılaştırılmalıdır.
- 20 yaşından sonra, yetişkinlerin düzenli sağlık ziyaretlerinde tansiyonları izlenmelidir.
- 40 yaşın üzerindeki veya hipertansiyon için risk faktörleri olan kişiler, yılda en az bir kez bir sağlık kuruluşu tarafından kan basıncını her iki koldan kontrol ettirmelidir.
Böyle bir ziyarette bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, yüksek tansiyon okumasının kronik bir soruna işaret edebileceğinden şüphelenirse, Birleşik Devletler Önleyici Hizmetler Görev Gücü tarafından tavsiye edildiği gibi, büyük olasılıkla ayaktan kan izlemesi isteyecektir. Bu, kan basıncının yükselip yükselmediğini ve hangi seviyede olduğunu öğrenmek için 24 veya 48 saat boyunca her 15 veya 30 dakikada bir ölçüm yapan küçük bir cihaza bağlı özel bir kan basıncı manşonu takmayı içerir.
2017 yılında, Amerikan Kardiyoloji Koleji ve AHA, yüksek tansiyonun teşhis ve tedavisine yönelik yönergeleri revize ederek, yüksek tansiyon tanımını azalttı ve hipertansiyon evrelerinin adlarını ve her birinin ne anlama geldiğini değiştirdi.
Sahne | Okuma |
---|---|
Normal | 120/80 mmHg’den az |
yükseltilmiş | 120 ile 126 arasında sistolik ve 80’den az diyastolik |
Aşama 1 | 130 ile 139 arasında sistolik veya 80 ile 89 arasında diyastolik |
2. aşama | Sistolik en az 140 veya diyastolik en az 90 mm Hg |
Hipertansif kriz | 180’in üzerinde sistolik ve/veya 120’nin üzerinde diyastolik |
Kan basıncının yükseldiği tespit edilirse, kardiyovasküler hastalık, tiroid bozukluğu, retina hasarı veya daha fazlası gibi sorunların olasılığını veya riskini değerlendirmek için daha ileri tanı testleri gerekebilir. Bu testler kan testleri, lipid profilleri, görüntüleme çalışmaları ve ekokardiyogramları içerir ancak bunlarla sınırlı değildir.
Tedavi
Hipertansiyon için ilk tedavi, obezite gibi katkıda bulunan faktörleri ortadan kaldırmak veya azaltmak için yaşam tarzı, diyet (örneğin, sodyum alımını azaltmak) ve fiziksel aktivitedeki değişiklikleri içerir.
Diğer önemli adımlar arasında sigarayı bırakma ve alkolü kadınlar için günde bir, erkekler için günde iki içkiyle azaltmak yer alıyor.
Bu önlemler yüksek tansiyonu yönetmek için yeterli değilse, hipertansiyonu tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan dört ilaç sınıfı vardır:
- Anjiyotensin dönüştürücü enzim inhibitörleri veya anjiyotensin II reseptör blokerleri (ACE inhibitörleri veya ARB’ler)
- Kalsiyum kanal blokerleri
- Beta blokerler
- Tiyazid diüretikleri
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısının hangi ilacı reçete edeceği, hastanızın yaşı ve ırkından etkilenebilir. Evre II hipertansiyonu olan kişilerin iki ilaç veya bir kombinasyon ilacı alması gerekebilir.
Hipertansif kriz durumunda, aşırı yüksek tansiyon dışında herhangi bir sorun belirtisi yoksa, tedavi tipik olarak ilacın hemen değiştirilmesini gerektirir. Amerikan Kardiyoloji Koleji’ne göre organ hasarı belirtileri varsa hastaneye yatış gereklidir.
Hipertansiyon, bazıları yaşamı tehdit eden birçok ciddi sağlık sorununa neden olabilen kronik bir hastalıktır. Ancak erken teşhis edilip zamanında ve uygun şekilde tedavi edilirse yüksek tansiyon kontrol altına alınabilir ve ciddi komplikasyonlar önlenebilir. Tansiyonunuzun yükseldiği konusunda sizi uyaracak belirgin semptomlar olmadığından, hipertansiyonu önlemenin en iyi yolu düzenli fizik muayene yaptırmak ve mümkün olduğunca çok sayıda değiştirilebilir risk faktörünü ortadan kaldırmaktır.
Discussion about this post