Polipler, endometriozis, miyomlar, adenomyozis ve kanser gibi bir dizi tıbbi durum rahmi (rahim) etkileyebilir. Farklı rahim durumlarının semptomları benzerdir ve karın ortası veya beline yayılabilen pelvik ve alt karın bölgesinde ağrı veya rahatsızlığı içerebilir. Rahmi etkileyen durumlar nedeniyle düzensiz adet kanaması ve hamile kalmada zorluk yaşanabilir.
Rahim rahatsızlıklarının çoğu tehlikeli değildir ve minimum müdahale ile tedavi edilebilir, ancak bazı rahim rahatsızlıkları ciddidir ve sağlığınız için tehdit oluşturur. Bir teşhis ve uygun tedavi alabilmeniz için bir sağlık uzmanına görünmeniz önemlidir.
Rahim
Rahim, mesanenin arkasında ve rektumun önünde bulunan pelviste armut biçimli bir yapıdır. Rahim hamilelik sırasında genişler ve doğumdan sonraki haftalarda neredeyse orijinal boyutuna geri döner.
Uterusun her iki tarafında fallop tüpleri ve yumurtalıklar bulunur. Rahim, vajina, yumurtalıklar ve fallop tüpleri birlikte dişi üreme sistemini oluşturur.
Tüm bu organların yakınlığı göz önüne alındığında, pelvik bölgedeki ağrı, bir rahim durumundan veya tamamen başka bir şeyden kaynaklanabilir.
Rahim Koşulları
Rahim koşulları, rahim içinde başlayabilir veya hormonlar gibi rahim dışındaki faktörlerden kaynaklanabilir. Bu durumların çoğu ilaçla tedavi edilebilir, ancak bazıları rahmin cerrahi olarak çıkarılması olan histerektomiyi içerebilen cerrahi tedaviyi gerektirebilir.
dismenore
Dismenore, adet döneminden önce ve/veya adet sırasında ortaya çıkabilen adet ağrısıdır. Rahim hastalığı veya başka bir tıbbi durumun belirtisi değildir ve genellikle ağrı kesici ilaçlar veya hormon tedavisi ile düzelir.
menoraji
Menoraji, uzun süreli veya çok ağır adet kanamasıdır. Bilinen herhangi bir neden olmaksızın ortaya çıkabilir, ancak hormonal dengesizliklerden, rahim fibroidlerinden, poliplerden, belirli doğum kontrol türlerinden, kanserden ve diğer koşullardan da kaynaklanabilir.
Menoraji sıklıkla demir eksikliği anemisine (düşük alyuvar sayısı) neden olur, bu nedenle kanamayı kontrol altına almak için tedaviye ve ayrıca anemi tedavisine ihtiyacınız olabilir.
![Ağır adet kanamasının yaygın nedenleri](https://www.verywellhealth.com/thmb/kyiUQiFjLS321GBcQyUg9kU-fSQ=/1500x1000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/op-causes-of-heavy-menstrual-bleeding-3522223-5c04a43346e0fb0001838004-471a36f229da40ff88813ca321b5c6db.png)
Rahim sarkması
Rahim sarkması, rahmi yerinde tutan kaslar ve bağlar zayıflayarak rahmin mesanenin yakınına inmesine izin verdiğinde meydana gelir. Birçok insan yaşlandıkça hafif ila orta derecede rahim sarkması geliştirir.
En sık görülen semptomlar acil idrara çıkma ve idrar kaçırmadır, ancak şiddetli vakalarda özellikle cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrıya neden olabilir.
Retrovert Rahim
Retrovert bir uterus, omurganın arkasına doğru aşırı derecede eğilmiştir. Çoğu zaman semptomlara neden olmaz ve nadiren hamilelik sırasında komplikasyonlara neden olur. Doktorunuz, rutin pelvik muayeneniz sırasında retrograd bir rahminiz olup olmadığını fark edebilir.
Konjenital Rahim Malformasyonu
Bazen uterusun kendisi anormal şekildedir. Bu, hamileliği engelleyebilir ve düşük yapma riskini artırabilir. Sağlık uzmanınız hamileyseniz hamilelik ultrasonunuzda rahimde bir malformasyon tespit edebilir ve hamile olmasanız bile karın bilgisayarlı tomografisi (BT) taramasında veya ultrasonda görülebilir.
Birkaç tipik malformasyon vardır:
-
Septat uterus: Rahim, uterus dokusunun tamamen veya neredeyse tamamen yanları birbirinden ayırdığı iki ayrı kenardan oluşur.
-
Bikornat uterus: Uterus kalp şeklindedir, bu da septat uterusunkiler kadar kesin olarak ayrılmamış, neredeyse eşit büyüklükte iki yarının ortaya çıkmasına neden olur.
-
Didelphys uterus: Uterus, özellikle alt açıklığın yakınında, her biri ayrı bir servikal açıklığa sahip iki bölümle bölünür.
-
Tek boynuzlu uterus: Bir bölüm sıkıştırılmış veya gelişmemiş olabileceğinden uterus daha küçük görünür, bu da özellikle küçük boyutlu sadece bir “gerçek” boşluk ile sonuçlanır.
Pelvik inflamatuar hastalık
Bakteriler veya organizmalar servikse girip yukarı doğru yayıldığında, enfeksiyon uterus, serviks ve fallop tüpleri dahil olmak üzere bir veya daha fazla pelvik organı etkileyebilir. Buna pelvik inflamatuar hastalık denir. Semptomlar rahatsızlık, akıntı, kötü koku ve idrar aciliyeti veya ağrıyı içerebilir.
polipler
Birçok insanda, ağır adet kanamasına, adet dönemleri arasında lekelenmeye ve cinsel ilişkiden sonra kanamaya neden olabilen, rahim içinde küçük, yumuşak büyümeler olan rahim polipleri vardır.
miyomlar
Fibroidler, rahmin duvarlarındaki veya rahmin astarındaki büyümelerdir. Bazen bir miyom, bir sapla rahmin dışına tutunur. Bir tohum veya bezelye kadar küçük veya hatta bir portakaldan daha büyük olabilirler.
Semptomlar adet arasında veya sırasında ağır veya uzun süreli kanama, pelvik ağrı ve/veya basınç, sırt ağrısı, cinsel ilişki sırasında ağrı ve hamile kalma güçlüğünü içerir.
Rahim fibroidleri bazen tümör olarak adlandırılsa da kanser değildirler ve kanser gibi dokuyu istila etmezler veya vücudun diğer bölgelerine gitmezler.
Endometriyal hiperplazi
Endometrial hiperplazi, endometrium hücrelerinin (uterusun iç astarı) aşırı çoğalmasının, endometriyumun çok kalınlaşmasına neden olarak anormal kanamaya neden olduğu bir durumdur.
Kanser değildir, ancak bazı durumlarda rahim kanserine yol açabilir. Belirtiler arasında anormal vajinal kanama, vajinal akıntı veya anormal Pap smear bulunur.
endometriozis
Endometriozis ile, rahminizi kaplayan aynı tür doku, genellikle karın veya yumurtalıklarda olmak üzere vücudun diğer bölgelerinde de büyür. Bu, etkilenen organların etrafında skar dokusunun oluşmasına neden olabilir. Sıklıkla, endometriozisi olan kişilerde endometriyal hiperplazi de vardır, ancak her zaman değil.
Semptomlar ağrılı veya ağır adet kanaması, düzensiz kanama veya lekelenme, cinsel ilişki sırasında veya sonrasında ağrı, karın veya bağırsaklarda ağrı ve idrar yaparken veya bağırsak hareketi sırasında ağrıyı içerir.
Rahim İzleri (Asherman Sendromu)
Rahim ameliyatı, radyasyon veya yaralanma sonrası yapışıklıkların (yara izi) varlığına Asherman sendromu denir. Adet dönemlerinizde adet görmemenize veya hafif kanamalara neden olabilir. Şiddetli vakalar ağrıya veya enfeksiyonlara neden olabilir.
Yengeç Burcu
Rahim kanseri, çoğunlukla endometriyal kansere bağlı olarak anormal vajinal kanamaya neden olur. Rahim dışına yayılmışsa agresif tedavi gerektirir.
Kronik Pelvik Ağrı
Ağrınızın tanımlanabilir bir nedeni yoksa, kronik pelvik ağrı teşhisi konabilir. Ağrınız şiddetlendiğinde tedaviye ihtiyacınız olabilir ve gastrointestinal enfeksiyon veya mesane enfeksiyonu gibi ağrıya neden olan durumlara karşı daha duyarlı olabilirsiniz.
Belirtiler
Rahim hastalıklarının belirtileri şunlardır:
- Düzensiz adet dönemleri
- vajinal akıntı
- Pelvik ağrı veya rahatsızlık
- Bel ağrısı
- idrar yapma sorunu
- Hamile kalma zorluğu
Adet döngüsü boyunca, rahim önemli değişikliklere uğrar ve bu, bazı rahim rahatsızlıklarının zaman zaman harekete geçmesine veya ay boyunca değişen semptomlara neden olur.
Teşhis
Tıbbi geçmişiniz ve semptomlarınız, rahminizi etkileyebilecek hastalıkları belirlemek için belirli testlere ihtiyacınız olup olmadığına karar vermede sağlık uzmanlarınıza rehberlik edebilir.
Sağlık uzmanınızın dikkate alabileceği birkaç tanı testi vardır:
-
Pelvik muayene: Bu, prolapsus uterus veya retrograd uterus gibi sorunları belirleyebilir. Bir pelvik muayene, rahmin içini yeterince değerlendiremez ve sağlık uzmanınız, belirtilerinizin başka bir nedeni olduğunu düşünürse, muhtemelen ek testler yapmanız gerekebilir.
-
Pap smear: Rahmin hemen bitişiğindeki serviks hücrelerindeki değişiklikleri tanımlayabilen önemli bir testtir. Yakın zamanda Pap smear testi yaptırmadıysanız, doktorunuz muhtemelen rahim rahatsızlığı belirtileriniz varsa yaptırmanızı önerecektir.
-
İdrar tahlili: Bu test, semptomlarınızı açıklayabilecek enfeksiyonları ve bazen kanser hücrelerini tanımlayabilir.
-
Kan örnekleri; Bazen bu testler, rahim rahatsızlıklarının neden olabileceği veya bunlarla sonuçlanabilecek hormonal değişikliklerin teşhis edilmesine yardımcı olabilir.
-
Görüntüleme testleri: Ultrason veya bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, uterusun görüntülenmesinde faydalıdır ve prolapsus uterus, uterus malformasyonu veya retrograd uterus gibi anatomik anormallikleri tanımlayabilir. Bir BT taraması, yapıları görselleştirmeye yardımcı olmak için bir kan damarına bir boya enjeksiyonunu içerebilir.
-
Girişimsel prosedürler: Histeroskopi, rahmin içini görselleştirmek için servikse bir tüpün yerleştirilmesini içerirken, histerosalpingografi veya sonohisterogram, rahmin içini görselleştirmek için servikse sıvı veya boya enjeksiyonunu içerir.
Tedavi
Rahim durumunuz için doğru tedavi, nedene bağlıdır. İlaç tedavisi, hormonal tedaviler, cerrahi veya diğer prosedürler gerekli olabilir:
-
Antibiyotikler: Pelvik inflamatuar hastalık gibi bir enfeksiyon antibiyotik tedavisi gerektirir.
-
Hormonal tedavi: Endometriozis, semptomları azaltmak için genellikle hormonal kontraseptifler gibi ilaçlarla tedavi edilir. Benzer şekilde endometriyal hiperplazi, dismenore ve menoraji, semptomlar şiddetli ise hormon tedavisi ile tedavi edilebilir.
-
Embolizasyon: Rahim miyomları, miyomu küçültmek için rahim dokusuna kan akışını azaltan minimal invaziv bir prosedür olan embolizasyon ile tedavi edilebilir. Polipler embolizasyon ile de tedavi edilebilir ancak genellikle tedavi gerektirmez.
-
Cerrahi: Rahim sarkması cerrahi olarak tedavi edilebilir ve ciddi vakaların histerektomi ile tedavi edilmesi gerekebilir. Fibroidler, polipler, adenomyozis, endometriozis ve kanser gibi diğer rahim rahatsızlıklarının çoğu da ameliyatla tedavi edilebilir.
-
Gözlem: Konjenital uterin malformasyonu olan kişiler nadiren ameliyat gerektirir, ancak düşük yapma olasılığını azaltmak için hamilelik sırasında sıklıkla yakın gözlem ve bakım gerektirir. Retrograd bir uterus nadiren tedavi gerektirir, ancak meydana gelirse idrar kaçırmayı yönetmek için yaşam tarzı stratejileri gerektirebilir.
Bazen durumun ciddiyetine ve ilk tedavi yaklaşımından sonra düzelip düzelmediğine bağlı olarak tedavi yaklaşımlarının bir kombinasyonu gerekebilir.
Rahim rahatsızlığı belirtileriniz varsa, ciddi bir şey olup olmadığını bilmek zor olabilir. Tedavi, durumunuzun birçok etkisini hafifletebilir ve bazı koşulları tamamen çözebilir.
Sıkça Sorulan Sorular
-
Hangi rahim durumları acil olarak kabul edilir?
Bir kadının derhal tıbbi yardım alması gereken acil durumlar arasında, ektopik gebelikler, apselere bağlı pelvik inflamatuar hastalık, fibroid komplikasyonları ve uterus kanaması gibi kanamaya yol açabilecek her şey bulunur.
-
Hangi rahim rahatsızlıkları ilişki sırasında ağrıya neden olabilir?
Birkaç rahim durumu ilişki sırasında ağrıya neden olabilir. Bu koşullar arasında fibroidler, endometriozis, pelvik inflamatuar hastalık ve ektopik gebelik bulunur.
Discussion about this post