toksoplazmoz hakkında çok şey duyduğumuz bir hastalık değil, yaşamlarının bir noktasında neredeyse her 10 Amerikalıdan birini etkileyecek bir hastalık. Toksoplazmoz semptomları hafif olma eğilimindedir ve bazen haftalarca süren kas ağrısı, ateş, yorgunluk, baş ağrısı ve şişmiş lenf düğümlerini içerebilir. Bununla birlikte, vakaların büyük çoğunluğunda, bariz enfeksiyon belirtileri varsa, çok az olacaktır.
Toksoplazmozun hamilelik sırasında anneden fetüse geçip geçmediği veya ilerlemiş HIV’li kişilerde meydana gelip gelmediği, hastalığa neden olan parazit olan Toxoplasma gondii beyne, gözlere, akciğerlere ve diğer ana organlara ciddi zararlar verebilir. Bu insan popülasyonunda, tedavi edilmezse, toksoplazmoz ciddi fiziksel ve zihinsel sakatlıklara ve hatta ölüme neden olabilir.
Sık Semptomlar
Normal bağışıklık sistemine sahip kişilerde, toksoplazmoz vakalarının yüzde 90’a kadarı tamamen asemptomatik olacaktır (semptomsuz). Bu nedenle, çoğu insan enfekte olduklarının farkında bile olmayacak.
Akut semptomlar ortaya çıkarsa, çoğunlukla hafif olacaktır ve şunları içerebilir:
- Düşük dereceli ateş (100.4’ten düşük)Ö F)
- Baş ağrısı
- Tükenmişlik
- Şişmiş lenf düğümleri (lenfadenopati)
- Kas ağrıları (miyalji)
- Genel bir rahatsızlık hissi (halsizlik)
Semptomlar nadiren kötüleşirken, bazen haftalarca sürebilir.
Ayrıca semptomlar çok spesifik olmadığı için grip veya bulaşıcı mononükleoz gibi diğer hastalıklarla kolaylıkla karıştırılabilirler.
Akut toksoplazmoz, belirli semptomların (öksürük, boğaz ağrısı veya döküntü gibi) olmamasıyla bir dereceye kadar ayırt edilebilirken, yalnızca bir kan testi veya beyin omurilik sıvısı veya doku örneği analizi ile doğrulanabilir.
Bir enfeksiyon meydana geldiğinde, vücudun bağışıklık savunması onu yavaş yavaş kontrol altına alacaktır. Hastalık daha sonra parazitin bir kist oluşturduğu gizli bir fazda hareket edecektir. bradizoit, vücudun farklı bölgelerinde (beyin, kalp, gözler, karaciğer ve akciğerler dahil). Bağışıklık savunmaları tehlikeye girmedikçe, bradizoitler ömür boyu uykuda kalabilir.
Konjenital Belirtiler
T. gondii tipik olarak kontamine yiyeceklerle veya kedi dışkısıyla kazara elden ağza temas yoluyla bulaşırken, hamilelik sırasında anneden çocuğa da geçebilir.
Amerikan Pediatri Akademisi Enfeksiyon Hastalıkları Komitesi’nin bir raporuna göre, konjenital toksoplazmoz olarak bilinen durum, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki her 10.000 gebelikten birini etkiliyor.
Vakaların çoğu, bir anne hamilelik sırasında yeni enfekte olduğunda ortaya çıkarken, diğerleri geçmişteki bir enfeksiyonun yeniden etkinleştirilmesinin sonucu olabilir (çoğunlukla HIV’li annelerde).
Doğum Kusurları Riski
T. gondii bulaşma riski gebeliğin sonraki evrelerinde artma eğilimindeyken, potansiyel zarar en fazla ilk trimesterin başlarında olabilir. Bu, fetal kök hücrelerin uzmanlaşmaya ve beyin, kalp ve diğer organların hücrelerine dönüşmeye başladığı zamandır.
Gelişimin bu erken aşamasındaki hasar felaket olabilir. Nadir durumlarda, mikrosefali (bebeğin anormal derecede küçük bir kafa ve beyinle doğduğu) olarak bilinen geri dönüşü olmayan bir doğum kusuruna yol açabilir ve makrosefali (bebeğin doğduğu yer anormal derecede büyük bir kafa ve beyinle doğar).
Yaygın Belirtiler
Konjenital toksoplazmoz, düşük ve ölü doğum riskini de artırabilir.
Şiddetli toksoplazmozlu bebekler genellikle doğumda semptomlara sahip olacak veya bunları yaşamın ilk altı ayında geliştirecektir. Semptomların çoğu, aşağıdakiler dahil olmak üzere ciddi vakalarda yaygın olarak görülen bir üçlü komplikasyonla ilişkili olacaktır. hidrosefali (“beyinde su”), koryoretinit (gözün koroid ve retina iltihabı) ve kafa içi kireçlenme (enfeksiyona bağlı olarak beyinde anormal kalsiyum birikintileri).
Belirtiler şunları içerebilir:
- Sarılık (cildin ve gözlerin sararması)
- Kusma
- İshal
- Yutma güçlüğü dahil beslenme sorunları (disfaji)
- Bulanıklık ve görme sorunları
- İşitme kaybı
- Konuşma sorunları (dizartri)
- Yürüme, koordinasyon ve motor becerilerle ilgili sorun
- Gelişimsel gecikmeler
- Zihinsel engellilik (hafif ila şiddetli)
- nöbetler
HIV ile Komplikasyonlar
Toksoplazmoz, bağışıklık sistemi sağlam olan insanları nadiren etkiler. Sadece bağışıklık sistemi tehlikeye girdiğinde, hastalığın daha ciddi özellikleri ortaya çıkabilir. Bu organ alıcıları veya kanser tedavisi gören (her iki grup da bağışıklık baskılayıcı ilaçlarla tedavi edilen) kişilerde olabilirken, en çok etkilenen grup AIDS teşhisi konanlardır.
Toksoplazmik Ensefalit
AIDS, bir kişinin 200’den az CD4 T hücresine (bağışıklık savunmasının merkezinde yer alan bir tür beyaz kan hücresi) sahip olduğu HIV enfeksiyonu aşaması olarak tanımlanır.
Aslında beyin, T. gondii yeniden aktive olduğunda en çok etkilenen organdır. Bradizoitlerin yalnızca çoğalmakla kalmayıp, genellikle konakçının yaşamı boyunca devam ettiği yerdir. Kendini koruyacak bağışıklık savunmaları olmadan, beyin ve merkezi sinir sistemi şiddetli olabilir ve bazen geri dönüşü olmayan şekilde zarar görebilir.
Toksoplazmik ensefalit belirtileri şunları içerir:
- Baş ağrısı
- Ateş
- Kas Güçsüzlüğü
- Bilinç bulanıklığı, konfüzyon
- Konuşma ve hafıza sorunları
- nöbetler
- Kişilik değişiklikleri
- bunama
- Şizofreni
- Koma
Diğer Hastalık Komplikasyonları
Beyin, toksoplazmozdan etkilenebilecek tek organ değildir. T. gondii gözde yeniden aktifleşirse (oküler toksoplazmoz), bulanıklık, kızarıklık, göz ağrısı, aşırı yaşarma, kör noktalar (skotomlar) ve aşırı ışık hassasiyetine neden olabilir.
Akciğerlerde yeniden aktivasyon (pulmoner toksoplazmoz) ateş, nefes darlığı (dispne), hırıltılı solunum, göğüste sıkışma ve verimsiz öksürük ile kendini gösterebilir.
Tedavi edilmezse, HIV’li kişilerde toksoplazmoz neredeyse her zaman ölüme yol açacaktır.
Doktor Ne Zaman Görülür?
Çoğu insan toksoplazmoz olduğunu bilemeyeceğinden, muhtemelen bakım aramayacak ve çoğu durumda gerçekten buna ihtiyaç duymayacaktır.
Hamileyseniz ve yakın zamanda Toxoplasma’ya maruz kaldığınızdan veya bulaştığınızdan şüpheleniyorsanız, doğmamış çocuk için ciddi sonuçları önlemek için tedavi ihtiyacını belirlemek için acilen bir değerlendirmeden geçmelisiniz.
Bu, amniyosentez (enfeksiyonu kontrol etmek için amniyotik keseden sıvıyı çıkarmak için bir iğnenin kullanıldığı) veya ultrasonu (hidrosefali gibi semptomları kontrol etmek için) içerebilir. Olumlu bir teşhis alınırsa, bebeğinizin komplikasyon riskini azaltmak için ikinci üç aylık dönemde size antibiyotik reçete edilecektir. HIV’iniz varsa, daha erken başlayabilirsiniz.
Discussion about this post