Sizin için uygun ilaç, sahip olduğunuz tiroid rahatsızlığına bağlıdır.
Tiroid ilaçları, yalnızca bileşimlerinde değil, amaçlarında da farklılık gösteren bir dizi farklı seçeneği kapsar. Synthroid (levotiroksin) gibi hormon replasman tedavisi, hipotiroidizm için en yaygın kullanılan ilaçtır.Hipertiroidizm için Tapazole (metimazol) gibi bir anti-tiroid ilacı kullanılabilir ve tiroid kanseri hastaları radyoaktif iyot tedavisi veya kemoterapisi gerektirebilir.
Ancak hepsinin ortak bir noktası vardır: Tiroid hastalığınızı yeterince yönetmek için onlarla tedavi optimize edilmelidir.
![Hipotiroidizm nedir?](https://www.verywellhealth.com/thmb/asEBEsE-43_DKaBhtBrou6B5O7U=/6000x4000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/overview-of-hypothyroidism-4164534_final-b72106e4545d45afad2caff2910427d9-1697410c70574bc29facb17e0024a9d8.png)
Hipotiroidi İlaçları
Tiroid bezinin rolü, tiroksin (T4) ve triiyodotironin (T3) hormonlarını üretmektir. Bu tiroid hormonları, kalp atış hızı ve vücut sıcaklığından solunum fonksiyonuna ve bir kadının adet döngüsüne kadar her şeyi düzenler.
Tiroid bezi, diğer nedenlerin yanı sıra Hashimoto hastalığından (otoimmün bir bozukluk), iyot eksikliğinden veya tiroid bezinin cerrahi olarak çıkarılmasından dolayı az aktif hale geldiğinde, yetersiz miktarda tiroid hormonu üretilir ve bu da birini veya birini etkileyen çeşitli semptomlara yol açar. daha fazla organ sistemi ve şiddeti hafiften zayıflatıcıya kadar değişir.
Vücutta yeterli tiroid hormon düzeylerini eski haline getirmek için, hipotiroidizmi olan herkes tiroid hormonu replasman ilacı almalıdır – istisnalar arasında, az aktif tiroid bezi geçici olanlar (örn., tiroidit) yer alır.veya tersine çevrilebilir (örneğin, kesilebilen bir ilacın neden olduğu).
Tiroid hormon replasman ilaçlarının dört ana hedefi vardır:
- Hipotiroidizm semptomlarını hafifletmek
- Tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyesini normalleştirin
- Varsa büyümüş tiroidin (guatr) boyutunu küçültün
- Aşırı tedaviden kaçının (hipertiroid haline gelmek)
levotiroksin
L-tiroksin ve L-T4 olarak da adlandırılan levotiroksin, T4 (tiroksin) hormonunun sentetik bir şeklidir. T4, depolama hormonudur ve hücreleriniz tarafından kullanılmak üzere aktif hormon olan T3’e dönüştürülmelidir.
Levotiroksin, hipotiroidizm tedavisi için tercih edilen ilaçtır.Amerika Birleşik Devletleri’nde marka isimleri Synthroid, Levoxyl, Unithroid ve Tirosint’tir.
liotironin
Liotironin, T3’ün (triiyodotironin) sentetik bir şeklidir. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki liotironinin marka isimleri Cytomel ve Triostat’tır.
Uzmanların çoğunlukla hipotiroidizm tedavisi için T4/T3 kombinasyon tedavisi yerine T4-monoterapi önermesi nedeniyle, bu ilaç yaygın olarak reçete edilmez.
T4/T3 kombinasyonu tedavisinin, belirli bir genetik mutasyona sahip hipotiroidili bir insan alt grubuna fayda sağlayıp sağlayamayacağı konusunda araştırmalar devam etmektedir. Bu araştırmayı yakından takip etmek, gelecekte tiroid bakımınızı değiştirebileceği için değerlidir.
Doğal Kurutulmuş Tiroid
NDT, doğal tiroid veya domuz tiroidi olarak da bilinen doğal kurutulmuş tiroid, domuzların kurutulmuş tiroid bezlerinden elde edilen reçeteli bir ilaçtır. NDT, hem T4 hem de T3’ü içerir.
Ortak markalar Armor Thyroid ve Nature-throid’dir ve bir jenerik de mevcuttur.
Çoğu endokrinolog ve birçok ana sağlık hizmeti sağlayıcısı, doğal kurutulmuş tiroid ilaçlarının kullanımını desteklemez veya önermez; bunun nedeni, bunların kombinasyon ilaçları olmaları ve T4’ün T3’e oranının, insanlarda T4’ün T3’e oranıyla eşleşmemesidir. Bununla birlikte, belirli seçilmiş hastalar NDT’ye iyi yanıt verebilir.
Hipertiroidi İlaçları
Hipertiroidizm, tiroid bezinin aşırı aktif olduğu ve çok fazla tiroid hormonu ürettiği anlamına gelir. Grave hastalığı (başka bir otoimmün bozukluk türü), kanserli olmayan tiroid nodülleri, tiroid iltihabı (tiroidit) ve hatalı çalışan bir hipofiz bezi (tiroid bezi ile birlikte çalışır) dahil olmak üzere hipertiroidizmin birçok nedeni vardır. Ayrıca Hashimoto hastalığının bir evresi de hipotiroidizme neden olduğu gibi hipertiroidizme de neden olabilir.
Hipertiroidizm tedavisi genellikle hipotiroidizmden daha karmaşıktır ve aşağıdaki tedavilerden bir veya daha fazlasını gerektirir:
- Anti-tiroid ilacı
- Radyoaktif iyot (RAI)
- Bezin çıkarılması için cerrahi (tiroidektomi)
Hipertiroidizm için tek “ilaçlar” antitiroid ilaçlardır. Şu anda Amerika Birleşik Devletleri’nde hipertiroidizmin tedavisinde kullanım için onaylanmış iki tane var.
-
Tapazol (metimazol veya MMI)
-
Propiltiourasil (PTU)
Tapazol (metimazol)
Antitiroid ilacı Tapazole, tiroidin tiroid hormonu üretmek için genellikle diyetten alınan iyot kullanmasını engeller. Hastalar tarafından genellikle günde bir kez alınan bir ilaçtır. Tapazolün daha az yan etkisi vardır ve hipertiroidizmi PTU’dan daha hızlı tersine çevirir, bu da onu tercih edilen anti-tiroid ilaç seçimi yapar.
Propiltiourasil (PTU)
PTU, iyot kullanarak tiroid bezi formunu inhibe eder, böylece tiroid hormonunun aşırı üretimini yavaşlatır. Ayrıca tiroid hormonu T4’ün T3’e dönüşümünü de engeller. PTU’nun kısa etkili bir zaman aralığı vardır, bu nedenle bu ilacı alan hastalara genellikle tiroid hormon seviyelerini etkili bir şekilde düşürmek için ilacı günde iki ila üç kez almaları talimatı verilir.
PTU’nun burada tartışılan diğer ilaçlardan daha fazla yan etkisi vardır. Sadece birkaç durumda hipertiroidizm için tercih edilen ilaçtır – erken gebelik, şiddetli tiroid fırtınası ve bir hasta metimazolden ciddi yan etkiler yaşıyorsa.
Beta Blokerler
Inderal (propranolol) gibi beta blokerler, hipertiroidizmi “tedavi etmek” için değil, vücutta hızlı kalp atış hızı, titreme ve anksiyete gibi aşırı tiroid hormonu semptomlarını azaltmak için kullanılır.
Tiroid Kanseri İlaçları
Çoğu tiroid kanseri için birincil tedavi, tüm tiroid bezinin (total tiroidektomi) veya tiroid bezinin bir lobunun (lobektomi) çıkarılmasıyla ameliyattır.
Ameliyattan sonra hastalar, tiroid hormonu üretimini değiştirmek ve tümörün yeniden büyümesini bastırmak için tiroid hormonu replasman ilacına (levotiroksin) ihtiyaç duyacaktır.
levotiroksin
Levotiroksin, diğer düşük aktif tiroid vakalarında kullanıldığı gibi, kanser için tiroid cerrahisine bağlı hipotiroidizmi tedavi etmek için kullanılır. Hastalığın boyutuna ve kişinin tekrarlayan tiroid kanseri riskine bağlı olarak, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı TSH’nin hangi aralıkta bastırılması gerektiğini belirleyecek ve levotiroksini buna göre ayarlayacaktır.
TSH’nin baskılanması, kanserin geri dönmesini önlemek için önemlidir.
Radyoaktif-İyot Tedavisi
Büyük tiroid kanserleri için, lenf bezlerine yayılmış bir tiroid kanseri ve/veya tekrarlayan kanser için yüksek riskli kabul ediliyorsanız, ameliyattan sonra radyoiyot tedavisi verilebilir.
Radyoaktif iyot, hastane ortamında sıvı veya kapsül olarak verilir. Ana amacı, ameliyattan sonra kalan kanser hücrelerini öldürmek ve kalan tiroid dokusunu yok etmektir.
Kemoterapi
Kanser hücreleri gibi hızla bölünen hücreleri öldürerek çalışan kemoterapi, bir kişinin tekrarlayan ve/veya metastatik kanseri olmadıkça tiroid kanserini tedavi etmek için sıklıkla kullanılmaz. Kemoterapi ayrıca anaplastik tiroid kanseri adı verilen nadir bir tiroid kanseri türünün tedavisi için harici ışın radyasyonu ile birleştirilir.
Hedefe Yönelik Tedaviler
Bilim adamları, kanser hücreleri üzerindeki spesifik belirteçleri hedef alan “hedefli tedaviler” adı verilen birkaç ilaç geliştirdiler. Bu ilaçlardan bazıları, ilerlemiş veya dirençli tiroid kanserini tedavi etmek için kullanılmıştır.
Nexavar (sorafenib) ve Lenvima (lenvatinib) iki hedefe yönelik tedavidir – tiroid kanserlerinin büyümesini ve yeni kan damarları oluşturmasını kısmen bloke ederek çalışan kinaz inhibitörleri.
Hiç şüphe yok ki, bir tiroid rahatsızlığı teşhisi konmak çok zor olabilir. Ancak hastalığınızı tedavi etmek için kullanılan ilaçlar hakkında bilgi edinerek, bakımınız için zaten ilk adımı atmış olursunuz.
Tiroid yolculuğunuza devam ederken yalnız olmadığınızı ve çoğunuz için durumunuzun iyileşebileceğini veya iyi yönetilebileceğini unutmayın. Nasıl hissettiğiniz konusunda sağlık uzmanınıza bilgi vermekten çekinmeyin. Bir hastanın ayarlanmış bir dozdan veya hatta bir ilaç değişikliğinden fayda görebileceği birçok durum vardır.
Discussion about this post