Önemli Çıkarımlar
- Yeni bir çalışma, şizofreni öyküsü olan COVID-19 hastalarının, diğer iki psikiyatrik durumu olan hastalara kıyasla daha yüksek ölüm riski altında olduğunu buldu.
- Şizofreni daha önce virüslerle bağlantılıydı, ancak ilişki hala net değil.
- Şizofreni spektrum bozukluğu olan kişiler ve sevdikleri, pandemi protokollerini takip etmeye devam etmeli ve ortaya çıktığında COVID-19’a karşı aşı yaptırmalıdır.
Yeni bir çalışmada, New York Üniversitesi (NYU) Langone Sağlık Sistemi’ndeki araştırmacılar, şizofreni hastalarının, hastalığı olmayanlara kıyasla COVID-19’dan ölme olasılığının üç kat daha fazla olduğunu buldular.
Ocak ayında JAMA Psychiatry’de yayınlanan çalışma, şizofreni spektrum bozukluklarının COVID-19 mortalitesini önemli ölçüde artırdığını buldu. Şizofreni, yaştan sonra COVID-19’dan ölümün en yüksek ikinci belirleyicisi olarak yer alıyor. Bu oranlar demografik ve tıbbi risk faktörleri kontrol edildikten sonra belirlendi.
Araştırmacılar, 3 Mart ile 31 Mayıs 2020 tarihleri arasında 45 gün içinde COVID-19 testi pozitif çıkan 7.348 kişiyi takip etti. Amaç, bir hastanın COVID-19’dan ölme riskinin üç psikiyatrik durumdan herhangi biri veya tümü tarafından tahmin edilip edilemeyeceğini bulmaktı: duygudurum bozuklukları, anksiyete bozuklukları veya şizofreni spektrum bozuklukları.
Hastaların yaklaşık %12’si (864), pozitif bir COVID-19 test sonucu aldıktan sonraki 45 gün içinde öldü.KazanmakÇalışmadaki tüm hastalardan 75’inde şizofreni öyküsü vardı ve bu hastalardan 20’si öldü (%26,7).KazanmakDuygudurum ve anksiyete bozuklukları öyküsü olan hastalar, şizofreni hastalarına göre daha düşük oranlarda öldü – sırasıyla %18.4 ve %10.8.
Çalışmada, yazarlar “tüm nedenlere bağlı ölümlerle ilgili önceki çalışmalara dayanarak şizofreni spektrum tanıları ile daha yüksek bir risk beklendiğini, ancak eşlik eden tıbbi risk faktörlerini ayarladıktan sonra artışın büyüklüğünün beklenmedik olduğunu” yazdılar.
Çalışma, duygudurum ve kaygı bozukluklarının COVID-19 ahlakı üzerinde önemli bir etkisi olmadığı sonucuna varmıştır. Ancak yazarlar, hastalığın evresinin – örneğin, hastanın şu anda majör depresif bir dönem geçirip geçirmediğinin – “epizodik psikiyatrik bozuklukları olan hastalarda farklı risklere katkıda bulunabileceğini” belirtti.
Bu sizin için ne anlama geliyor?
Uzmanlar, şizofreni hastalarının neden COVID-19’dan ölme riskinin arttığından emin değiller, ancak bağlantıyı bulmaya çalışıyorlar. Şizofreni spektrum bozukluğu veya herhangi bir akıl sağlığı sorunu olan kişiler kendilerini COVID-19’dan korumaya devam etmeli, tıbbi ve akıl sağlığı sağlayıcılarıyla iletişim halinde kalmalı ve bulunur bulunmaz bir aşı yaptırmalıdır.
Çalışma Sınırlamaları
Çalışmanın, verileri abartmış veya çarpıtmış olabilecek birkaç sınırlaması vardı. Örneğin, araştırmacılar, testlerin çoğunlukla semptomatik ve yüksek riskli kişiler için ayrıldığı New York City’deki pandeminin ilk dalgaları sırasında veri topluyorlardı.
Ek olarak, yalnızca NYU sağlık sistemine erişimi olan bireyler çalışmaya dahil edildi. Araştırmacılar, şizofreni öyküsü olan yalnızca nispeten küçük bir birey örneğini içerebilir.
Çalışmanın sınırlamaları olsa bile, yazarlar şizofreni spektrum bozuklukları için COVID-19 ölüm riskinin büyüklüğünün yüksek kaldığını savunuyorlar.
Virüsler ve Şizofreni
İleri yaş, iyi belgelenmiş bir COVID-19 risk faktörüdür ve bilim adamları nedenini anlıyor: Yaşlandıkça, vücudunuzun virüsle savaşması daha zor.KazanmakŞizofreni ve artan COVID-19 mortalitesi arasındaki bağlantı daha az açıktır.
Şizofreni Nedir?
Şizofreni, beynin yapısındaki ve işlevindeki değişikliklerin bilişsel, davranışsal ve duygusal işlev bozukluğuna neden olduğu bir zihinsel sağlık durumudur. Bu durumdaki kişiler sanrılar, halüsinasyonlar, düzensizlik, olağandışı davranışlar ve geri çekilme yaşayabilirler. Durum tipik olarak genç yetişkinlik döneminde ortaya çıkar ve çeşitli genetik, çevresel ve diğer risk faktörleriyle ilişkilidir.
Bir psikiyatrist ve çalışmanın yazarlarından biri olan Katlyn Nemani, Verywell’e biyolojik mekanizmaların oyunda olabileceğini söylüyor. Bağlantı tamamen açık olmasa da, şizofreni spektrum bozuklukları yıllardır virüslerle ilişkilendirilmiştir.KazanmakKazanmak
Nemani’ye göre kesin olan şey, araştırmacıların “şizofreni ile COVID-19 nedeniyle artan ölüm riski arasında bir bağlantı görmeleridir.”
Nemani, “Gelecekteki çalışmalar, COVID-19 enfeksiyonu ile daha sonra şizofreni gelişimi arasında bir ilişki bulabilir” diyor. “Nedenini ele almamız gerekecek. Bu aşamada yalnızca tahmin yürütebiliriz. Ancak genetik veya edinilmiş risk faktörlerinden kaynaklanan bağışıklık sistemi anormalliklerinin insanları hem ciddi enfeksiyon hem de psikoz açısından daha yüksek risk altına sokabilmesi mümkündür.”
Şizofreni Neden Ölüm Riskini Artırır?
Şizofreninin neden ölüm riskini artırdığını analiz eden araştırmacılar, sağlık hizmetlerine erişim gibi lojistik ve biyolojik mekanizmalar dahil olmak üzere birçok faktörü göz önünde bulundurdu.
Şizofreni hastalarının sağlık hizmeti arama olasılığı daha düşük olabilir ve bunu yaptıklarında sistemik engellerle karşılaşabilirler. Bozukluğu olan insanlar sosyal olarak izole edilebilir, ihtiyaç duydukları kaynaklardan yoksun olabilir ve şizofreniye bağlı sosyal damgalama ile karşı karşıya kalabilirler. Bu değişkenler ayrıca mortalite artışına da katkıda bulunabilir.
Şizofreni ve psikoz da uzun zamandır virüslerle ilişkilendirilmiştir. Önceki araştırmalar, şizofreni hastalarında uzlaşılmış bağışıklık sistemi işlevini göstermiştir. COVID-19 durumunda, anormal inflamasyon, hastalığın ciddiyetine ve mortalitesine katkıda bulunabilir.
Hangisi Önce Geldi?
Nemani, “Yıllarca çeşitli çalışma alanlarında yapılan araştırmalar şizofreni ve enfeksiyon arasındaki bağlantıya işaret etti” diyor. “Ancak ilişkinin yönü daha az açıktı – enfeksiyonlar şizofreniye neden olur mu, yoksa şizofreni hastaları ciddi enfeksiyonlara daha yatkın mı?”
Nemani, her iki taraf için de kanıt olduğunu söylüyor. Çocukluk çağı enfeksiyonu, yaşamın ilerleyen dönemlerinde şizofreni geliştirme şansını artırabilir ve şizofreniye sahip olmak ciddi enfeksiyon olasılığını artırabilir.
Katlyn Nemani, Dr.
Enfeksiyonlar şizofreniye neden olur mu, yoksa şizofreni hastaları ciddi enfeksiyona daha yatkın mı?
Ayrıca Nemani, şizofreni ve solunum yolu hastalıkları arasında bir bağlantının zaten tespit edildiği bir 2015 çalışmasına atıfta bulunuyor. “[A]Şizofreni hastaları, yaşamlarının ilerleyen dönemlerinde ciddi enfeksiyonlar geliştirmeye daha yatkındır ve grip ve zatürreden ölme riskinde yedi kat artış vardır” diyor.KazanmakKazanmak
Virüs-şizofreni bağlantısının yönü hala net değil, ancak salgın, araştırmacıların daha emin olmasına yardımcı olabilir. “COVID-19 pandemisi, şizofreni ile tek bir virüsün etkileri arasındaki ilişkiye bakma fırsatı sunarak, bu popülasyonda mortalite artışına katkıda bulunabilecek tüm dış faktörleri (kalp hastalığı, obezite, sigara, vb.) bakıma erişim),” diyor Nemani.
Ne yapabilirsin
Nemani, şizofreni spektrum bozukluğu veya bu konudaki herhangi bir psikiyatrik durumu olan kişilerin COVID-19 önlemleri almaya devam etmelerini tavsiye ediyor.
Nemani, “Şizofren hastaları ve sevdikleri, maske takmak ve kalabalık kapalı ortamlardan kaçınmak gibi ihtiyati tedbirlere uymalıdır” diyor. Ayrıca, mevcut olduğunda bir aşı almanızı önerir.
Bir ruh sağlığı sağlayıcısı olan sağlık hizmeti sağlayıcınızla iletişim halinde kalmak ve güvendiğiniz insanlardan destek almak da önemlidir.
Nemani, “Klinisyenler, hasta eğitimini ve farkındalığını geliştirmede, enfeksiyon önleme önlemlerine uyumu teşvik etmede ve hastalarının sahip olabileceği endişeleri gidermede rol oynayabilir” diyor. “Fiziksel mesafe, enfeksiyonu önlemek için önemlidir, ancak bağlantıyı sürdürmek önemlidir.”
Bu makaledeki bilgiler, listelenen tarih itibariyle günceldir; bu, bunu okuduğunuzda daha yeni bilgilerin mevcut olabileceği anlamına gelir. COVID-19 ile ilgili en son güncellemeler için koronavirüs haber sayfamızı ziyaret edin.
Discussion about this post