Sihirli gargara, kemoterapi, radyasyon tedavisi ve bazı hedefe yönelik tedavilerin neden olduğu ağız yaraları (oral mukozit) olan kişiler için sıklıkla reçete edilen bir ağız gargarasıdır. Ayrıca bazı enfeksiyonların neden olduğu ağızda pamukçuk ve ağız ağrısı için de kullanılır. Gargara, farklı isimler altında çeşitli formülasyonlarda gelir ve hem yetişkinler hem de çocuklar tarafından kullanılabilir.
Diğer isimler
Mucize gargara
Mary’nin sihirli gargarası
Duke’un gargarası
![Dozaj kabına ilaç döken kişi](https://www.verywellhealth.com/thmb/aj4lVvLneAtD5c_e7SijeMJW5X0=/2022x1483/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-846619306-5afd46a4eb97de003d505846.jpg)
kullanır
Oral mukozite özgü ağız yaraları, ağızda kırmızı lekeler, şişlik veya ülserlerle karakterizedir. Sihirli gargara, kemoterapi ve radyasyon tedavisi gören kanser hastalarında yaygın olan bu semptomlardan kaynaklanan ağrıyı azaltmak için kullanılır.
Bazı durumlarda, kemoterapinin neden olduğu ağız yaraları o kadar acı verici olabilir ki yeme, yutma ve konuşma ile ilgili sorunlara neden olabilir.
Büyük endişe kaynağı, ağız yaraları bir hastanın yemek yemesini engellediğinde meydana gelebilecek kilo kaybıdır. İştah azalması, kilo kaybı ve kas kaybı kombinasyonunu içeren bir sendrom olan kanser kaşeksisinin kanserli kişilerin %20’sinin doğrudan ölüm nedeni olduğu düşünülmektedir. Kaşeksi tedavisi zor olduğundan, yemeyi engelleyen herhangi bir şeyi ele alarak kilo kaybını önlemek çok önemlidir.
Sihirli Gargara Malzemeler
Sihirli gargarada olabilecek maddelerden bazıları şunlardır:
-
Lokal anestezikler (viskoz lidokain gibi): Anestezikler, ağzı uyuşturmak ve ağrıyı azaltmak için çalışır.
-
Kortikosteroidler: Steroidler iltihabı azaltabilir, bu da daha az kızarıklık ve şişme ile sonuçlanır.
-
Antihistamin/antikolinerjikler (Benadryl gibi): Antihistaminikler ayrıca şişmeyi azaltır.
-
Antibiyotikler (tetrasiklin gibi): Bazı müstahzarlar, ikincil enfeksiyon olasılığını azaltmak için eklenen antibiyotikler içerir.
-
Antifungaller (nistatin gibi): İkincil bir mantar enfeksiyonu (pamukçuk) olasılığını azaltmak için antifungaller eklenebilir.
-
Antasitler (magnezyum hidroksit/alüminyum hidroksit gibi): Ağzı ve boğazı kaplamak amacıyla birkaç farklı türde antasitler eklenebilir.
-
Mukozal koruyucu ajanlar (sükralfat gibi): Bu ajanlar, altta yatan ağız yarasını ağızdaki maddeler tarafından tahrişe karşı korumak için bir bariyer sağlayabilir.
-
Tatlandırıcı: Bazı müstahzarlar, tadı iyileştirmek için bir tatlandırıcı madde ekler.
Birkaç farklı sihirli gargara türü olduğunu ve formülasyonların üründen ürüne değiştiğini unutmayın.
Kendi Sihirli Gargaranızı Yapabilir misiniz?
Genel mutfak malzemeleriyle bir araya getirebileceğiniz kendi ağız gargaraları vardır, ancak bunlar çoğu sihirli gargara formülasyonundan farklıdır. Sihirli gargara genellikle bir doktor reçetesi ve hazırlaması için bir eczacı gerektiren en az bir (ve genellikle daha fazla) bileşen içerir.
Nasıl Kullanılır
Bu gargaraları doğru kullanmak için izlenecek adımlar şunlardır:
- Öngörülen dozdaki gargarayı steril bir kaşık veya ölçü kapağına dökün.
- Sıvıyı ağzınızda tutun ve bir iki dakika çevirin.
- Ağız gargarasını tükürün. (Yutmak mide bulantısı gibi yan etkilere neden olabilir.)
- Sihirli gargara kullandıktan sonra en az 30 dakika herhangi bir şey yemekten veya içmekten kaçının.
Çok farklı formülasyonlar olduğundan, eczacınızdan sizinkileri nasıl doğru kullanacağınızı onaylamasını istemeniz önemlidir.
Dozaj ve Sıklık
Çoğu hazırlık için, talimatlarda 2 çay kaşığı solüsyonu ağzınıza koyup çalkalayın veya yaklaşık iki dakika tutun. Sonra gargarayı tüküreceksin. İşlem daha sonra her dört ila altı saatte bir tekrarlanır.
Maliyet ve Sigorta Kapsamı
2021 itibariyle, 8 onsluk bir sihirli gargara şişesinin fiyatı 35 ila 65 dolar arasında değişiyordu. Sigorta kapsamında olabilir veya olmayabilir, bu nedenle sağlayıcınızı aradığınızdan emin olun.
Faydalar
Sihirli gargaranın gerçek faydası konusunda şu anda tartışmalar var ve formüllerdeki farklılıklar çalışmayı çok zorlaştırıyor. Bazı sağlık uzmanları, tuz veya kabartma tozu durulamalarından daha etkili olduğuna dair yeterli kanıt olmadığını söyleyerek, onu kullanmamanızı tavsiye ediyor.
Bununla birlikte, hem doktorlardan hem de hastalardan gelen anekdot raporları, bazı formülasyonlarla ağrıyı azaltmada en azından bir miktar fayda sağladığını doğrulamaktadır, bu nedenle sihirli gargara sıklıkla reçete edilir.
Onkoloğunuzdan sihirli gargara konusundaki girdilerini isteyin. Ağız yaraları çok yaygın olduğu için, ağrıyı azaltmaya neyin yardımcı olup olmadığı konusunda büyük olasılıkla deneyimleri olmuştur ve diğer hastalarda neyin işe yaradığına dayanarak size rehberlik edebileceklerdir.
Riskler
Sihirli gargaranın riskleri formüldeki bileşenlere bağlıdır. Lokal anestezik içeren formülasyonlar, normalde sağlık hizmeti sağlayıcınızı aramanız için sizi uyaracak semptomları potansiyel olarak maskeleyebilir. Bu uyuşturma etkisi, ağzınızın içini ısırmanızı ve hatta yemek yerken boğulmanızı daha olası hale getirebilir. Antihistaminikler, antibiyotikler ve antasitler gibi ilaçlarla ilişkili potansiyel riskler de vardır.
Yan etkiler
Yan etkiler formülasyona bağlı olarak değişebilir. Yerel yan etkiler şunları içerebilir:
- Alerjik reaksiyonlar: Bileşenlerden birine karşı alerjik reaksiyon potansiyeli vardır. Ne yazık ki, bazı yerel yan etkileri alerjik reaksiyondan ayırt etmek zor olabilir ve reaksiyona hangi bileşenin neden olduğunu söylemek zordur.
- Ağzınızda karıncalanma veya yanma: Yanma genellikle geçicidir ve yalnızca birkaç dakika sürer.
- Tadında değişiklik. (Bu, bazı ilaçlarla meydana gelen kemoterapiden kaynaklanan tat değişikliklerini artırabilir.)
- Kuru ağız
Sistemik (vücut çapında) yan etkiler şunları içerebilir:
- uyuşukluk
- Döküntü
- İshal
- Kabızlık
- Mide bulantısı ve kusma
- Güneş hassasiyeti (kemoterapi ilaçları veya radyasyon tedavisinin neden olduğu güneş hassasiyetini şiddetlendirebilir)
Ağız Yaraları İçin Diğer Tedaviler
Hafif ağız yaraları için ev yapımı gargaralar (kabartma tozu karışımları gibi) ikincil enfeksiyon geliştirme riskini azaltabilir.
Yararlı olduğu gösterilen diğer tedaviler şunları içerir:
-
Morfinli gargara: Bazı araştırmalar, kanser hastalarında ağız yaralarının tedavisinde topikal morfinli gargaraların sihirli gargaralardan daha iyi çalıştığını bulmuştur.
-
Doksepin gargarası: Doksepin, bazen kronik ağrı için kullanılan bir kategoride yer alan bir tür antidepresandır. 2019’da yapılan bir araştırma, doksepin içeren bir gargaranın radyasyonun neden olduğu ağız ağrısını azaltmak için faydalı olabileceğini buldu.
-
Kriyoterapi: Birkaç çalışma, özellikle daha şiddetli ağız yaraları için kriyoterapinin (buz) faydalı olduğunu bulmuştur.
-
Palifermin: Palifermin, ağız yaralarının iyileşmesini destekleyen bir molekül olan keratinosit büyüme faktörünün (KGF) sentetik bir versiyonudur. Palifermin şu anda kan kanserli hastalarda ağız yaralarının tedavisi için onaylanmıştır.
-
Düşük seviyeli lazer tedavisi: Düşük seviyeli lazer tedavisinin, oral mukozitten kaynaklanan ağrıyı azalttığı ve bazı durumlarda diğer yöntemlerden daha hızlı çalıştığı gösterilmiştir.
Discussion about this post