Amerika Birleşik Devletleri’nde, azınlık gruplarının parçası olan bireyler genellikle sağlık eşitsizlikleri yaşarlar. Bu eşitsizlikler, birden fazla azınlık grubunun parçası olan kesişen kimliklere sahip bireyler için daha da derin olabilir.
Örneğin, renkli trans bireylerin, beyaz transgender veya renkli cisgender insanlarla karşılaştırıldığında, bir dizi olumsuz sağlık sonucu riski altında oldukları gösterilmiştir. Bu, renk değiştiren trans bireylere yönelik ayrımcılığı ve damgalamayı ve sağlık hizmetlerine erişimlerini etkileyen uzun süredir devam eden sistematik eşitsizlikleri yansıtıyor.
Trans, Trans* veya Transseksüel
Cinsiyet çeşitliliği etrafındaki terminoloji sürekli olarak gelişmektedir. Bu iyi bir şey olsa da, herhangi bir durumda en uygun dilin ne olduğunu belirlemeyi zorlaştırabilir. Trans, trans* ve transgender terimleri etrafında meşru eleştiriler vardır ve bu terimlere yönelik tercihler gruplar arasında büyük farklılıklar gösterir.
Bu terimlerin her birine çeşitli zamanlarda uygulanan bazı eleştiriler şunlardır:
- Cinsiyet ikiliğinin dışında kalan bireyleri kapsayamazlar.
- Yalnızca sosyal, tıbbi veya cerrahi doğrulamayla ilgilenen kişiler için uygundur.
- Belirli bir ortamda yeterince açıklayıcı değiller.
Bu makalenin amacı doğrultusunda, transgender, doğumda kendilerine atanan cinsiyetten biri için beklenenden farklı bir cinsiyetle özdeşleşen bireyleri ifade eder.
Hem ikili hem de ikili olmayan cinsiyetleri olan ve tıbbi veya cerrahi cinsiyet onayına erişmek istemeyen veya erişemeyen bireyleri kapsayacak şekilde kullanılacaktır. Bunun herkesin tercih ettiği bir terim olmadığını kabul etmekle birlikte, sınırlamaları açıklandığı sürece geniş çapta anlaşılır ve geniş yorumlanabilir.
Sağlık dengesizliği
Renkli trans insanlar üzerine yapılan çoğu araştırma, daha genel olarak transseksüel renkli insanlardan ziyade belirli ırksal ve etnik gruplara odaklanır. Bu, farklı ırk ve etnik gruplardan insanların çok çeşitli deneyimlerini yansıtır. Siyah trans bireylerin deneyimleri Latin, Orta Doğu veya Asyalı trans bireylerin deneyimlerinden oldukça farklı olabilir.
Transseksüel kişilerin, cisgender kişilere kıyasla, bir dizi olumsuz sağlık sonucu oranlarının yüksek olduğu bilinmektedir. Bunlar hem zihinsel hem de fiziksel sağlık sonuçlarını içerir.
Bu sağlık eşitsizliklerinin, davranış veya riskte cinsiyete veya ırka dayalı farklılıklardan ziyade, büyük ölçüde azınlık stresinin yanı sıra sağlık hizmetlerine erişim konusundaki yapısal ve bireysel endişelerin sonucu olduğu düşünülmektedir. Sağlığın sosyal belirleyicileri, diğer gruplardan insanlar kadar renkli trans bireyler üzerinde de derin etkilere sahiptir.
HIV, transseksüel kişilerin yüksek risk altında olduğu bilinen en iyi çalışılmış alanlardan biridir. Trans bireyler üzerinde yapılan büyük bir araştırma, Siyah trans katılımcıların HIV oranlarının (%6.7), genel transgender popülasyonunun (%1.4) neredeyse beş katı ve genel nüfusun (%0.3) 20 katından fazla HIV oranlarına sahip olduğunu buldu.
Bu oranlar Siyah trans kadınlar için daha da yüksekti (%19). Bununla birlikte, zenci transeksüel insanların, artrit, lupus ve astım gibi diğer rahatsızlık oranlarının Beyaz meslektaşlarına göre daha yüksek olduğu bulunmuştur.
Sağlıkta Ayrımcılık
2015 Ulusal Trans Cinsiyet Ayrımcılığı Anketi (NTDS), Amerika Birleşik Devletleri’ndeki trans bireylerin sağlık ve diğer yaşam deneyimlerine ilişkin en büyük olmasa da en büyük anketlerden biridir.
NTDS’ye göre, Siyah, Latin, Amerikan Kızılderili ve çok ırklı trans bireylerin, beyaz meslektaşlarına göre sigortasız olma olasılığı daha yüksekti. Renkli transların da kötü muamele korkusuyla doktora gitmekten kaçınma olasılıkları daha yüksekti.
Beyaz ya da cisgender cinsiyetteki muadillerine göre, beyaz olmayan trans bireyler sağlık hizmetlerine erişimde farklı deneyimler yaşarlar. Araştırmalar, ırk ve cinsiyet azınlık statüsünün birleşiminin sağlık hizmetlerine erişimi çeşitli şekillerde karmaşıklaştırabileceğini göstermektedir.
Örneğin, hastalar ırksal önyargıyı ele almak için kendi ırksal veya etnik kökenlerine sahip sağlayıcıları tercih edebilirken, cinsiyet kimliklerini bu sağlayıcılara ifşa etmekten daha fazla korku duyabilirler. Bazı renk toplulukları, cinsiyet çeşitliliğini diğerlerinden daha az kabul ediyor.
Sağlık hizmeti ayrımcılığı konusunda endişe duyan bireylerin, bakımdan kaçınma veya bakım geciktirme olasılığı daha yüksektir. Bu, insanlar önleyici tedavi ile meşgul olamadıklarında altta yatan sağlık sorunlarını daha da kötüleştirebilir. Ayrıca, önceki olumsuz deneyimlerden sonra acil servis bakımına erişmekten korkan insanlar uzun vadeli sağlık sorunlarına da neden olabilir.
Ayrımcılık korkuları temelsiz değildir ve trans bireylerin çeşitli ortamlarda sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından kötü muameleye maruz kaldığına ve bakımın reddedildiğine dair önemli veriler vardır.
Transseksüel Sağlık Hizmetlerine Erişim
Tüm trans bireyler tıbbi veya cerrahi cinsiyet onayı ile ilgilenmez. Bununla birlikte, tıbbi ve cerrahi cinsiyet onayı da tüm trans bireyler için eşit olarak mevcut değildir.
Beyaz olmayan trans bireylerin sigortasız veya sigortasız olma olasılıkları daha yüksek olduğu ölçüde, cinsiyeti doğrulayan uygun bakım hizmetlerine erişme olasılıkları da daha düşük olabilir.
Ayrıca, toplulukları cinsiyet çeşitliliğini daha az kabul ediyorsa veya tedavi seçeneklerinin daha az farkındaysa, renkli topluluklardan gelen trans gençlerin bakıma erişimleri daha zor olabilir. Hem Amerika Birleşik Devletleri’nde hem de İngiltere’de cinsiyeti doğrulayan bakıma yapılan başvurularda transseksüel gençlerin yeterince temsil edilmediğini gösteren sınırlı veri vardır.Kazanmak
Transseksüel Şemsiye
Bu makalede, transgender, cinsiyet kimliği doğumda kayıtlı cinsiyetleri için beklenmeyen tüm bireyleri tanımlamak için bir şemsiye terim olarak kullanılmaktadır. Bazen, bir şemsiye terimi kullanmak yerine, insanlar “trans şemsiyesi” veya “transgender şemsiyesi”ne atıfta bulunacaklardır. Bu ifade çoğunlukla transseksüel ve ilgili kimliklerin çeşitliliğini tanımak ve desteklemek için kullanılır.
Transgender gençlerin ve yetişkinlerin ihtiyaçları konusunda sağlık hizmeti sağlayıcılarını eğitmek için daha iyi bir iş yapma ihtiyacına dair artan bir farkındalık var. Bununla birlikte, HIV bağlamı dışında, renkli trans bireylerin sağlık hizmetleri deneyimlerine ilişkin araştırma eksikliği, aynı zamanda, transseksüel sağlık anlayışlarını genişletmek için sağlayıcıların bile onaylanmasına ihtiyaç duyulduğuna işaret etmektedir.
Farklı ırktan olan trans bireyler, çoklu azınlık statüleri nedeniyle sağlık hizmetlerinde eşitsizlikler yaşayabilirler, ancak aileleri ve toplulukları tarafından desteklendiklerinde olağanüstü bir dayanıklılık da yaşayabilirler.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları ve ilgili personel, tüm hastalara cinsiyeti doğrulayan bakım sunarak ve transgender şemsiyesinin tüm ırklardan ve etnik kökenlerden insanları kapsadığını kabul ederek bu dayanıklılığın gelişimini destekleyebilir.
Discussion about this post