genel bakış
pektus karinatum nedir?
Pektus karinatum, göğüs kemiğinin (göğüs kemiği) normalden daha fazla çıkıntı yaptığı veya dışarı çıktığı bir durumdur. Göğüs kemiğinin içe doğru bastırıldığı ve göğse çökük bir görünüm verdiği pektus ekskavatumun tersidir.
Pektus karinatumdan kimler etkilenir?
Pektus karinatum erkek çocuklarda daha sık görülür. Bebekler bu durumla doğmasına rağmen, çocuk ergenliğe ulaşana kadar (genç yaş) genellikle fark edilmez.
Belirtileri ve Nedenleri
Pektus karinatum neden olur?
Pektus karinatumun kesin nedenleri bilinmemekle birlikte, kaburgaları göğüs kemiğine bağlayan kıkırdaktaki bir bozukluk olduğuna inanılmaktadır.
Pectus carinatum bazen kalıtsal olabilir (aileden geçer). Bazı hastalarda pektus karinatum, aşağıdaki semptomlara sahip bir bağ dokusu bozukluğu olan Marfan sendromu ile ilişkili olabilir:
- Uzun uzuvlar ve parmaklar
- Göğüs anormallikleri
- Omurga eğriliği
- Bazı yüz özellikleri
- Kalp kapakçıklarında ve aortta spesifik değişiklikler; ve,
- Göz lenslerinin yer değiştirmesi (hareket).
Pektus karinatum belirtileri nelerdir?
Semptomlar bazı hastalarda diğerlerinden daha şiddetli olabilir ve aşağıdakilerden herhangi birini içerebilir:
- Yorgunluk (yorgun ve zayıf hissetmek)
- Nefes darlığı
- Göğüs ağrısı
- Taşikardi (hızlı kalp atış hızı)
Teşhis ve Testler
Pektus karinatum nasıl teşhis edilir?
Doktor hastanın tıbbi geçmişini alacak ve fizik muayene yapacak. Pektus karinatum teşhisi için ana test, önden ve yandan bir göğüs röntgenidir. Bazı durumlarda hastaya bilgisayarlı tomografi (BT) veya manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması yapılabilir.
Ayrıca kalp çarpıntısı olan hastalarda elektrokardiyogram (EKG) veya ekokardiyogram (kalbin resmi) olabilir. Doktor ayrıca hastanın skolyozu (omurga eğriliği) olup olmadığını kontrol edebilir.
Yönetim ve Tedavi
Pektus karinatum nasıl tedavi edilir?
Pektus karinatum semptomlara neden oluyorsa, iki tedavi seçeneği vardır: korse ve cerrahi.
- Pektus karinatum için diş teli, diş tellerinin çalışma şekline benzer şekilde çalışır. Korse göğüs çevresine takılır ve göğüs kemiğini normal pozisyonuna geri döndürmek için hem önden hem de arkadan baskı sağlar. Çocuk korseyi aylar ve yıllar boyunca günde 24 saate kadar takar. Braket duş, spor ve diğer aktiviteler için çıkarılabilir.
- Pektus karinatum ameliyatı, Ravitch prosedürü adı verilen bir tekniği içerir. Bu işlem, ön (öndeki) kıkırdağı çıkarmak için göğüs orta bölgesinde bir kesi (kesik) ile tamamlanır. Göğüs kemiğini desteklemek için göğüs kemiğinin yükseltilmesine izin vermek için göğüs ön kısmına paslanmaz çelik destekler yerleştirilmiştir. Dikmeler dışarıdan görünmez ve daha sonra cerrahi bir işlem sırasında çıkarılır.
Pektus karinatumunun düzeltilmesinin riskleri nelerdir?
Pektus karinatum için korse tedavisi çok güvenlidir. Az sayıda hasta, korsenin temas ettiği yerde ciltte tahriş veya bozulma olabilir. Hastalara herhangi bir tahrişin ilk belirtisinde korseyi kullanmayı bırakmaları öğretilir. Daha sonra korsenin ayarlanabilmesi için ofise dönmeleri istenir.
Pektus karinatumunun cerrahi onarımı, diğer kapsamlı ameliyatlar gibi belirli riskler taşır. Ravitch prosedürü de güvenli ve etkili olsa da, aşağıdakiler de dahil olmak üzere komplikasyonlar ortaya çıkabilir:
- Pnömotoraks (akciğer çevresindeki plevral boşlukta hava veya gaz birikmesi)
- Kanama
-
Plevral efüzyon (akciğer çevresinde sıvı)
-
Perikardit (kalp çevresinde iltihaplanma)
- enfeksiyon
- Çubuk yer değiştirmesi (hareket)
- Pektus karinatum durumunun tekrarı (dönüş)
Görünüm / Prognoz
Pektus karinatumlu hastalarda prognoz (görünüm) nedir?
Pektus karinatumlu hastalar için görünüm genellikle çok iyidir. Korse takan veya ameliyat olan hastalar genellikle sonuçlardan ve görünümlerinden oldukça memnundurlar.
Kaynaklar
Cleveland Klinik Bilgileri
- Cleveland Clinic’in Pectus Carinatum programı hakkında daha fazla bilgi edinin.
Discussion about this post