genel bakış
hiponatremi nedir?
Hiponatremi genellikle laboratuvar testlerinde kandaki normal sodyum seviyesinden düşük olarak keşfedilir. Laboratuvar sonuçlarınızda sodyum veya Na+ olarak görünecektir. Aslında, çok sayıda durumdaki ana sorun, çok fazla sodyumdan ziyade Na+ değerini seyrelten çok fazla sudur. Sonuç olarak, su vücut hücrelerine girerek şişmelerine neden olur. Bu şişme, nöbet veya komaya ilerleyebilen zihinsel durumdaki bir değişiklik olan ana soruna neden olur.
Hiponatremi, sıklıkla akciğerleri, karaciğeri veya beyni etkileyen birden fazla hastalıktan, konjestif kalp yetmezliği gibi kalp problemlerinden veya ilaçlardan kaynaklanabilir. Çoğu insan doktorlarının yardımıyla tamamen iyileşir.
Hiponatremi için en çok kim risk altındadır?
Herkes hiponatremi geliştirebilir. Hiponatremi, böbrek yetmezliği, konjestif kalp yetmezliği ve akciğerleri, karaciğeri veya beyni etkileyen hastalıklar gibi belirli hastalıklarla yaşayan kişilerde daha olasıdır. Genellikle ameliyattan sonra ağrı ile ortaya çıkar. Ayrıca, diüretikler ve bazı antidepresanlar gibi ilaçlar alan kişiler bu durum için daha fazla risk altındadır.
Hiponatremi ne kadar yaygındır?
Hiponatremi çok yaygındır. Hiponatremi, hastanede yatan hastalarda en sık görülen kimyasal anormalliktir. Hastanede yatan bakım ünitelerine veya yukarıda belirtilen tıbbi durumlarla başvuran kişilerde hiponatremi oranları daha yüksektir.
Belirtileri ve Nedenleri
Hiponatremiye ne sebep olur?
Genel olarak, vücudunuzda çok fazla su genellikle ana problemdir ve bu, sodyum seviyelerini seyreltir. Çok daha seyrek olarak, hiponatremi vücudunuzdaki önemli sodyum kaybından kaynaklanır.
Vücudunuzdaki çok fazla su kanınızın “sulanmasına” neden olur. İyi bir örnek, uzun yarışlarda koşan veya sıcak günlerde koşan insanlardır. Terleriyle hem tuz hem de su kaybederler ve çoğu zaman bu kayıpları çoğunlukla suyla değiştirirler. Bu kombinasyon vücutta kalan sodyumu seyrelttiği için ölümcül olabilir.
Vücudunuzdan çok fazla sodyum kaybetmek de mümkündür. Diüretikler gibi ilaçlar böbreklerinizin idrarla atılan sodyum miktarını artırmasına neden olabilir. İshal gibi tıbbi sorunlar tedavi edilmezse aşırı sodyum kaybına neden olabilir. Kronik veya aşırı alkol tüketimi, insanların artan idrara çıkma ve kusma yoluyla çok fazla sodyum kaybetmesine neden olabilir. Susuz kalma veya hacim azalması hissetmeden hiponatremiye sahip olabilirsiniz. Bu genellikle hastanede yatan hastalarda görülür.
Hiponatreminin belirtileri nelerdir?
Hiponatremi, konfüzyondan nöbetlere ve komaya kadar değişen nörolojik semptomlara neden olur. Semptomların şiddeti, kan dolaşımındaki sodyum seviyelerinin ne kadar düşük olduğuna ve ne kadar hızlı düştüğüne bağlıdır. Çoğu durumda, kan sodyum seviyeleri kademeli olarak düşer ve vücudun ayarlamalar yapmak için zamanı olduğu için yalnızca hafif semptomlar üretir. Kan sodyum seviyeleri hızla düştüğünde semptomlar daha ciddidir.
Orta ila şiddetli hiponatreminin diğer semptomları şunları içerir:
-
Kas krampları veya zayıflığı
- Mide bulantısı ve kusma
- Uyuşukluk veya düşük enerji
-
Baş ağrısı ve kafa karışıklığı
- Ruhsal durum değişiklikleri
- nöbetler
Teşhis ve Testler
Hiponatremi nasıl teşhis edilir?
Doktorunuzun hiponatreminin varlığını bilmesinin tek yolu, kan dolaşımındaki sodyum (Na+) miktarını ölçen kan testleridir. Doktorunuz ayrıca hiponatreminin şiddetini ve neden(ler)ini saptamak için bir fizik muayene yapacaktır.
Yönetim ve Tedavi
Hiponatremi nasıl tedavi edilir?
Hiponatremi tedavisi, altta yatan nedene ve semptomlarınızın ciddiyetine bağlıdır. Hafif semptomlarınız varsa, doktorunuz sorunu düzeltmek için tedavinizde küçük ayarlamalar yapar. Bu genellikle su alımını kısıtlamayı, ilaçları ayarlamayı ve nedenleri ortadan kaldırmayı veya tedavi etmeyi içerir. Terapi kısa süreli veya uzun süreli olabilir. Kısa vadede su alımını kısıtlayabilir, ilaçları ayarlayabilir veya durdurabilir ve altta yatan sorunları tedavi edebiliriz. Uzun vadede, kısa süreli tedavilere devam edebilir ve diyetinize tuz ekleyebilir veya bazı yeni ilaçları deneyebiliriz.
Orta ila şiddetli hiponatremisi olan kişiler, genellikle hastanede olmak üzere kapsamlı tıbbi değerlendirme ve tedavi gerektirir. En hasta hastalar için sodyumu intravenöz olarak (doğrudan bir damara) değiştirebilir ve su tüketimini gerçekten sınırlayabiliriz. Tolvaptan (Samsca®) gibi bazı yeni ilaçlar kandaki sodyum seviyelerini düzeltmek için kullanılabilir.
Konjestif kalp yetmezliği (zayıf kalp fonksiyonu vücutta sıvı birikmesine neden olduğunda) gibi altta yatan tıbbi sorunları düzeltmek için tedavi de hiponatremiyi iyileştirmek için kullanılır.
Hiponatremi ile ilişkili komplikasyonlar nelerdir?
Çoğu durumda, hiponatremi, fazladan suyun kan dolaşımından beyin hücreleri de dahil olmak üzere vücut hücrelerine taşınmasına neden olur. Şiddetli hiponatremi, bunun hızlı bir şekilde oluşmasına neden olarak şişmiş beyin dokusuna neden olur. Tedavi edilmezse, komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Ruhsal durum değişiklikleri
- nöbetler
- Koma
- Ölüm
önleme
Hiponatremi önlenebilir mi?
Özellikle böbrekleri, kalbi, akciğeri, karaciğeri veya beyni içeren belirli tıbbi durumlarınız varsa, hiponatremi daha olasıdır. Tedavi planınızı takip ederek ve su alımınızı doktorunuzun önerdiği seviyelerle sınırlayarak hiponatremi riskinizi azaltabilirsiniz. Ayrıca, herhangi bir yeni semptomu derhal doktorunuza bildirin. İzleme kan testlerini içermelidir.
Görünüm / Prognoz
Hiponatremi tedavisinden sonra sonuçlar nelerdir?
Tedavi ile birçok insan hiponatremiden tamamen kurtulur. Uzun süreli hiponatremi bile yönetilebilir ve sorunlar önlenebilir.
Beraber yaşamak
Doktorumu ne zaman aramalıyım?
Herhangi bir hiponatremi semptomu geliştirirseniz, derhal doktorunuzla iletişime geçin. Sodyum seviyeniz çok fazla veya çok hızlı düşerse hiponatremi acil hale gelebilir.
Discussion about this post