Parkinson hastalığını (PD) teşhis edecek “altın standart” bir test yoktur. Bunun yerine, bir sağlık hizmeti sağlayıcısı, tanı koymak için hastanın olası belirti ve semptomları tanımlamasıyla birlikte kendi klinik gözlemlerine ve yargılarına güvenir. Bu da elbette bu süreçte fizik muayeneyi çok önemli kılıyor. Sağlık uzmanınızın muayenesinin çoğu, Parkinson hastalığının başlıca belirtilerine sahip olup olmadığınızı değerlendirmeye yönelik olacaktır: istirahatte titreme, katılık (sertlik), bradikinezi (hareket yavaşlığı) ve duruş dengesizliği (bozuk denge).
![Olgun kadın hasta doktor ile muayene odasında](https://www.verywellhealth.com/thmb/YMTPswF6WpXo0HiuXzdO8wsW29w=/2000x1500/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-97863284-57115ef45f9b588cc2f7339e.jpg)
Kendi Kendine Kontroller/Evde Test
Endişe verici olan, yaşadığınız herhangi bir semptomu not edin. Bunlara klasik Parkinson semptomları dahildir, ancak hastalık vücudunuzdaki sinirleri etkilediği için çeşitli diğer semptomları da içerebilir.
Bunlar, hareket problemlerinden daha erken ortaya çıkabilir ve şunları içerebilir:
- Azaltılmış yüz ifadeleri
- Ayakkabılarını bağlamada veya gömleğinin düğmelerini iliklemede sorun
- Bulanık veya daha yumuşak konuşma
- Azaltılmış koku duyusu
- Kabızlık veya yavaş sindirim
- Ayağa kalktığınızda tansiyonun düşmesi
- uyku bozuklukları
- Huzursuz bacak sendromu
- dürtüsel davranışlar
- ruh hali değişiklikleri
- Düşünme ve hafıza yeteneklerinizdeki değişiklikler
Bunlardan herhangi birini tanımak, hiçbir şekilde Parkinson hastalığınız olduğunu doğrulamaz. Ancak bu bilgilerin bir günlüğü (ne yaşadığınız, ne kadar süredir devam ettiği, hangi koşullar altında gerçekleştiği vb.), teşhis koymaya çalışırken sağlık hizmeti sağlayıcınız için çok yararlı olabilir.
Fizik Muayene ve Testler
Nöroloğun ofisine yapılan bir gezi, genellikle birden fazla testle birlikte düzinelerce soru gibi görünen şeyleri içerir.
Şu anda Parkinson hastalığı için tanısal kan testi yoktur, ancak sağlık uzmanınız genel sağlığınızı değerlendirmek için bazı rutin kan ve idrar testleri yapabilir. Kan basıncınız, ortostatik hipotansiyonu aramak için oturarak ve ayakta ölçülecektir.
Bir hareket bozukluğu uzmanı da sizi değerlendirmek için çeşitli fiziksel testler yapacaktır.
Titreme aramak
Dinlenme tremoru genellikle Parkinson hastalığının ilk belirtisidir. Sağlık uzmanınız, kollarınızı gevşemiş ve elleriniz kucağınızdayken oturduğunuzda muhtemelen bunu ellerinizde izleyecektir. Bazen, özellikle hastalığın erken dönemlerinde, bu titremeyi ortaya çıkarmak için hastaların dikkatlerinin dağılması (örneğin 10’dan geriye doğru sayarak) gerekir.
Dinlenme tremoruna ek olarak, uygulayıcınız kollarınız uzanmış durumdayken ortaya çıkan postural tremoru izleyecektir. Ayrıca, istemli hareketle ortaya çıkan ve genellikle parmak-burun testiyle (işaret parmağınızla burnunuza dokunmanız ve ardından muayene eden kişinin parmağına dokunmanız istendiği) ile değerlendirilen kinetik titremeyi de arayabilirler. denemek).
Parkinson hastalığında istirahat tremoru beklense de, bu durumdaki birçok insan farklı tipte titremelerin bir kombinasyonuna sahiptir.
Hareket Hızını Ölçme
Bradykinesia, Parkinson hastalarının çoğunda görülür. Spontan yüz ifadesinin olmamasına ve her dakika normalden daha az göz kırpılmasına neden olabilir ve sağlık uzmanınız fizik muayenenizde bu belirtileri arayacaktır.
Uygulayıcınız ayrıca her bir elinizi açıp kapatmanızı veya işaret parmağınızı başparmağınıza tekrar tekrar vurmanızı ve mümkün olduğunca çabuk büyük hareketler yapmanızı isteyerek hareket hızınızı değerlendirebilir. Parkinson hastalığı olan kişilerde hareket hızlı ve kesin bir şekilde başlayabilir, ancak hızla bozulur, yavaşlar ve sınırlı hale gelir.
Yürüyüş de bunu test etmenin başka bir yoludur. Yürürken bir hastayı gözlemlemek, adımlarının uzunluğunu ve hareket etme hızını not etmek, sağlık hizmeti sağlayıcılarına biraz bilgi verebilir. Kol sallama eksikliği de Parkinson hastalarında oldukça erken görülen bir özelliktir.
Sertlik Düzeyinin Değerlendirilmesi
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, direnç olup olmadığını görmek için dirsek, bilek, diz ve ayak bileklerinizdeki eklemleri hareket ettirerek sertlik (Parkinson’un başka bir belirtisi) ararlar. Direnç pürüzsüz olabilir veya dişli çark olarak bilinen hareketlerde hafif tereddütler olarak görünebilir. Bu bazen hastanın karşı uzvunu aktif olarak hareket ettirmesiyle daha belirgin hale gelir.
Bakiyenizi Değerlendirme
Bozulmuş denge (postural instabilite) genellikle hastalığın ilerleyen dönemlerinde ortaya çıkar ve hastalar için önemli bir sakatlık kaynağıdır.
Bunu test etmek için, sağlık uzmanınız arkanızda dururken hızlı ve sıkı bir şekilde omuzlarınızı geri çekecektir. Dengenizi yeniden kazanmak için bir ya da iki adım geriye gitmek normal bir tepkidir, daha fazlası bir endişeyi gösterebilir.
İlaçlara Yanıtınızı Kontrol Etme
Parkinson hastalığınız olup olmadığını belirlemek için, sağlık uzmanınız size PD ilacı karbidopa-levodopa’nın bir dozunu verebilir. Parkinson hastalığınız varsa, tanıyı doğrulayabilecek önemli bir iyileşme fark etmelisiniz.
görüntüleme
Görüntüleme, Parkinson hastalığının tanısında sıklıkla kullanılmaz, ancak bu tür çalışmalar bazı durumlarda yardımcı olabilir.
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması, nörolojik bir çalışma sırasında yapılan en yaygın testlerden biridir. Beyin yapısı normal görüneceğinden Parkinson hastalığının teşhisinde özellikle yardımcı olmaz, ancak MRI inme, tümörler, hidrosefali (ventriküllerin büyümesi) ve Wilson hastalığı (bakırdan kaynaklanan bir hastalık) gibi diğer rahatsızlıkları ekarte etmek için kullanılabilir. genç bireylerde titremeye neden olabilen birikim).
MRI yapılırsa, genellikle 55 yaşın altındaki kişilerde veya klinik tablo Parkinson için tipik olmadığında yapılır.
Uzmanlaşmış görüntüleme, beynin yapısından ziyade nasıl çalıştığı hakkında bilgi verir.
DaTscan, bir tür tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi veya SPECT taramasıdır. Dopamin üreten sinir hücrelerini vurgulayan bir madde enjekte edilir. Parkinson hastalığında, daha az dopamin aktivitesi görünür olacaktır.
Bu, Parkinson hastalığının etkileri ile dopamin seviyelerinin normal olduğu esansiyel tremor gibi durumları ayırt etmede yardımcı olabilir. Ancak Parkinson ile çoklu sistem atrofisi veya ilerleyici supranükleer felç gibi diğer Parkinson sendromları (PD benzeri hareket sorunlarına neden olan durumlar) arasında ayrım yapmayabilir.
Pozitron emisyon tomografisi (PET) taramaları, Parkinson hastalığı gibi farklı nörodejeneratif bozuklukların da tanımlanmasına yardımcı olabilir. Beynin glikozu nasıl kullandığına bakarlar; farklı bozukluklar için görülen belirli modeller vardır. Bununla birlikte, teşhis testlerinden ziyade araştırmalarda daha sık kullanılırlar.
Ayırıcı Tanılar
Parkinsonizm, nörodejeneratif hastalıklar ve ikincil nedenler dahil olmak üzere diğer hastalık süreçlerinden kaynaklanabilir.
Antipsikotikler, antiemetikler, kalsiyum kanal blokerleri, anti-epileptikler ve SSRI antidepresanları içeren ilaçlar da semptomlara neden olabilir, ancak bu ilaçları bıraktıktan sonra genellikle birkaç hafta içinde kaybolurlar. Pestisitler ve karbon monoksit zehirlenmesi de dahil olmak üzere bazı toksinler de Parkinsonizm üretebilir.
Parkinsonizmin ilk yılında demans gelişirse, Lewy cisimcikli demans olarak tanımlanır. Demans semptomları bu kadar erken görüldüğünde, sağlık uzmanı enfeksiyonu veya subdural hematomu ekarte etmelidir.
Çoklu sistem atrofisi de Parkinsonizm gösterir, ancak hızla ilerleme eğilimindedir ve levodopa ilacına iyi yanıt vermez. Bir MRI bazen bu durum ile Parkinson hastalığı arasında ayrım yapmaya yardımcı olabilir.
Esansiyel tremor ve distonik tremor da dahil olmak üzere titreme oluşturan başka durumlar da vardır. Bunlar, nöroloğun genellikle Parkinson hastalığından ayırt edebileceği özelliklere sahiptir.
Bazen tanı, semptomların ilerlemesini aramak için tekrarlanan ziyaretlerden sonraya kadar netleşmeyecektir.
Araştırmacılar, tıbbi sağlayıcınızın daha erken teşhis koymasına izin verebilecek kan ve omurilik sıvısı testleri üzerinde çalışıyorlar. Bu arada, uzun bir teşhis süreci beklentisinin sizi bir sağlık hizmeti sağlayıcısı görmekten alıkoymasına izin vermeyin. Tedaviler mevcuttur ve Parkinson ile ilişkili komplikasyonların önlenmesinin yanı sıra semptomlara da yardımcı olabilir.
Discussion about this post