Hipotiroidizmin aşırı bir komplikasyonu (düşük tiroid hormonu seviyeleri)
Miksödem koması, hipotiroidizmin (düşük tiroid hormonu) aşırı bir komplikasyonudur. Nadirdir ve potansiyel olarak ölümcüldür. Bu duruma miksödem krizi de denir.
Miksödem aynı zamanda şiddetli hipotiroidizme bağlı bir cilt rahatsızlığının adıdır. Özellikle alt bacaklarınızda şişmeye ve kalınlaşmış cilde neden olur. Diğer semptomlar koyu lekeler veya sararmış cilt olabilir.
Myxedema koma, şiddetli hipotiroidizm uzun süre tedavi edilmediğinde en yaygın olanıdır. Nadiren komaya yol açar. Bunun yerine, çoklu sistemlerin yavaşlaması nedeniyle uyuşukluğa neden olur.
![Bir hemşire kan basıncını ölçerken bir doktor ve diğer sağlık personeli bir hastanın etrafında toplanır.](https://www.verywellhealth.com/thmb/z6A0TJlQM3G8FeAZSzC4KXZRjtU=/2119x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/erpatientinbed-3fedd286799b4f44b38a07873736ff3f.jpg)
kali9 / Getty Images
Miksödem Koma Belirtileri
Miksödem komasının üç ana semptomu vardır:
-
Değişen zihinsel durum: Birkaç ay boyunca uyuşuk olabilir, çok uyuyabilir ve bilinç kaybı dönemleri yaşayabilir, ardından sonunda komaya girebilirsiniz.
-
Arızalı sıcaklık regülasyonu (hipotermi): Vücut ısınızı koruma yeteneğinizi kaybedersiniz. Soğuğa maruz kalmak vücut ısınızın keskin bir şekilde düşmesine neden olabilir.
-
Tetikleyici olay: Bu krizi tetiklemek için devam eden hipotiroidizm artı başka bir olay gerekir. Bu tetikleyici soğuğa maruz kalma, enfeksiyon, bazı ilaçların kullanımı, travma, felç, kalp yetmezliği veya sindirim sisteminizde kanama olabilir.
nedenler
Tiroid beziniz homeostazı düzenleyen hormonlar üretir. Vücudunuz sıcaklık, sindirim ve kalp atış hızı gibi otomatik şeyleri bu şekilde kontrol eder.
Tiroid hormonları düşük olduğunda, vücudunuz uyum sağlar ve homeostazı korumanın başka yollarını bulur. Ama sonra, tetikleyici bir olay vücudun kaynaklarını zorlar ve sonuç olarak:
- Vücudunuz adaptasyonlara ayak uyduramıyor.
- Çekirdek sıcaklığınız düşer.
- Vücudunuzdaki birçok fonksiyon yavaşlar.
Hipotiroidizmin Nedenleri
Birçok şey düşük tiroid seviyelerine neden olabilir:
-
Hashimoto hastalığı (otoimmün bir tiroid durumu)
-
Kanser için radyasyon tedavileri
- Bazı bağışıklık sistemi ilaçları
- Lityum ve Pacerone (amiodaron) dahil ilaçlar
- Gebelik
- Kısmi veya tam tiroid çıkarılması (tiroidektomi)
Tiroid ilacını bırakırsanız seviyeleriniz de düşebilir. Doktorunuzla konuşmadan ilaçlarınızı almayı bırakmayın.
Risk faktörleri
Miksödem koması en çok kış aylarında görülür. Aşağıdaki durumlarda daha yüksek risk altındasınız:
- sen kadınsın
- 60 yaşın üzerindesin
- Hipotiroidizm geçmişiniz var
- Boyun ameliyatı veya radyoaktif iyot tedavisi gördüyseniz
Teşhis
Doktorlar miksödem komasını çeşitli şekillerde tanımlar. Fizik muayene şunları gösterebilir:
- Düşük vücut ısısı
- Yavaş nefes alma
- Düşük kan basıncı
- Yavaş kalp hızı
- Gecikmiş refleksler
- Kaba, kuru cilt
- Büyütülmüş dil
Laboratuvar testleri şunları ortaya çıkarabilir:
- Anemi
- Düşük kan şekeri
- Düşük sodyum
- Düşük kortizol (stres hormonu)
- Yüksek kolestorol
- Yüksek kreatin kinaz
- Düşük tiroid hormonu
- Yüksek tiroid uyarıcı hormon (TSH)
Tedavi
Miksödem komasının hızlı tedavisi çok önemlidir. Tedaviler her sorunu ele almalıdır. Bunlar şunları içerebilir:
- Tiroid hormonu takviyeleri
-
bir vantilatör
- Isınma için battaniyeler (doğrudan ısıtma önerilmez)
- Sodyum seviyelerini artırmak için sıvı kısıtlaması
- Kan basıncını artırmak için kan eklemek
- Düşük kan şekeri için glikoz (şeker)
- Enfeksiyon için antibiyotik gibi tetikleyici olayın tedavisi
- Steroid hormon replasmanı
Belirtilerinize ve laboratuvar testi sonuçlarınıza bağlı olarak başka tedavilere ihtiyacınız olabilir.
prognoz
Durum derhal tanınmaz ve tedavi edilmezse, miksödem koması olan birinin prognozu veya görünümü kötüdür. Vücut ısısı ne kadar düşük olursa, kişinin ölme olasılığı o kadar artar.
Özet
Miksödem koması, uzun süreli, tedavi edilmemiş hipotiroidizm ve vücudun kaynaklarını zorlayan tetikleyici bir olaydan kaynaklanır. Bu, birden fazla sistem ve organın yavaşlamasına, uyuşukluğa, aşırı uykuya ve muhtemelen bilinç kaybına neden olur. Miksödem komasını önlemenin en iyi yolu, tiroid rahatsızlığınızın erken teşhis edilip tedavi edilmesidir.
Miksödem koması, hipotiroidizmin potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir komplikasyonudur. Tiroid durumunuz yönetilmezse ortaya çıkma olasılığı daha yüksektir. Hipotiroidizm belirtileriniz varsa, endişeleriniz hakkında doktorunuzla konuşun. Erken teşhis ve tedavi almak, miksödem koma riskinizi önemli ölçüde azaltabilir. Siz veya tanıdığınız biri miksödem komaya işaret edebilecek semptomlar yaşıyorsanız derhal tıbbi yardım alın. Ne kadar erken harekete geçerseniz, iyileşme şansınız o kadar iyi olur.
Discussion about this post