Merkel hücreli karsinom (MCC), cildin üst tabakasında, sinir uçlarının yakınında başlayan, nadir görülen ancak hızlı büyüyen bir cilt kanseri türüdür. MCC tipik olarak yüz, baş veya boyun gibi düzenli olarak güneşe maruz kalan alanlarda renksiz bir şişlik olarak ortaya çıkar.
Bu makale Merkel hücreli karsinomun nedenlerini, semptomlarını, tedavisini ve görünümünü tartışacaktır.
![Merkel Hücreli Karsinom](https://www.verywellhealth.com/thmb/RxV_6J6J3tSPm4SZ4NI0gzrI9OM=/2121x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-514880133-8e1174bb51fc429a96e4334349e742ce.jpg)
Getty Resimleri
Merkel Hücreli Karsinom Belirtileri
Tipik olarak, MCC’nin ilk belirtisi ciltte kırmızı veya mor bir yumru veya yumru görünümüdür. Sert ve kubbe şeklinde olabilirler ve genellikle herhangi bir ağrıya neden olmazlar.
Ne yazık ki, bu belirti bir dizi başka cilt kusuru ile karıştırılabilir, bu nedenle en iyisi yumruyu mümkün olan en kısa sürede muayene ettirmektir.
Bir MCC tümörünün taklit edebileceği bazı şeyler şunlardır:
- ısırıklar
- sivilce
- yaralar
- kistler
- arpacık
- saç kökleri
Yumru veya yumrunun bir MCC tümörü olabileceğinin bir işareti, çok hızlı büyümesidir.
Merkel Hücreli Karsinom Uyarı İşaretleri
Cilt Kanseri Vakfı, Merkel hücreli karsinomun tespit edilmesine yardımcı olmak için bu “AEIOU” kılavuzunu sunuyor:
-
“A” asemptomatik anlamına gelir. Yumru ağrılı veya hassas değildir.
-
“E” genişleme anlamına gelir. Lezyon çok hızlı genişler.
-
“Ben” bağışıklığı baskılanmış anlamına gelir. Zayıf bir bağışıklık sisteminiz varsa, Merkel hücreli karsinom için daha fazla risk altındasınız.
-
“O” daha yaşlı anlamına gelir. Daha yaşlıysanız daha yüksek bir riskiniz var.
-
“U” UV’ye maruz kalan anlamına gelir. Topaklar genellikle cildin ultraviyole (UV) ışığa maruz kalan bölgelerinde ortaya çıkar.
nedenler
Araştırmacılar MCC’ye tam olarak neyin neden olduğunu bilmiyorlar, ancak güneşe maruz kalmanın ve zayıflamış bir bağışıklık sisteminin en büyük iki risk faktörü olduğu düşünülüyor.
Ana risk faktörleri şunları içerir:
-
Güneşe maruz kalma: Merkel hücreli karsinomların çoğu sıklıkla güneşe maruz kalan bölgelerde gelişir.
-
Yapay ışığa maruz kalma: Sedef hastalığı için bronzlaşma cihazlarının veya ultraviyole (UV) ışık tedavisinin kullanılması bu kansere bağlanmıştır.
-
Zayıf bağışıklık sistemi: İnsan immün yetmezlik virüsü (HIV) veya lösemi gibi bağışıklık sistemini etkileyen rahatsızlıkları olan kişiler daha büyük risk altındadır. İmmünosupresan ilaçlar ayrıca bağışıklık sistemini zayıflatabilir ve MCC geliştirme şansını artırabilir.
-
Açık ten: Açık tenli veya açık tenli kişilerin MCC geliştirmesi daha olasıdır.
-
Yaş: Bu kanser, 50 yaşından büyük kişilerde daha yaygındır.
-
Biyolojik cinsiyet: Erkeklerin MCC geliştirmesi kadınlardan daha olasıdır.
-
Cilt kanseri tarihi. Melanom, bazal hücreli karsinom veya skuamöz hücreli karsinom gibi diğer cilt kanserleri, Merkel hücreli karsinom için artan risk ile ilişkilidir.
Araştırmacılar yakın zamanda, Merkel hücreli polioma virüsü adı verilen yaygın bir virüsün, birçok Merkel hücreli karsinom vakasının gelişiminde rol oynadığını keşfettiler. Bu virüs ciltte yaşar ve semptomlara neden olmaz. Virüs yaygın ve Merkel hücreli karsinom nadir olduğundan, uzmanlar bu diğer faktörlerin bu kanserin gelişimine katkıda bulunması gerektiğini söylüyor.
Merkel Hücreli Polyoma virüsü
2008 yılında keşfedilen Merkel hücreli polyomavirüs, çoğu insanın derisinde kansere dönüşmeden yaşıyor. Amerikalıların %60 ila %80’i bu virüsü taşıyor. Araştırmacılar, virüsün bazı insanlarda Merkel hücreli karsinomaya nasıl veya neden neden olduğundan hala emin değiller.
Teşhis
MCC’yi teşhis etmek için, bir doktor önce söz konusu lezyona veya yumruya bakmak için bir cilt muayenesi yapacaktır.
Yumru şüpheli görünüyorsa, tanı koymak için cilt biyopsisi yapılacaktır. Bu prosedür sırasında, yumrudaki doku çıkarılır ve analiz için bir laboratuara gönderilir. Kanserin yayılıp yayılmadığını görmek için bir lenf nodu biyopsisi de gerekebilir.
Görüntüleme testleri ayrıca MCC’nin vücutta yayılıp yayılmadığını belirlemeye yardımcı olabilir, örneğin:
-
Bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları: Bu teknoloji, vücudun içinin ayrıntılı resimlerini çekmek için X-ışınlarını kullanır.
-
Pozitron emisyon tomografisi (PET) taramaları: Bu teknoloji, kanser hücrelerini tespit etmek için dokuyu hücresel düzeyde yakından değerlendirebilir.
-
Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): Bu teknoloji, vücudun içindeki yapıların görüntülerini oluşturmak için radyo dalgaları ve mıknatıslar kullanır.
Teşhisteki Zorluklar
Merkel hücreli karsinomlar diğer cilt görünümlerini taklit edebildikleri için yanlış teşhis edilme riski yüksektir. Merkel hücreli karsinomların yaklaşık %56’sının ilk incelendiğinde kanserli olmadığı düşünülmektedir. Kistler veya enfekte saç kökleri ile kolayca karıştırılabilirler.
Merkel hücreli karsinomlar ağız, burun boşluğu veya boğaz gibi yerlerde oluştuğunda tespit edilmesi de zordur. Bir çalışmada, Merkel hücreli karsinomların yaklaşık %14’ü, herhangi bir tümör saptanmadan ilk olarak lenf düğümlerinde tanımlandı.
MCC’ler erken yakalanırsa tedavi çok daha başarılıdır, bu da şüpheli lezyonlar göz ardı edildiğinde veya yanlış teşhis edildiğinde zor olabilir. Bir yumru veya cilt görünümünün kanserli olabileceğinden şüpheleniyorsanız, mümkün olan en kısa sürede sağlık uzmanınızla görüşün.
İşaretlere Dikkat
MM’yi erken aşamalarında yakalamaya yardımcı olmak için şunları yaptığınızdan emin olun:
- Cildinizi her ay değişiklikler için inceleyin.
- Yılda bir dermatoloğa görünün.
- Geçmişte Merkel hücreli karsinom veya başka bir cilt kanseri tipiniz varsa, düzenli olarak bir doktora görünün.
Tedavi
Merkel hücreli karsinom tedavisi, hastanın genel sağlığına ve kanserin ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlı olacaktır. MCC için en yaygın tedavi seçenekleri cerrahi, radyasyon, immünoterapi, kemoterapi veya bunların bazı kombinasyonlarını içerir.
Ameliyat
Cerrahi genellikle kanserli lezyonları çıkarmak için kullanılır.
Birincil cerrahi yöntem, kanserin çevresindeki dokularla birlikte deriden kesilmesini içeren geniş lokal eksizyondur.
Moh’un mikrografik cerrahisi olarak adlandırılan başka bir prosedür türü, tümör tabakasının katman katman çıkarılmasını içerir. Her doku tabakası bir mikroskop altında değerlendirilir, bu nedenle geleneksel prosedürlere göre daha az deri çıkarılması gerekir. Bu yöntem yüzdeki deriyi korumak için yüz lezyonlarında tercih edilir.
Ayrıca, hastalığın ne kadar ilerlemiş olduğuna bağlı olarak, kişilerin lenf bezlerinin bir kısmının veya tamamının çıkarılan bölgedeki lenf bezlerine ihtiyacı olabilir.
Radyasyon
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini öldürmek için yüksek enerjili parçacıklar kullanır. MCC’li kişiler için bir tedavi seçeneği olarak sıklıkla ameliyatla birlikte kullanılır.
immünoterapi
İmmünoterapi ilaçları, bağışıklık sisteminizin kanserle savaşmasına yardımcı olur. Merkel hücreli karsinom için kullanılan bazı yaygın immünoterapiler şunlardır:
- Bavencio (avelumab)
- Opdivo (nivolumab)
- Keytruda (pembrolizumab)
Kemoterapi
Kemoterapi, vücuttaki kanser hücrelerini öldürmek için ilaçların kullanılmasını içerir. Kemoterapi bazen ilerlemiş Merkel hücreli karsinomlar için kullanılabilir.
Doğru Uzmanı Bulmak
Merkel hücreli karsinom çok nadir olduğu için, bu kanser formunun tedavisinde deneyime sahip bir sağlık uzmanı veya uzman bulmak önemlidir. Bu hastalığa aşina olan uzmanları arayın.
prognoz
Bir hastanın görünümü, kanserin evresine, seçilen tedavi yöntemine ve diğer faktörlere bağlı olacaktır.
Amerika Birleşik Devletleri’nde her yıl sadece yaklaşık 3.000 yeni Merkel hücreli karsinom vakası teşhis edilmektedir. Merkel hücreli karsinomun tüm evrelerinde beş yıllık sağkalım oranı %63’tür.
Ancak, istatistikler belirli durumları dikte etmez. Araştırmacılar bu nadir kanser için yeni tedaviler araştırmaya devam ettikçe, hayatta kalma oranlarının artması bekleniyor.
başa çıkma
Kanser olduğunuzu öğrenmek, siz ve sevdikleriniz için korkutucu ve bunaltıcı olabilir. Merkel hücreli karsinom teşhisi konulursa, hastalıkla mücadele etmenize yardımcı olacak güçlü bir destek ekibiyle kendinizi kuşatın.
Bu ipuçlarını takip etmek, hastalığınızı kontrol altına almanıza da yardımcı olabilir:
- Cildinizi güneşten koruyun.
- Kapalı bronzlaşmadan kaçının.
- Sık cilt muayeneleri yapın.
- Herhangi bir yeni büyüme veya lezyon fark ederseniz doktorunuzu arayın.
Benzer bir deneyime sahip başkalarıyla bağlantı kurmak, başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Merkelcell.org’u ziyaret ederek çevrimiçi veya yüz yüze destek gruplarını arayın.
Merkel hücreli karsinom gibi nadir görülen bir kanser teşhisi konmak çok zor olabilir. Kendi savunucunuz olmanız ve uzman bir tıbbi ekiple yakın çalışmanız önemlidir. Tüm doktorlar bu hastalıkla ilgili deneyime sahip olmayacaktır, bu nedenle MCC’yi tedavi etmenize yardımcı olabilecek bir uzman arayın ve gerekirse ikinci görüş alın. MM’yi erken yakalamak ve tedavi etmek, bakış açınızı önemli ölçüde iyileştirebilir.
Discussion about this post