Üst yemek borusu sfinkteri düzgün çalışmadığında yemek borusuna geri akan asit boğaza ve ses kutusuna girer. Bu olduğunda, denir laringofaringeal reflü veya LPR.
Her biri özofagus sfinkterlerinin arızalanmasından kaynaklansa da, LPR mide ekşimesi ile aynı şey değildir. Mide ekşimesi, alt (üstten ziyade) özofagus sfinkteri arızalandığında oluşur. Ayrıca LPR semptomları boğazda ve gırtlakta yoğunlaşırken, mide ekşimesi daha çok göğüste hissedilir.
![kadın öksürük](https://www.verywellhealth.com/thmb/rPUuZFIHW-BILWfkoh5NRuzUC7g=/2125x1412/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/Coughing-Michael-Krasowitz-56a11b195f9b58b7d0bbbad2.jpg)
Bu makale LPR’nin semptomlarını, nedenlerini, tanısını ve tedavisini açıklamaktadır.
Belirtiler
Asit yemek borusundan hızlı bir şekilde geçtiğinde ancak boğazda biriktiğinde, LPR semptomları yaşayabilirsiniz. Bu belirtiler boğazınızda ve gırtlağınızda yoğunlaşır ve şunları içerir:
- Sürekli boğaz temizleme
- Kronik boğaz tahrişi
- kronik öksürük
- Ses kısıklığı
- Boğazda aşırı balgam
- Disfaji (yutma güçlüğü)
- Boğazda sürekli bir şey hissi
- Tüketilen yiyecekler geri gelir
- Postnazal drenaj
- Zayıf ses
- çatlama sesi
- Solunum yolunun tıkanması
- Larinks spazmı (ses kutusu)
- hırıltı
LPR’li kişiler tipik olarak klasik mide ekşimesi semptomları yaşamazlar (elbette, gastroözofageal reflü hastalığı veya GÖRH’si de yoksa). Çünkü geri akan asidin mide ekşimesine neden olması için yemek borusunda tahriş edecek kadar uzun süre kalması gerekir. LPR ile asit genellikle yemek borusundan hızla geçer.
nedenler
Yemek borusunda yer alan iki sfinkter kası vardır. Her iki arıza da farklı koşullara ve semptomlara neden olur:
-
Alt özofagus sfinkteri (LES): Alt özofagus sfinkteri düzgün çalışmadığında mide asidini yemek borusuna geri akıtır. Bu geri akış asit reflü ve göğüs ağrısına neden olur. Bu, haftada iki veya daha fazla kez olursa, GÖRH belirtisi olabilir.
-
Üst özofagus sfinkteri (UES): Üst özofagus sfinkteri düzgün çalışmadığında asit boğaza girer, burada birikerek boğazı ve gırtlağı tahriş eder.
LPR, UES arızalandığında ve boğazda asit biriktiğinde oluşur.
Teşhis
LPR’yi teşhis etmek için sağlık uzmanınız fiziksel bir muayene yapacak ve tıbbi bir öykü alacaktır. Çoğu zaman, doktorların teşhis koymak için testler istemesine gerek yoktur. Ancak, LPR’niz olup olmadığını belirlemek için aşağıdaki testlerden birini yapabilirler:
-
Yutma testi: Bu testte yemek borusu, mide ve bağırsakları kaplayan bir sıvıyı yutarsınız, böylece doktorunuz bunları bir röntgende görebilir.
-
Laringoskopi: Bu prosedür, doktorunuzun boğaz ve ses kutusundaki değişiklikleri görmesini sağlar.
-
24 saatlik pH testi: Üst yemek borusuna veya boğaza çok fazla mide asidi girerse, bu prosedür doktorunuzun neler olduğunu görmesine yardımcı olabilir. Bu test, biri yemek borusunun altında ve biri üstte olmak üzere iki pH sensörü kullanır. Bu sensörler, sağlık uzmanının yemek borusunun dibine giren asidin yemek borusunun üstüne çıkıp çıkmadığını görmesini sağlar.
-
Üst GI Endoskopi: Bir kişi yutma güçlüğünden şikayet ederse, bu prosedür yemek borusunda herhangi bir yara izi veya anormal büyüme gösterebilir. Doktorunuz daha sonra bulunan herhangi bir anormalliği biyopsi yapabilir. Bu test ayrıca reflü asidinin neden olduğu yemek borusunda herhangi bir iltihaplanma olup olmadığını da gösterecektir.
Tedavi
LPR tedavisi genellikle GÖRH tedavisi ile aynıdır. LPR için dört tedavi vardır:
-
Yaşam tarzı değişiklikleri: Sigarayı bırakmak, alkolü sınırlamak, tetikleyici gıdalardan kaçınmak, stresi yönetmek ve sizin için sağlıklı bir kiloyu korumak asit reflüsü azaltabilir ve bazen önleyebilir.
-
Diyet değişiklikleri: Hangi yiyeceklerin belirtilerinizi tetiklediğine dikkat etmek isteyebilirsiniz. İnsanların kaçınması gereken bazı yaygın yiyecekler arasında narenciye, domates, baharatlı yiyecekler, yağlı yiyecekler, kahve ve alkol bulunur.
-
İlaçlar: Bazı ilaçlar mide asidini azaltabilir veya normal işlevi destekleyebilir. Bunlara proton pompası inhibitörleri (PPI’ler), Histamin Reseptör Antagonistleri ve antasitler gibi reçetesiz (OTC) ilaçlar dahildir.
-
Reflü önleme ameliyatı: Reflü için en yaygın ameliyat Nissen fundoplikasyonu olarak adlandırılır. Bu prosedür sırasında, bir cerrah midenin bir kısmını alt özofagus sfinkterinin etrafına sarar ve yerine diker.
Özet
Yaşam tarzı ve diyet değişiklikleri, LPR semptomlarını önlemenize yardımcı olabilir. Ek olarak, reçetesiz satılan ilaçlar ve reçeteli ilaçlar semptomları önleyebilir veya hafifletebilir. Ağır vakalarda yemek borusu ile mide arasındaki bağlantıyı sıkılaştırmak için ameliyat bir seçenek olabilir.
Özet
LPR, üst özofagus sfinkteri arızalandığında ortaya çıkan ve asidin boğazda birikmesine neden olan bir asit reflü şeklidir. Bu olduğunda öksürük, boğaz temizleme, boğaz ağrısı, ses kısıklığı ve ses kısıklığı gibi belirtiler yaşayabilirsiniz.
Çoğu zaman insanlar belirli gıdaların semptomlarını tetiklediğini bulur. Bu nedenle, semptomları yönetmek için diyetinizi değiştirmeniz gerekebilir. Ayrıca OTC ve reçeteli ilaçlar semptomları azaltabilir veya önleyebilir. Daha aşırı durumlarda, ameliyat da bir seçenektir.
Discussion about this post