Kansere bağlı retinopati, retinopatinin ilerleyici, otoimmün bir şeklidir, retinanın bir hastalığıdır, gözün arkasındaki ışığı algılayan ve beyninize görüntü gönderen doku tabakasıdır. Görme kaybına neden olabilir ve sıklıkla kanser teşhisinden önce gelir. Kadınları erkeklerden daha fazla etkilediği ve genellikle 40-85 yaş arasındaki bireyleri etkilediği görülmektedir.
Bu durum, bağışıklık sisteminizin yanlışlıkla sağlıklı hücrelere saldırdığı bir bozukluk olan otoimmün bir hastalık olarak kabul edilir. Kansere bağlı retinopatide, otoimmün yanıttan üretilen antikorlar, vücudunuzu patojenlerden koruyan kan proteinleri, farklı retina dokularını etkileyerek görme kaybına neden olur.
![bir doktorun hastanın gözlerini kontrol etmesi](https://www.verywellhealth.com/thmb/S_IRJ_-gYS_FCNN5bm1EOs3aVp0=/2121x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-532660674-63de584c59164c4c8cb9d3035d34f4fa.jpg)
Dann Tardif / Getty Images
Kanserle İlişkili Retinopati Belirtileri
Kansere bağlı retinopatinin en sık görülen semptomu, haftalar ila aylar boyunca görmede akut düşüştür. Görme kaybı ağrısızdır ve flaşlar veya ışık titremesi (fotopsi) ve ışığa duyarlılık olarak da bilinen ışığa duyarlılık eşlik eder.
Hangi fotoreseptörlerin etkilendiğine bağlı olarak, kansere bağlı retinopatisi olan kişiler farklı semptomlar yaşayabilir. Retinada iki tip fotoreseptör vardır: çubuklar ve koniler. Düşük ışık seviyelerinde görmeden sorumlu olan çubuklar etkilenirse, görme alanınızda daralma olabilir, düşük ışıkta görmede zorluk çekebilir ve orta periferik görme alanlarında kör noktalar görebilirsiniz.
Renk görme ve daha yüksek ışık seviyelerinde görmeden sorumlu olan koniler etkilenirse, semptomlar arasında ışığa duyarlılık, merkezi görme kör noktaları, görme keskinliğinde azalma ve renk algısında azalma olabilir.
Özet
Kansere bağlı retinopati semptomları, etkilenen retina kısmına bağlı olarak farklılık gösterebilir. Yaygın semptomlar görme keskinliği kaybı ve görme alanlarındaki kör noktalardır.
nedenler
Kansere bağlı retinopati ile birlikte ortaya çıkan en yaygın kanserler, küçük hücreli akciğer karsinomu (hızlı büyüyen bir akciğer kanseri), meme kanseri ve jinekolojik kanserlerdir. Bu durum ayrıca şunlarla ilişkilendirilmiştir:
- Kolon kanseri
- Diğer akciğer kanseri türleri
- Böbrek kanseri
- Cilt kanseri
- Pankreas kanseri
- Lenfoma
- Prostat kanseri
Kanserle ilişkili retinopatinin otoimmün olduğu teorisi 1983’te geliştirildi. Otoimmün yanıt, tümör antijenleri retina proteinleriyle reaksiyona giren antikorları tetiklediğinde ortaya çıkar. Bu reaksiyon, apoptoz olarak da bilinen hücre ölümüne ve retina dejenerasyonuna yol açar.
Teşhis
Kanserle ilişkili retinopati için belirlenmiş bir tanı kriteri olmadığından tanı zor olabilir. Bir optometrist veya bir göz doktoru gibi bir göz doktoru, teşhis koymak için çeşitli testler ve araçlar kullanabilir:
-
Görme alanları: Görme alanlarının değerlendirilmesi, merkezi veya halka benzeri kör noktaları tanımlayabilir.
-
Optik koherens tomografi: Bu test, dış retina tabakasında kayıp olup olmadığını belirleyebilir.
-
Elektroretinogram: Bu, bir ışık uyarısına yanıt olarak retinanın elektriksel aktivitesini ölçer. Tam alan elektroretinogram, kanserle ilişkili retinopati ile genellikle anormaldir.
-
Fundus otofloresansı: Fundus otofloresan görüntüleme, gözlerinizdeki yapılarda veya bir hastalık sürecinin sonucu olarak doğal olarak oluşabilen floresansı (ışığı veya diğer elektromanyetik radyasyonu emen bir maddenin yaydığı ışık emisyonu) kaydetmek için kullanılır. Fundus otofloresan görüntüleme, retinanın sağlığı ve işlevi hakkında bilgi sağlayabilir.
Doktorunuz ayrıca kanserle ilişkili retinopati ile bağlantılı belirli antikorların varlığını belirlemek için bir anti-retinal antikor testi isteyebilir.
Özet
Kansere bağlı retinopati teşhisi zor olabilir, bu nedenle herhangi bir görme değişikliği bir optometrist veya göz doktoru gibi bir göz doktoru tarafından değerlendirilmelidir.
Tedavi
Kansere bağlı retinopati genellikle bir kanser teşhisinden önce gelir, bu nedenle potansiyel kanser teşhisi için eksiksiz bir tıbbi muayene yapılması çok önemlidir. Altta yatan kanserin tedavisi genellikle kansere bağlı retinopatiyi etkilemez. Bununla birlikte, kanser tedavisi, uzun süreli sağkalımın önemli bir belirleyicisidir.
Kansere bağlı retinopati, otoimmün bir hastalıktır. Bir tedavi yöntemi, daha fazla anti-retinal antikor oluşumunu önlemek için bağışıklık tepkisini bastırmaktır. Kanserle ilişkili retinopati için tercih edilen ve geri dönüşü olmayan görme kaybı riskini azaltan farklı tedavilerden bazıları şunlardır:
-
Lokal ve yüksek doz kortikosteroidler: Araştırmalar, bu ilaçların etkili olmasının bir yıl kadar sürebileceğini ve genellikle hastalık stabilizasyonu ile sonuçlanabileceğini göstermektedir.
-
İntravenöz gamaglobulin (IVIG): IVIG’nin antikorları nötralize ettiği düşünülür ve bir miktar başarıyla kullanılmıştır.
-
Plazmaferez: Kanın bir bölgeden alınarak bir filtrasyon sisteminden geçirilerek antikorların hastaya farklı bir yerden geri verilmesini sağlayan bu tedavi, görme kaybını önlemede bir miktar başarı göstermiştir.
-
Monoklonal antikor tedavisi: Rituxan (rituximab), kansere bağlı retinopatiye neden olan antikorlara saldıran ve görüşü stabilize etmede başarı gösteren bir monoklonal antikor tedavisidir.
Özet
Şu anda, kanserle ilişkili retinopati için görme kaybını iyileştirebilecek herhangi bir tedavi bulunmamaktadır. Bununla birlikte, daha fazla görme kaybını önlemede umut vaat eden birkaç tedavi vardır.
prognoz
Kansere bağlı retinopatinin prognozu, kanserin tipine, retina çubukları ve konilerindeki hasarın boyutuna ve yukarıdaki tedavilere verdiğiniz cevaba bağlıdır. Kaybedilen görme geri kazanılamaz ve kalan görüşün korunması bazen yukarıdaki kanser tedavileri ile sağlanabilir.
Özet
Kanserle ilişkili retinopati, belirli kanser türleriyle ilişkili nadir görülen bir otoimmün hastalıktır. İlerleyen görme kaybına neden olur, genellikle düşük ışıkta görme güçlüğü, görme alanlarında kör noktalar ve görme keskinliğinde azalma ile sonuçlanır. Kansere bağlı retinopatinin teşhisi zordur, bu nedenle herhangi bir görme değişikliği, mümkün olan en kısa sürede bir optometrist veya oftalmolog gibi bir göz doktoru tarafından değerlendirilmelidir.
Kanserle ilişkili retinopati, belirli kanser türleri ile ilişkili ilerleyici bir otoimmün hastalıktır. Görme kaybı genellikle kanser teşhisinden önce geldiği için kansere bağlı retinopatiyi teşhis etmek zor olabilir. Erken teşhis sadece görüşünüzü korumanıza yardımcı olmakla kalmaz, aynı zamanda ilişkili kanser için daha erken tedavi olmanıza da yardımcı olabilir.
Bir optometrist veya oftalmolog gibi bir göz doktoru ile bakım sağlamak ve rutin göz muayenelerinden geçmek bu durumun tespit edilmesine yardımcı olabilir. Ayrıca görme değişiklikleri fark ettiğinizde göz doktorunuzla bir değerlendirme planlamalısınız.
Discussion about this post