Sık ve acil gevşek, sulu ishal nöbetleri, karın ağrısı ve krampları içeren ishalin baskın olduğu irritabl bağırsak sendromunun (IBS-D) semptomlarını hafifletebilecek birkaç ilaç seçeneği vardır. İrritabl bağırsak sendromu (IBS) da ishale neden olabilirken, IBS-D, ishalin durumun ana semptomu olması bakımından benzersizdir.
IBS-D için kullanılan bazı ilaçlar çeşitli nedenlere bağlı diyare tedavisinde kullanılırken, IBS-D için özel olarak onaylanmış birkaç ilaç ve endikasyon dışı kullanılan diğerleri vardır.
IBS-D’niz varsa, durumunuzun mümkün olduğunca güvenli ve etkili bir şekilde yönetildiğinden emin olmak için sağlık uzmanınıza ishalinizin kapsamı ve sıklığı hakkında bilgi verdiğinizden emin olun.
Reçetesiz ilaçlar
IBS-D’niz varsa, reçetesiz satılan ishal önleyici ilaçlar semptomlarınızı hafifletmede etkili olabilir. Ancak ciddi yan etkilere neden olabilirler. Bu seçenekleri yalnızca sağlık hizmeti sağlayıcınızın talimatıyla kullanın:
Imodyum (Loperamid)
Reçetesiz satılan bir ishal önleyici ilaç olan Imodium ağızdan alınır ve belirtildiği şekilde kullanıldığında genellikle iyi tolere edilir. Bağırsak kasılmalarının hızını ve kalın bağırsaktaki sıvı miktarını azaltarak ishale karşı çalışır.Bu, daha az aciliyet ve daha sıkı dışkı ile sonuçlanır.
Aşırı kullanım kabızlığa veya kolonun ciddi şekilde şişmesi (genişlemesi) olan toksik megakolon adı verilen ciddi bir yan etkiye neden olabilir.
Pepto-Bismol, Kaopectate (Bizmut Subsalisilat)
Bizmut subsalisilat içeren ilaçlar ishali, mide rahatsızlığını ve hazımsızlığı giderir. Bu bileşen, bağırsaklardaki sıvı miktarını ve iltihabı azaltarak ishali önler. IBS-D’niz ile uzun süreli ishal nöbetleriniz varsa, bu pratik olmayabilir, çünkü onu arka arkaya iki günden daha uzun süre almanız önerilmez.
Reçeteli ilaçlar
IBS-D’de ishali rahatlatmak için kullanabileceğiniz bir dizi reçeteli tedavi vardır. Bazıları durum için özel olarak belirtilmiştir ve diğerleri çeşitli problemler için etkilidir.
IBS-D tedavisi için FDA onaylı ilaçlar şunları içerir:
Şifaksan
Xifaxan (rifaximin), IBS-D ile karın ağrısını, ishal ataklarını ve şişkinliği azaltır. Bu antibiyotik midede emilmez ve etkilerinin lokal olarak ince bağırsakta meydana geldiği düşünülmektedir. Tipik olarak iyi tolere edilir ve kalın bağırsaktaki bakteriler üzerinde zararlı bir etkisi yoktur, diğer bazı antibiyotiklerle ilgili bir endişedir.
Viberzi
Viberzi (eluxadoline), IBS-D’de diyare ve karın ağrısı olaylarını azaltır. Bağırsak kasılmalarının hızını, sıvı salgısını ve ağrı duyumlarını düzenlemek için sindirim sisteminizdeki opioid reseptörleri üzerinde çalışır ve alışkanlık yapma riski olduğundan kontrollü bir madde olarak etiketlenir. Viberzi ayrıca safra kesesi olmayan kişilerde pankreatit ile ilişkilendirilmiştir.
Opioid ilaçlar genellikle bir yan etki olarak kabızlığa neden olur ve bu nedenle ishali yönetmede bazı yararları olabilir.
lotrinex
Lotrinex (alosetron HCL), geleneksel tedavi ile düzelmeyen IBS-D’li kadınlar için onaylanmıştır. Üreticiye göre, şiddetli kabızlığa, sert dışkı nedeniyle bağırsak tıkanıklığına (bağırsakların tıkanmasına), toksik megakolona (kolonun yaşamı tehdit eden genişlemesi) ve iskemik kolite (kan eksikliği nedeniyle kolonun ölümü) neden olabilir. tedarik).
Antispazmodikler ve Antikolinerjikler
Antispazmodik/antikolinerjik ilaçlar, birçok durumda karın ağrısını ve krampları gidermek için sıklıkla reçete edilir. Bu ilaçlar, sindirim sistemini uyaran bir nörotransmitter olan asetilkolini hedefler ve azaltır.
Ancak Amerikan Gastroenteroloji Koleji (ACG) son zamanlarda IBS tedavisinde antispazmotiklerin kullanımına karşı çıkmıştır. ACG’ye göre yaygın kullanımlarına rağmen, antispazmotiklerin IBS semptomlarını etkili bir şekilde tedavi ettiğine dair sınırlı kanıt vardır. Daha önce kullanımlarını destekleyen bilimsel araştırmaların çoğu onlarca yıllık ve kalitesiz.
IBS için yaygın olarak reçete edilen antispazmodikler şunları içerir:
-
Bentil (disiklomin)
- Anaspaz, Cystospaz, Levbid, Levsin (hyoscyamine)
- Buscopan (hiyosin butilbromür)
antidepresanlar
Depresyon ve anksiyete tedavisi için yaygın olarak reçete edilmesine rağmen, antidepresanların IBS-D semptomları üzerinde faydalı etkileri olabilir. Trisiklik antidepresanlar ve seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar), bağırsaklardaki nörotransmitterler üzerindeki etkileriyle IBS-D semptomlarını azaltmak için çalışabilirler.
IBS-D semptomlarının tedavisi, antidepresanlar için etiket dışı bir kullanım olarak kabul edilir, ancak bunlar, etkili olabildikleri ve genellikle iyi tolere edildikleri için yaygın olarak kullanılırlar.
Antidepresanlar, bağırsaklara yönelik konuşma terapisi ile birleştirildiğinde özellikle IBS-D semptomlarının tedavisinde etkili olabilir.
Safra Asidi Bağlayıcılar
Altı çalışmanın havuzlanmış verilerine dayanarak, IBS-D’li kişilerin yaklaşık %28’i safra asidi diyaresi (BAD) veya safra asidi emilim bozukluğu (BAM) olarak bilinen bir durum için kriterleri karşılamaktadır. Fazla safra asitleri kolonda biriktiğinde, ishale neden olan kolon sıvısı salgılarında artışa yol açar.
Ne yazık ki, BAM için testler Amerika Birleşik Devletleri’nde son derece sınırlıdır.
IBS-D’li bir grup insanın etiket dışı safra asidi bağlayıcılarının kullanımından yararlanabileceğine dair bazı kanıtlar vardır. Ancak ACG’ye göre, bu ilaçları IBS-D’li herkese önermek için henüz yeterli bilgi yok.
Bazen IBS-D’yi tedavi etmek için kullanılan safra asidi bağlayıcıları şunları içerir:
- Questran (kolestiramin)
- WelChol (kolesevelam)
- Kolestid (kolestipol)
Ufukta
IBS-D tedavisi için birkaç seçenek olduğu göz önüne alındığında, bu durum için yeni ilaçlara büyük ilgi vardır. Şu anda araştırılmakta olan ilaçlar şunlardır:
-
OrphoMed tarafından yapılan ve halen klinik deneylerde test edilen yeni bir kimyasal bileşik olan ORP-101
-
Halihazırda alerjileri tedavi etmek için kullanılan bir histamin H1-reseptör antagonisti olan ebastin, aynı zamanda IBS ile ilişkili ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir.
Ek olarak, araştırmacılar ayrıca IBS-D’li kişileri safra asidi ishali açısından taramak için bir kan testi de dahil olmak üzere bir biyobelirteç-terapötik kombinasyon üzerinde çalışıyorlar, böylece bir safra asidi bağlayıcı ile tedavi edilebilirler.
Size zaten IBS teşhisi konmuş olsa bile, sizin ve sağlık hizmeti sağlayıcılarınızın IBS-D’niz olduğunu anlamanız yıllar alabilir. İlaç tedavisi stratejileri, kabızlık için çok az ilaca ihtiyacınız olabileceğinden veya hiç ilaç almayabileceğinizden ve ishal önleyici ilaçları daha sık almanız gerekebileceğinden, IBS’den biraz farklı olabilir.
İshal önleyici ilaçların aşırı kullanımı ile oluşabilecek yan etkilerden ve yan etkilerden kaçınmak için ilaçları yalnızca önerildiği şekilde aldığınızdan emin olun.
Sıkça Sorulan Sorular
-
Reçetesiz satılan ilaçlar, IBS’den ishali hafifletebilir mi?
Evet, Imodium, Pepto-Bismol ve Kaopectate gibi OTC anti-ishal ilaçları IBS’li kişilerde ishali rahatlatabilir. Bununla birlikte, bu ilaçların yan etkileri olabilir ve sadece kısa süreli kullanılmaları amaçlanmıştır. IBS’niz varsa, ishalinizi tedavi etmek için en iyi ilaç seçenekleri hakkında doktorunuzla konuşun.
-
İshal önleyici ilaçların yan etkileri nelerdir?
Kabızlık, ishal önleyici ilaçların birincil yan etkisidir. Diğer yan etkiler arasında karın ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, kararmış dışkı ve kulak çınlaması (kulak çınlaması) sayılabilir.
-
Probiyotikler IBS’de ishali hafifletmeye yardımcı olur mu?
Belki. Probiyotikler bir ishal olayını durdurmazlar, ancak uzun vadede yardımcı olabilirler. Ancak, araştırma karışık. Bazı çalışmalar, probiyotiklerle takviyenin uzun vadede IBS semptomlarını iyileştirebileceğini öne sürüyor, ancak diğer çalışmalar semptomlarda herhangi bir değişiklik bulamadı.
Discussion about this post