Rüptüre bir kan damarının neden olduğu beyin hasarı tipi
İnme, beyne kan gitmemesine neden olan ciddi bir tıbbi durumdur. Çoğu durumda, genellikle iskemik inme olarak adlandırılan bir durum olan beyni besleyen bir arterde bir kan pıhtısı oluştuğunda ortaya çıkar.
Bununla birlikte, vakaların yaklaşık %13’ünde, beyindeki bir kan damarı aniden patladığında felç meydana gelir. Kan tarafından taşınan oksijen olmadan beyin hücreleri hızla ölebilir ve kalıcı beyin hasarına yol açabilir. Bu tip inme, intraserebral kanamanın eşlik ettiği hemorajik inme olarak adlandırılır.
![Yanında karısı olan bir hastane yatağında bir adam](https://www.verywellhealth.com/thmb/cFCChMK6XohiCyGcdS7QTl7W3kc=/2121x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-493216257-7a0db52293ad42bbab955983d662bdff.jpg)
Hemorajik İnme Belirtileri
Bir intraserebral kanama meydana geldiğinde, bu sadece beyni oksijenden yoksun bırakmakla kalmaz, aynı zamanda beynin kendisinin ciddi şekilde şişmesine ve sıkışmasına neden olabilir. Belirtiler değişebilir ancak tipik olarak şunları içerir:
- Ani ve şiddetli baş ağrısı
- Baş dönmesi ve denge kaybı
- Vücudun bir tarafında yüz, bacak veya kolda güçsüzlük
- Mide bulantısı
- Kusma
- Karışıklık veya oryantasyon bozukluğu
- Konuşma veya yutma ile ilgili sorunlar
- nöbetler
Girişimsel Nöroloji dergisine göre intraserebral kanama, 30 günlük ölüm oranı yaklaşık %40 olan yıkıcı bir olaydır.
Hemorajik İnmenin Nedenleri
Ciddi bir kafa travması (bir araba kazasında meydana gelebilecek gibi) sonucu kafa içi kanama meydana gelebilirken, hemorajik inmenin en yaygın nedeni yüksek tansiyondur.
Böyle bir durum, bir arterin bir bölümü anormal şekilde büyüdüğünde ortaya çıkan anevrizma olarak bilinir. Bu olduğunda, arterin duvarları balonlaşmaya başlayabilir ve sonunda yırtılabilir. Anevrizmalar doğuştan olabilir (yani doğum anından itibaren orada olabilir) veya kronik hipertansiyondan (yüksek tansiyon) kaynaklanabilir.
Daha az yaygın olan başka bir neden, arteriyovenöz malformasyon (AVM) olarak bilinen doğuştan bir bozukluktur. AVM, arterler ve damarlar arasında kılcal damarların olmaması ile karakterize edilir. Bu dallara ayrılan küçük damarlar ağı aracılığıyla bağlanmak yerine, belirli atardamarlar ve damarlar doğrudan bağlanacaktır. Bu en tipik olarak beyinde veya omurgada meydana gelir.
Zamanla, kan basıncı zaten zayıflamış yapılarına ek bir baskı uyguladığı için anormal damarlar genişlemeye başlayacaktır. Ne yazık ki, AVM’si olan kişilerin %50’sinden fazlası hemorajik inme yaşayacaktır.
Ek olarak, belirli beyin kanseri türleri, bir damarın yapısal bütünlüğünü bozarak ve onu patlama noktasına kadar zayıflatarak kafa içi kanamaya neden olabilir. Diğer nedenler arasında amiloid anjiyopati veya kokain kötüye kullanımı bulunur.
Tedavi
Bir intrakraniyal kanama ile başa çıkmanın ilk adımlarından biri, kan basıncını olabildiğince çabuk azaltmaktır. Bunun için standart olarak intravenöz antihipertansif ilaçlar kullanılırken, kişinin alabileceği kan sulandırıcılara karşı ilaçlar da reçete edilebilir.
Kişi stabilize edildikten sonra doktorlar kanamanın kaynağını belirlemeyi amaçlayacaktır. Kanama nispeten küçükse, intrakraniyal şişmeyi önlemek için IV sıvılarla izlenen hidrasyon dahil olmak üzere destekleyici bakım gerekli olabilir.
Daha ciddi felçler için, yırtılmayı onarmak ve kanamayı durdurmak için ameliyat gerekebilir. Diğer durumlarda, biriken kanın basıncını hafifletmek için kullanılabilir. Bu, kafatasının bir bölümünün geçici olarak çıkarıldığı bir kraniyotomi olarak bilinen bir prosedürü gerektirebilir.
Tipik olarak, hemorajik inmeden iyileşme yavaştır ve hastanede uzun süre kalmayı gerektirir. Beyin hasarından etkilenen motor becerileri geliştirmek için mesleki, konuşma ve fizik tedavi de gerekebilir.
Küçük bir felç durumunda, kişi birkaç hafta içinde eve dönebilir. Daha ciddi vakalarda, motor ve bilişsel işlevler önemli ölçüde bozulmuşsa tedavi devam edebilir ve uzun süreli bakım gerektirebilir.
Discussion about this post