Önemli Çıkarımlar
- Haziran Ulusal Migren ve Baş Ağrısı Farkındalık Ayıdır.
- Uzmanlara göre, ayda dörtten fazla migren, meydana geldiğinde bir migreni durdurmak için sadece bir “kurtarma tedavisinden” fazlasını garanti ediyor.
- Migreni önlemek için özel olarak tasarlanmış ilaçlar, kronik migren hastalarının daha az kötü gün geçirmesine yardımcı olabilir.
34 yaşındaki Amanda W., hayatının çoğunu zayıflatıcı migrenlerin insafına geçirdi. Migrenle ilgili çok fazla devamsızlığı kaçırdıktan sonra liseden ayrılması istendi. Birden fazla işten atıldı. Ve 20’den fazla farklı ilacı denedikten sonra anlamlı bir sonuç alamadıktan sonra pes etmeye hazırdı.
Amanda, Verywell’e “Ayda 28 gün migren yaşadığımda, kronik olarak kabul edildim ve hemen hemen her şeyden vazgeçtim” dedi. “Hayatımın herhangi bir yerinde tam potansiyelime ulaşabileceğimi hiç hissetmedim. Sağlıklı, heyecanlı, motive bir çocuktum ve 9 yaşındayken bu gerçekten zor şeyle yüzüme tokat yedim.”
Yıllarca migrenle savaşmak Amanda’ya önemli bir şey kazandırdı: güvendiği bir nörologla iyi bir ilişki. Sonunda, o nörolog onu hayatını değiştirecek tedaviyle tanıştırdı.
Amanda, “Nörologumla çok iyi bir ilişkim olduğu için bir şey denerdik ve önümüzdeki ay semptomlarımı ve migren günlerimi takip ettikten sonra geri gelirdim” diyor. “2018’de Aimovig çıktığında denemek isteyip istemediğimi sordu, ben de hayır dedim. Zaten çok şey denemiştim. Ve bir enjekte edilebilir denemekten şüpheliydim. Ancak nöroloğum teste dahil olduğunu ve tüm sorularıma cevap verdiğini söyledi, ben de denemeye karar verdim.”
Amanda’yı şaşırtarak işe yaradı.
“Aimovig’i başlattıktan birkaç gün sonra sonuçları hissedebiliyordum” diyor. “Ne kadar uzun sürerse, o kadar iyi oldu. Migrenim %50 azaldı -bu hayatımın yarısı demek- ve semptomlar daha az yoğun. Bir gün dönüş bile bir hediyedir.”
Aimovig (erenumab), kalsitonin geni ile ilişkili peptid (CGRP) adı verilen beyin ve sinir sistemindeki bir proteini hedefleyerek migreni önlemeye çalışır. Spesifik olarak migrenden sorumlu iltihaplanma ve ağrıya neden olabilen CGRP’nin vücuttaki CGRP reseptörlerine yerleşmesini engeller. Yani ilk etapta migrenin oluşmasını engeller.
Doğru Tedavi Doğru Teşhise Bağlıdır
Mayo Clinic’te baş ağrısı ve migren uzmanı olan nörolog Amaal J. Starling’e göre, semptomların tüm kapsamını anlamak, Amanda gibi hastalara ihtiyaç duydukları tedaviyi almanın anahtarıdır.
Starling, Verywell’e “Hastalar genellikle sadece en şiddetli günlerini rapor edecekler çünkü bu şekilde eğitildiler” diyor. “Ama her gün bir migrenin hayatınızı nerede etkilediğini bilmek istiyorum.”
Amanda için bu neredeyse her gün baş ağrısını içeriyordu. Tedavi planının bunu yansıtması gerekiyordu.
Migren baş ağrılarını tedavi etmek, hem migrenleri önlemek için düzenli olarak alınan idame ilaçlarını hem de migren oluştuğunda semptomları hafifletmek için kurtarma ilaçlarını içerir. Aimovig ayda bir alınan bir idame ilacıdır.
Starling, “Herkesin reçeteli bir bakım ilacına ihtiyacı olmayacak” diyor. “Ayda sadece birkaç migren atağı geçiren insanlar var ve onlar için bir kurtarma tedavisi (reçeteli NSAID’ler gibi) yeterli olabilir. Ancak, bir kişi ayda dört veya daha fazla migren atağı geçiriyorsa, idame ilacına ihtiyacı vardır.”
Aimovig, migreni önlemek için Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından onaylanan tek CGRP bloke edici ilaç değildir. Diğer ilaçlar şunları içerir:
- Emgality (galcanezumab)
- Ajovy (fremanezumab)
- Vyepti (eptinezumab)
- Nurtec ODT (kırışıklık)
Destek Fark Yaratır
İlaç tedavisi migren tedavisinin önemli bir parçası olabilirken, yaşam tarzı değişiklikleri de yardımcı olabilir. Amanda, ilk kez, migren ağrılarına rağmen işini kaçırdığı için cezalandırmaktansa başarılı olmasına yardımcı olmak isteyen bir menajeri olduğunu söylüyor.
“Hastalık zamanım ya da sigortam olup olmadığına bakılmaksızın, çok fazla gün kaçırdığım için daha önce işten kovuldum. Genel kanı, takımın bir parçası olmaya veya kendi ağırlığınızı çekmeye istekli değilseniz, yollarımızı ayırmamız en iyisiydi” diyor. Öngörülemeyen sağlık durumunda yapamayacağı bir şey olduğunu fark ederek öğretmenlik işinden ayrılmaya karar verdi. “Bu konuda tutkuluydum, bunda gerçekten iyiydim. Bu seçimi yapmak gerçekten zordu.”
Küresel bir imalat şirketinde çalışmaya geçtiğinde, işlerin aynı şekilde gitmesinden korktu.
Amanda, “Hastalık günleri hakkında konuşmak için yöneticimden toplantı daveti aldım ve geçmiş deneyimlerim nedeniyle bunun kovulmamın başlangıcı olduğunu hemen varsaydım” diyor. “O toplantıda yaşadığım şey, daha önce hiç yaşamadığım bir şeydi. Patronum bana neler olduğunu ve nasıl hissettiğimi sordu. Süper savunmasız olmayı seçtim ve her şeyi sıraya koydum. Cevabı ‘Başarılı olmanıza nasıl yardımcı olabilirim?’ oldu. Kendimi kötü hissettiğim günler için bir eylem planı yaptık.”
Amanda’nın artık evde esneklikten daha fazla işi var. Masası artık bir pencerenin yanında değil ve güneş ışığının migren tetikleyicisi olmasını engelliyor.
“Doğrudan amirimle bu harika deneyime sahip olmak, görünmez hastalığım hakkında başkalarına açılmamı kolaylaştırdı” diyor.
Starling, daha fazla insan görünmez bir hastalık yaşamanın nasıl bir şey olduğunu anlasaydı, migrenin daha az damgalanacağını vurguluyor.
Starling, “Tüm migren vakaları, genetik nörolojik hastalığın bir sonucudur” diyor. “İnsanları DNA’ları için suçlayamazsınız. Duyarlılığa neden olabilecek mutasyonlara sahip 38’den fazla gen vardır. [to migraine].KazanmakHerkesin migren hastalığı farklıdır, bu yüzden elimizde birçok tedavi seçeneği olması çok önemlidir.”
Discussion about this post