Göğüs Tüpü Olmanın Nedenleri ve Sizde Varken Başa Çıkmak
Göğüs tüpü, havayı veya sıvıyı boşaltmak için göğüs boşluğuna yerleştirilen içi boş plastik bir tüptür. Göğüsteki sıvı kan (ameliyat veya travma sonrası gibi), irin (pnömoni gibi bir enfeksiyondan), seröz sıvı olabilir veya kanser hücreleri içerebilir. Göğüs tüpleri genellikle iyileşme sırasında sıvıları çıkarmak için akciğer ameliyatından sonra yerleştirilir. Kişi uyanıkken, lokal anestezik ile veya ameliyat sırasında takılabilirler. Komplikasyonlar ağrı, kanama, enfeksiyon ve çökmüş bir akciğeri (pnömotoraks) içerebilir. Göğüs tüpü takılı olmasına rağmen hava sızıntısı veya sıvı birikimi devam ederse, plevral boşluğa sıvı veya havanın yeniden birikmesini veya havanın girmesini önlemek için başka prosedürler yapılabilir.
![Takılmak üzere olan bir göğüs tüpü](https://www.verywellhealth.com/thmb/V7VtVmiKJMgopzljFtzfTdDuUHU=/3000x2000/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/praparin-to-insert-a-chest-tube-155418663-599c4632845b340010e5b1f6.jpg)
Amaç
Birkaç nedenden dolayı bir göğüs tüpü yerleştirilebilir:
- Bir akciğer çöktüğünde akciğerleri yeniden genişletmek (pnömotoraks).Bir pnömotoraks ile tüp, akciğerleri hizalayan zarlar (plevra) arasındaki boşluk olan plevral boşluğa yerleştirilir.
- Akciğer kanseri ameliyatından sonra akciğerin bir kısmı çıkarıldıktan sonra oluşan boşlukta kalan sıvıları boşaltmak için.Lumpektomi veya başka bir prosedürü gerçekleştirmek için video yardımlı torakoskopik cerrahi (VATS) gibi daha az invaziv prosedürlerde göğüs tüpüne gerek olmayabilir. VATS’tan sonra göğüs tüpü kullanıldığında, akciğer kanseri için torakotomisi olanlara göre daha erken (örneğin, genellikle 48 saat) çıkarılabilir.
- Plevral efüzyonlar için hem iyi huylu hem de kötü huylu plevral efüzyonlar (aşağıya bakın.)
- Kalp ameliyatından sonra göğüste biriken sıvıları çıkarmak için.
- Göğüste kanama varsa (hemotoraks), örneğin travmadan.
- Bir enfeksiyon veya apseden irin boşaltmak için (ampiyem.)
Yerleştirme
Çökmüş bir akciğer için göğüs tüpü takıldığında, göğüste küçük bir alan lokal anestezik kullanılarak uyuşturulur. Tüp daha sonra yerleştirilir ve havayı çıkarmak için emme kullanan bir makineye bağlanır, böylece akciğerin yeniden genişlemesine izin verilir. Tüp yerine dikilir, böylece hareketle dışarı çıkmaz.
Ameliyattan sonra göğüs tüpü takıldığında ameliyathanede genel anestezi altında yerleştirilir. Tüp daha sonra fazla sıvının boşalmasına izin vermek için yerçekimi kullanılarak göğüsten daha düşük bir kaba bağlanır.
Yerlerinde Ne Kadar Kalırlar?
Göğüs tüpünün yerinde kalma süresi, yerleştirilme nedenine ve hava kaçağının veya sıvı drenajının ne kadar sürdüğüne bağlı olarak değişebilir. Bir pnömotoraks ile sağlık hizmeti sağlayıcıları, tüm havanın alındığından ve akciğerin tamamen genişlediğinden emin olmak için bir röntgen çekecektir. Akciğer kanseri ameliyatını takiben, tüp, genellikle üç ila dört günlük bir süre olmak üzere yalnızca minimum drenaj kalana kadar yerinde bırakılır.
Bazen bir sızıntı devam eder ve diğer seçenekler düşünülmelidir (aşağıya bakın). Göğüs ameliyatından sonra kalıcı bir hava kaçağı sinir bozucu olabilir, ancak çoğu daha fazla tedaviye gerek kalmadan zamanla kendi kendine düzelir.
kaldırma
Göğüs tüpünün çıkarılması genellikle oldukça kolay bir işlemdir ve hastane yatağınızda herhangi bir anestezi olmadan rahatlıkla yapılabilir. Dikişler ayrılır ve tüp daha sonra klemplenir. Sağlık uzmanınız sizden nefes almanızı ve tutmanızı isteyecek ve tüp dışarı çekilecektir. Dikiş daha sonra yarayı kapatmak için bağlanır ve bir pansuman uygulanır. Tüp çökmüş bir akciğer için yerleştirildiyse, akciğerinizin çıkarıldıktan sonra genişlemiş kaldığından emin olmak için bir röntgen çekilecektir.
komplikasyonlar
Göğüs tüpü yerleştirmenin komplikasyonları diğer ameliyat türlerinde bulunanlara benzerdir ve şunları içerebilir:
- Kanama: Bazen göğüs tüpünü yerleştirirken kan damarları “çentiklenir”. Kanama devam ederse, damarları koterize etmek için ameliyat gerekebilir.
- Enfeksiyon: Deriden herhangi bir alet sokulduğunda, küçük bir enfeksiyon riski vardır. Tüp ne kadar uzun süre yerinde bırakılırsa enfeksiyon riski de o kadar artar.
- Ağrı: Göğüs tüpünün yerleştirildiği bölge uyuşturulsa da göğüs tüpünün yerleştirildiği bölgeyi tamamen uyuşturmak zordur.Ayrıca lokal anestezikler tüp takıldığında çekme hissini ortadan kaldırmaz.
- Yetersiz tüp yerleşimi (bazı plevral efüzyonlar “loküledir”, diğer bir deyişle, doku ile ayrılmış birkaç küçük su, irin veya kan koleksiyonuna sahiptir. Bu durumda bir göğüs tüpü yalnızca içindeki sıvıyı boşaltabilir. göğüs tüpünün yerleştirildiği bölge.
- Pnömotoraks: Çökmüş bir akciğerden havayı boşaltmak için genellikle bir göğüs tüpü yerleştirilir, ancak aynı zamanda bir akciğeri delip pnömotoraksa neden olabilir.Çöken bir akciğer de tüp çıkarıldığında tekrar çökebilir.
- Yemek borusu, mide, akciğer veya diyafram gibi göğüs tüpünün çevresindeki diğer yapılar yaralanabilir.
Kanserli Kişilerde Plevral Efüzyonlar
Akciğer kanserli kişilerde plevral efüzyonlar çok yaygındır ve sıklıkla metastatik meme kanserinde de ortaya çıkar.Bir plevral efüzyonda, akciğerleri hizalayan iki plevral membran arasındaki alan olan plevral boşlukta sıvı birikir. Bu boşluk genellikle sadece üç ila dört çay kaşığı sıvı içerir, ancak akciğer kanserinde birkaç litre sıvı oldukça hızlı bir şekilde birikebilir veya yeniden birikebilir.
Bir plevral efüzyonda kanser hücreleri bulunduğunda, buna malign plevral efüzyon denir. Malign bir plevral efüzyon varsa, akciğer kanserini evre 4 olarak sınıflandırır.
Tekrarlayan Plevral Efüzyonlar
Akciğer kanserli birçok insan tekrarlayan plevral efüzyonlara sahip olur – ve bunlar genellikle iyi huylu olsalar da, aşırı sıvının akciğerlere yaptığı baskı ağrıya ve nefes darlığına neden olur.
Efüzyonun iyi huylu veya kötü huylu olmasına bakılmaksızın, tekrarlayan bir plevral efüzyonu tedavi etmek için birçok seçenek vardır. Bazen plevral boşluktan karın içine bir şant yerleştirilir, böylece sıvı sürekli olarak boşalır.Bu seçenek, sıvıyı boşaltmak için tekrarlayan torasentezden (bu boşluğa bir iğne yerleştirildiğinde) daha iyi olabilir. Vücudunuzun dışına da bir şant yerleştirilebilir. Bu, insanların sıvılarını her seferinde biriktiğinde hastaneye geri dönmek zorunda kalmadan periyodik olarak evde tahliye etmelerini sağlar. Sıvının ne sıklıkta boşaltılacağı semptomlarınızın ne kadar şiddetli olduğuna bağlıdır (efüzyon genellikle rahatınız için boşaltılır ve sıvının tamamının alınması tıbbi olarak gerekli olduğu için değil.)
Tekrarlayan plevral efüzyonlar için başka bir seçenek, iki plevral membran arasındaki boşluğu skarlamaktır.Bu işleme plöredez denir ve ameliyathanede genel anestezi altında yapılır. Plevranın katmanları birlikte skar oluşturduğunda, plevral boşluğu tıkar, böylece artık sıvıların toplanacağı bir boşluk kalmaz.
Göğüs Tüpüyle Başa Çıkmak
Nedeni ne olursa olsun göğüs tüpünün yerinde olması çok sinir bozucu. Plevral boşlukta hangi nedenle hava veya sıvı birikmiş olursa olsun, çözülmesini bekleyen ve bilmeden geçen süre hem hastalar hem de yakınları için zordur. Sağlık uzmanınızla duygularınız hakkında konuşun ve ne zaman yerinde bırakılacağına dair bir tahmin isteyin. Kendi savunucunuz olun ve sorular sorun. Tıp değişiyor ve hastalar ve pratisyenler, sağlık hizmetleri seçenekleri hakkında karar verme konusunda geçmişte olduğundan çok daha yakın bir şekilde çalışıyor.
Discussion about this post