Kilonuz doğurganlık söz konusu olduğunda önemlidir. Obezite, kadınlarda önlenebilir kısırlığın en yaygın nedenlerinden biridir. (Kilo, erkek doğurganlığını da etkileyebilir, ancak bunun ne kadar olduğu daha az nettir.) Amerikan Üreme Tıbbı Derneği’ne (ASRM) göre, kiloya bağlı kısırlığı olan kadınların %70’inden fazlası, eğer doğurganlık tedavisi görmeden hamile kalabilirdi? ağırlığını daha sağlıklı bir düzeye
Aynı zamanda, bazı hormonal dengesizliklerin ve diğer birçok faktörün kilo alımına yol açabileceğini anlamak önemlidir. Bu sadece daha iyi bir diyet ve egzersiz meselesi değildir. Sorun bundan daha karmaşık. Ayrıca, zayıf olmak da kısırlığa neden olabilir.
Ağırlık ve Doğurganlık Bilimi
Yağ hücreleri ve vücut ağırlığı üreme hormonu üretiminde önemli bir rol oynar. Bu hormonal süreçler bozulduğunda, gebe kalmak daha zordur.
Fazla Kilolu Olmanın Etkileri
Yağ hücreleri, östrojen (“kadın” hormonu, ama aynı zamanda erkeklerde de bulunur) ve testosteron (“erkek” hormonu, kadınlarda da bulunur.) gibi seks hormonlarını depolar. Bu hormonların depolanması.
Yağ hücreleri ayrıca bazı seks hormonları üretir. Hangi seks hormonlarını ürettikleri, bir kişinin zayıf mı, sağlıklı bir kiloda mı yoksa obez mi olduğu da dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlıdır. Fazla kilolu kızlar daha genç yaşlarda ergenliğe girme eğilimindedir. Yağ hücreleri ile östrojen hormonu üretimi arasındaki bağlantının nedeni budur.
Dişi üreme sistemi bir geri besleme döngüsü üzerinde çalışır. Hormonlar belli bir seviyeye ulaştığında diğer hormonlar da buna göre ayarlanır. Aşırı östrojen seviyeleri sonunda üreme sisteminin kapanmasına neden olur.
Zayıf Olmanın Etkileri
Zayıf veya atletik olan genç ve yetişkin kadınlarda daha az yağ hücresi bulunur. Buna karşılık, yağ hücreleri bir anti-östrojen olan 2-hidroksiestron üretir. Üreme sisteminin kapanmasına neden olur.
Bu nedenle sporcular ve düşük kilolu kadınlar adet görmeyi tamamen bırakabilir. Adet görüyor olsalar bile döngüleri düzensiz olabilir veya yumurtlamayabilir. Evrimsel bir bakış açısından, bu biraz mantıklı: “açlıktan ölüyorsanız”, hamile kalmak, doğurmak ve bir çocuğa bakmak için iyi bir zaman olmayabilir.
Kadınlar, Kilo ve Doğurganlık
Hamile kalmakta zorluk çekebilirsiniz, eğer…
- zayıf
- Normal kiloda ama atletik ve çok kaslı
- obez
Bu sorunlardan herhangi biri yumurtlama ile ilgili sorunlara yol açabilir. Aşırı durumlarda, adet kanaması tamamen durabilir. Adet görmüyorsanız, yumurtlamıyorsunuz demektir. Yumurtlama yoksa hamile kalamazsın. Bunun anoreksik, profesyonel sporcular veya morbid obez olan kadınlarda ortaya çıkması daha olasıdır.
Bununla birlikte, normalden küçük farklılıklar bile doğurganlık sorunlarına neden olabilir. Adet görüyor ve yumurtluyor olabilirsiniz, ancak yine de kilo problemlerinden dolayı gebe kalmakta zorlanıyor olabilirsiniz. Bir çalışma, subfertil olarak tanımlanan bir grup kadına baktı. Bu, gebe kalmalarının ortalamadan biraz daha uzun sürdüğü, ancak düzenli olarak yumurtladıkları anlamına gelir. Başka belirgin doğurganlık sorunları yoktu.
Hamile kalma güçlükleri ile vücut kitle indeksleri (BMI) arasındaki ilişkiye baktılar. Bu, kişinin kilosuna ve boyuna göre belirlenen bir orandır. Çalışmada, BMI 29’a ulaştığında hamilelik olasılığı azaldı.
Erkekler, Kilo ve Doğurganlık
Araştırmalar, bir erkek aşırı kilolu olduğunda erkek doğurganlığının da zarar görebileceğini buluyor. Bununla birlikte, doğrudan bir bağlantı daha az açıktır ve bazı çalışmalar diğerlerinin bulgularıyla çelişmektedir. Bir çalışma, aşırı kilolu erkeklerin daha düşük sperm sayısına ve daha zayıf sperm hareketliliğine sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu buldu.(Motilite, spermin nasıl yüzdüğüdür.)
Fazla kilolu erkeklerin düşük sperm sayısına sahip olma olasılığı neredeyse iki kat (%5,3’e kıyasla %9,5) ve obez erkeklerin düşük sperm sayısına sahip olma olasılığı neredeyse üç kat (%13,3) idi.
BMI ve bel çevresine bakan erkekler üzerinde yapılan bir başka çalışma, BMI ve bel çevresi arttıkça ejakülat hacminin ve sperm sayısının azaldığını buldu. İstatistiksel olarak anlamlı bağlantılar bulunurken, yazarlar daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu belirtti.
Bu arada, 1.500’den fazla erkek üzerinde yapılan büyük bir araştırma, anormal derecede düşük ve yüksek BMI’nin kötü semen sağlığı ile ilişkili olduğunu buldu. Bununla birlikte, diğer çalışmalar erkek ağırlığı ile sperm sayısı arasında bir bağlantı bulamamıştır.
BMI ve Doğurganlığı Anlamak
Normal bir vücut kitle indeksi (BMI) 18.5 ile 24.9 arasında kabul edilir. 25’in üzerindeki herhangi bir şey aşırı kilolu olarak kabul edilir ve 30’un üzerindeki bir BMI, obez olarak tanımlanır. Bu çalışmada, 29’un üzerindeki her BMI birimi için hamilelik şansı %4 düştü.
VKİ’si 35 ila 40 arasında olan ciddi derecede obez olan kadınların gebelik elde etme şansı %23 ila %43 daha azdı (BMI 29’un altında olan kadınlara kıyasla). Bu nedenle, düzenli siklusları olan ve başka belirgin doğurganlık sorunları olmayan kadınlar, aşırı kilolu olduklarında hamile kalmakta hala zorlanıyorlardı.
BMI ile ilgili sorunlar
Vücut kitle indeksi her zaman genel sağlığın en iyi ölçüsü değildir. Vücudunuzda çok fazla veya çok az yağ taşıyıp taşımadığınızı ölçmenin en iyi yolu bile değil.
Örneğin, bir sporcunun aşırı kilolu olduğunu gösteren çok yüksek bir BMI’si olabilir. “Aşırı kilolu” bir VKİ’ye sahip olmalarına rağmen, çok zayıf ve formda olabilirler. Bunun nedeni, kasların yağdan daha ağır olmasıdır. Veya birinin BMI’si normal olabilir, ancak vücudunda çok az yağ olabilir. Bu doğurganlık sorunlarına neden olabilir.
Veya kilonuz ve VKİ’niz normal aralıkta olabilir, ancak sağlıklı olandan daha fazla yağ ve daha az kas taşıyabilirsiniz. Kilonuz (veya yağ eksikliği veya çok fazla yağ) konusunda endişeleriniz varsa, doktorunuzla konuşun. Tam bir değerlendirme yapabilirler. Bu size tek başına BMI sayılarından çok daha fazla bilgi verecektir.
Diğer Doğurganlık Sorunları
Kilo ve doğurganlık arasında bir ilişki bulunmuş olması, aşırı kiloluysanız ve hamile kalmakta güçlük çekiyorsanız, doktorunuzun ileri tetkikleri göz ardı etmesi gerektiği anlamına gelmez. Bazen hormonal bir dengesizlik kilo problemine yol açar. Hormonal problem göz ardı edilirse, kilo vermek sadece zordan imkansıza değil, hamile kalmanızı engelleyen başka faktörler de olabilir.
Polikistik Over Sendromu
Örneğin, PCOS (polikistik over sendromu) kısırlığın daha yaygın nedenlerinden biridir. Kilo alma ve ardından kilo verme sorunlarıyla ilişkilendirilmiştir. Başka bir deyişle, doğurganlık sorunlarına neden olan şey, aynı zamanda sağlıklı bir VKİ’yi sürdürmekte sorun yaşamanızın nedeni olabilir. Bir PCOS teşhisi konulursa, PCOS’u tedavi etmek kilo problemine yardımcı olabilir. Bu da, gebe kalmanıza yardımcı olabilir.
Etiket dışı kullanılan bir insülin direnci ilacı olan metformin ile tedavi edilen PKOS’lu kadınların kilo vermeleri daha kolay olabilir. Bazı araştırmalar, metforminin PCOS’lu kadınların yumurtlamasına ve düşük yapma risklerini azaltmasına da yardımcı olabileceğini gösteriyor.
Tiroid Bozuklukları
Tiroid bozukluklarının da hem kilo hem de doğurganlık ile ilgili sorunlara neden olduğu bilinmektedir. Bu, doğurganlık probleminizi kendiniz teşhis etmeye çalışmamanızın bir nedenidir. Ayrıca herhangi bir test yapmadan “git sadece kilo ver” tavsiyesini de kabul etmemelisiniz.
Temel hormon seviyelerinizin kontrol edildiğinden ve doktorunuzun en azından sizi insülin direnci, PCOS ve tiroid dengesizlikleri açısından test ettiğinden emin olun. Bu sadece kadınlar için geçerli değil. Erkeklerde düşük testosteron, aşırı östrojen ve tiroid dengesizlikleri doğurganlık sorunlarına ve açıklanamayan kilo alımına yol açabilir.
Ne Zaman Yardım Alınır
Bir yıl boyunca veya altı aydır, eğer 35 yaşında veya daha büyükseniz, başarılı olmadan gebe kalmaya çalışıyorsanız, jinekoloğunuzu görmelisiniz. Fazla kilonuz varsa, hamile kalamamanızın tek nedeninin bu olduğunu düşünmeyin. Bundan daha karmaşık olabilir. Bir yıldır hamile kalmaya çalışmıyorsanız, ancak kilonuzun çok yüksek veya çok düşük olduğunu biliyorsanız, doktorunuzu da görmelisiniz.
Güvenle Kilo Vermek
Doktorunuz tam bir fizik muayene yapabilir ve gerekirse kilo vermenin en iyi yolu konusunda size tavsiyede bulunabilir. Önemli ölçüde fazla kilonuz varsa, durumunuzun umutsuz olduğunu düşünmeyin. Araştırmalar, mevcut kilonuzun %10’unu kaybetmenin doğurganlığınızı artırmak için yeterli olabileceğini buldu.
Aşırı diyet yapmamalısınız. Yapmak isteyeceğiniz en son şey, vücudunuzu açlık moduna geçirmektir – aşırı kilolu olsanız bile olabilecek bir şey. Ayrıca çevrimiçi olarak bir dizi “doğurganlık diyeti” planı vardır. Kulağa aşırı geliyorsa, muhtemelen tıbbi olarak tavsiye edilmez. Emin değilseniz doktorunuzla konuşun. Yavaş ve sağlıklı bir şekilde kilo vermek, doğurganlığınız ve genel sağlığınız için en iyisidir.
Discussion about this post