Disotonomiler, otonom sinir sisteminde bir dengesizlik ile karakterize edilen bir tıbbi durum ailesidir. Semptomlar genellikle kişiden kişiye ve aynı kişide zamanla son derece değişkendir ve çeşitli ağrılar, yorgunluk, halsizlik, gastrointestinal semptomlar, baş dönmesi ve senkoptan (bayılma) oluşabilir. Açıkçası, bunun gibi semptomlar oldukça üzücü olabilir ve çoğu zaman devre dışı bırakabilir.
Daha da kötüsü, disotonominiz varsa doğru tanıyı almak çok zor olabilir. Disotonomi ile ilgili semptomlar genellikle herhangi bir nesnel fiziksel veya laboratuvar bulgularıyla orantısız olduğundan, bir sağlık hizmeti sağlayıcısının semptomlarınızı ciddiye almasını sağlamak oldukça zor olabilir.
Disotonomiyi tedavi etmek de zor olabilir ve semptomlarınızı kabul edilebilir kontrol altına almak için doğru tedavi kombinasyonunu bulmak hem sizin hem de sağlık hizmeti sağlayıcınız için biraz zaman ve çok sabır gerektirebilir.
![28 yaşında bir adam açık havada egzersiz yapıyor. Başı ağrıyor, uzanıyor ve rahatlamaya çalışıyor.](https://www.verywellhealth.com/thmb/yv1cXmByxP02kjZwpnPY_BrmxQY=/2121x1414/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-866370402-5c006b8a46e0fb0001dd799d.jpg)
Disotonominin Teşhisi
Modern tıp pratiğinde, hastalar, onları destekleyecek nesnel tıbbi bulgular sağlamadan semptomlardan şikayet etme cesaretine sahip olduklarında, genellikle histerik olarak değerlendirilirler.
Eğer disotonominiz olabileceğini düşünüyorsanız, elbette, sağlık uzmanınıza bu olasılığı önerin. Sadece bir ampulün yandığını görebilir ve sağlık uzmanınızın aniden çabalarını daha verimli bir yöne odakladığını görebilirsiniz. Bir sağlık hizmeti sağlayıcısı olasılığa odaklandığında, dikkatli bir tıbbi öykü almak ve dikkatli bir fizik muayene yapmak genellikle doğru tanıya yol açar. Sağlık uzmanınız disotonomi olasılığını ciddiye almak istemiyorsa, başka bir sağlık hizmeti sağlayıcısını görmeyi düşünün.
Aile sağlık hizmeti sağlayıcıları tarafından ciddiye alınacak kadar şanslı olan hastaların bir uzmana sevk edilmesi muhtemeldir.
Uzmanın türü genellikle yaşadıkları baskın semptoma veya aile sağlık hizmeti sağlayıcısını en çok etkileyen semptomlara bağlıdır. Ve nihai olarak kendilerine verilen spesifik tanı, baskın semptomlarına ve sonunda hangi uzmanı göreceklerine bağlıdır.
Örneğin: Temel şikayeti kolay yorulma olanlara kronik yorgunluk sendromu teşhisi konması muhtemeldir.
Bayılanlar vazovagal senkoplu olarak etiketlenir. Dinlenme nabzı belirgin şekilde yüksek olanların uygunsuz sinüs taşikardisi olduğu söylenir. Ayağa kalkarken baş dönmesi başlıca sorunsa, tanı postural ortostatik taşikardi sendromudur (POTS). İshal veya karın ağrısı, irritabl bağırsak sendromuna neden olur. Başka bir yerde ağrı fibromiyalji olur. Bununla birlikte, teşhis ne olursa olsun, işlevsiz bir otonom sinir sistemi hemen hemen her zaman semptomlara neden olmada önemli bir rol oynar.
Her halükarda, dysautonomia sendromlarının gerçek, dürüstçe fizyolojik (psikolojik değil) bozukluklar olduğunu unutmayın. Herhangi birini çıldırtabilseler de, bunlara delilikten kaynaklanmaz. Bu nedenle, disotonominiz olabileceğini düşünüyorsanız, elbette, bu teşhisi sağlık uzmanınıza önerin. Sağlık hizmeti sağlayıcınız en azından sizi bu teşhisi dikkate alacak kadar ciddiye almaya istekli değilse, farklı bir sağlık hizmeti sağlayıcısı bulun.
Disotonomiyi Tedavi Etmek
Disotonomiyi tedavi etmede muhtemelen en önemli adım, sorunun doğasını anlayan, soruna anlayış gösteren (yani sizi sadece deli biri olarak görmeyen) ve uzun süreli denemeyi kabul etmeye istekli bir sağlık hizmeti sağlayıcısı bulmaktır. -Semptomları tolere edilebilir bir düzeye indirmek için genellikle gerekli olan hata yaklaşımı.
Disotonominin altında yatan neden iyi anlaşılmadığından, tedavi büyük ölçüde semptomları kontrol etmeye yöneliktir ve sorunu “tedavi etmeye” değil.
İlaç Dışı Tedaviler
Fiziksel Aktivite: Yeterli günlük fiziksel aktivite düzeyini sürdürmek, disotonomisi olan kişilerin semptomları iyileştirmek için yapabilecekleri çok önemli bir şeydir. Düzenli fiziksel aktivite, otonom sinir sistemini stabilize etmeye yardımcı olur ve uzun vadede, semptomların “nüksetmesini” daha nadir ve daha kısa süreli yapar. Fiziksel aktivite, semptomların kendi kendine kaybolduğu günü bile hızlandırabilir. Fizik tedavi ve yoga, tai-chi, masaj terapisi ve germe terapisi gibi benzer “alternatif” tedavilerin de yardımcı olduğu bildirilmiştir.
Diyet Takviyeleri: Sağlık hizmeti sağlayıcılarının kötü tedavi ettiği tıbbi bir durum olduğunda, diyet takviyesi tedarikçileri ürünlerini zorlamak için açık bir alana sahiptir.
Hastalar sadece daha iyi bir alternatiflerinin olmadığını düşünmekle kalmaz, aynı zamanda etkili bir şekilde tedavi edememekten utanan tıp mesleğinin şikayet için çok az nedeni vardır. Sonuç olarak, çeşitli vitaminlerin, koenzimlerin ve bitkisel preparatların çeşitli disotonomi biçimlerini hafifletme yetenekleri hakkında binlerce asılsız iddia yapılmıştır. Bu maddelerin herhangi birinin işe yaradığına dair gerçekten bir kanıt yok. Ancak, utanç verici sağlık kuruluşunun bir üyesi olarak, tek söyleyebileceğim, bu sizin paranız; seni incitecek hiçbir şeye harcamamaya çalış. Herhangi bir alternatif terapiyi denemeden önce, bulabileceğiniz tüm objektif bilgileri okumalısınız.
İlaç Tedavileri
Disotonomisi olan hastalarda bir dizi farmasötik ajan denenmiştir. En yaygın olarak yararlı olduğu hissedilenler şunlardır:
- Elavil, Norpramin ve Pamelor gibi trisiklik antidepresanlar, birçok dysautonomia sendromunu tedavi etmek için düşük dozda kullanılmıştır.
- Prozac, Zoloft ve Paxil gibi seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar) da bu sendromları tedavi etmek için kullanılmıştır. Etkili olduklarında, trisiklikler ve SSRI’lar, disotonomilere eşlik edebilecek herhangi bir depresyonu kontrol etmekten daha fazlasını yapıyor gibi görünmektedir. Bazı hastalarda otonom sinir sistemlerini “yeniden dengelemeye” yardımcı olabileceklerine dair bazı kanıtlar var.
- Xanax ve Ativan gibi anti-anksiyete ilaçları, özellikle panik bozukluğu olan hastalarda anksiyete semptomlarını kontrol etmeye yardımcı olur.
- Florinef gibi düşük tansiyon ilaçları, vazovagal senkopta ve POTS’da öne çıkan bir semptom olan hasta dik durduğunda (ortostatik hipotansiyon adı verilen bir durum) kan basıncı düştüğünde ortaya çıkan semptomların önlenmesine yardımcı olur.
- Advil ve Aleve gibi steroid olmayan antienflamatuar ilaçlar, özellikle fibromiyalji olmak üzere disotonomilerle ilişkili ağrıların kontrolüne yardımcı olabilir.
Disotonominin tedavisinde hem sağlık çalışanının hem de hastanın sabrını gerektiren bir deneme yanılma yaklaşımının neredeyse her zaman gerekli olduğunu tekrar belirtmekte fayda var. Bu arada, disotonomisi olan insanlar iki gerçeği hatırlayarak kendilerini rahatlatmaya çalışabilirler. İlk olarak, dysautonomia genellikle zaman geçtikçe iyileşir. İkincisi, akademik tıp topluluğu (ve ilaç şirketleri) artık dysautonomia sendromlarının gerçek, fizyolojik tıbbi durumlar olduğunu kabul etmiştir. Sonuç olarak, bu durumların kesin nedenlerini ve mekanizmalarını tanımlamak ve günümüzde kullanılan tedavilerin çoğundan daha sık ve daha büyük ölçüde etkili tedaviler tasarlamak için birçok araştırma devam etmektedir.
Discussion about this post