Önemli Çıkarımlar
- Pandemi boyunca hamile kişilerde COVID-19’un riski ve ciddiyeti endişe kaynağı olsa da, yeni araştırmalar COVID-19 nedeniyle hastaneye kaldırılan hamile kadınların ölme şansının hamile olmayan insanlardan daha yüksek olmadığını gösteriyor.
- Hamile hastaların, yoğun bakım ünitesinde veya mekanik ventilatörde olmalarına bakılmaksızın COVID-19 enfeksiyonundan kurtulma olasılıkları daha yüksekti.
- Çalışma, yalnızca hastaneye yatırılması gereken ciddi COVID-19’lu hamile hastalara odaklandı. Sonuçlar, COVID-19 ile enfekte olan her hamile kişiye tahmin edilemez.
Annals of Internal Medicine’de yayınlanan son bulgulara göre, şiddetli COVID-19 ile hastaneye kaldırılan hamile hastaların ölme şansı hamile olmayan hastalara göre daha yüksek olmayabilir.KazanmakÇalışma sonuçları, hamile bir kişinin aşı olup olmamasına bakılmaksızın, hastaneye yatırılırsa muhtemelen iyi olacağını göstermektedir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), hamile veya yakın zamanda hamile olan kişilerin yaşadıkları bedensel değişiklikler nedeniyle ciddi COVID-19 enfeksiyonu geliştirme riskinin daha yüksek olduğunu söylüyor.KazanmakBu nedenle, araştırmacıların bu gruptaki ölüm sonuçlarını araştırmaları, nasıl bir yol izleyeceklerine dair bir fikre sahip olmaları önemliydi.
Maryland Üniversitesi Tıp Fakültesi’nden MD, MPH ve çalışmanın kıdemli yazarı Anthony D. Harris, Verywell’e sonuçların “beklenmedik” olduğunu ve CDC bulgularıyla çeliştiğini söylüyor. Ancak, CDC tarafından kullanılan raporlamanın mükemmel olmadığını ve ilk raporlarının veri toplamayla ilgili sorunları olabileceğini söylüyor.
“Hamile kadınların daha kötü durumda olup olmadığını araştırmak istedik, [and] farklı bir veri setinde doğru olup olmadığına bakın” diyor Harris.
Bulgudan bağımsız olarak Harris, CDC’nin ilk raporlarına meydan okumanın birçok faydası olduğunu söylüyor. Ekibi hamile insanların daha kötü durumda olduğunu doğrularsa, bu mesajı iletmek için halk sağlığı fırsatlarını geliştirmek için gerekli kanıt olarak hizmet edebileceğini söylüyor. Ve eğer araştırmacıların bulduğu gibi, daha kötü bir yol izlemiyorlarsa, sonuçlar birçok hamile insanın boğuştuğu kaygıyı azaltmaya yardımcı olabilir.
Harris, “Muhtemelen mevcut bilimin gösterdiğinden daha iyisini yapacaklardı” diyor.
Çalışmaya Kimler Dahil Edildi?
Araştırma ekibi verilerini Nisan-Kasım 2020 arasında COVID-19 enfeksiyonu ve zatürre nedeniyle hastaneye kaldırılan 15 ila 45 yaşları arasındaki hamile hastaların ve 9,815’ten fazla hamile olmayan hastanın 1.062 tıbbi kaydından aldı. ABD’de hastaneye yatışların yaklaşık %20’sini yansıtan sağlık hizmeti veri tabanı.
Hamile hastalar rutin olarak COVID-19 için tarandığından, araştırmacılar ciddi enfeksiyonun bir göstergesi olarak viral pnömoniyi eklediler.
Hamile Hastalar Hamile Olmayan Hastalara Göre Daha Düşük Mortalite Riskine Sahiptir
Araştırmacılar, COVID-19 veya pnömoni ile hastaneye yatırılan hamile olmayan hastaların %3,5’ine kıyasla %0,8 hamile hastanın öldüğünü belirtti.
Yoğun bakım ünitesindeki (YBÜ) hamile hastalar da hamile olmayan hastalara göre daha düşük ölüm oranına sahipti.
Solunum cihazına ihtiyaç duyan hamileler için ölüm riski de daha düşüktü. Ventilasyon uygulanan gebe hastaların yaklaşık %8,6’sı, gebe olmayan hastaların ise %31.4’ü öldü.
Ölen hamile hastaların yaşları 23 ile 44 arasında değişiyordu. Ölen dokuz hamile kişiden dördü Hispanikti; üçü siyahtı.KazanmakKazanmak
Sonuçlar COVID-19 Hastası Her Hamile Kişiyi Yansıtmıyor
Çalışma sadece COVID-19 ve pnömonisi olan hastaneye yatırılan veya yoğun bakım ünitesine kabul edilen hamile hastalara baktı, bu da sonuçların hamile olan herkes için geçerli olmadığı anlamına geliyor.
“Sadece pozitif olan hamile kadınların olup olmadığını bilmiyoruz. [for COVID-19] ayrıca rutin olarak tarananlardan daha iyi veya daha iyi sonuç verir. Olayları yalnızca üzerinde çalışıldığı popülasyona genelleyebilirsiniz” diyor Harris. “Toplumdaki COVID pozitif olan ancak hastaneye kaldırılacak kadar hasta olmayan hamilelerin mutlaka iyi olmadığı anlamına gelmez. O grubu incelemedik; kullandığımız veri tabanı sadece hastanede yatan hastaları içeriyor.”
Çalışmaya dahil edilen hastanede yatan gebe hastalar daha genç, daha sağlıklı ve sağlık güvencesine sahip olma eğilimindeydi. Çoğunlukla, çalışma obezite, diyabet veya hamileliklerini yüksek riskli hale getirecek başka bir hastalığı olan hamile insanlara odaklanmadı.
Sonra ne olur?
Harris, ekibinin araştırmalarını genişlettiğini ve sonuçlarını daha geniş bir hamile hasta popülasyonuyla doğruladığını söylüyor.
Harris, “Birden fazla farklı alt grupta aynı sonucu bulduğunuzda, bulduğunuz şeyin kesinlikle doğru olduğuna çok daha fazla güvenirsiniz” diyor.
Bir ay içinde, yine obezite ve komorbiditeleri kontrol eden başka bir veri setini analiz edecekler. “Yine de onları görecek miyiz? [same] Sonuçlar? Çünkü hamile kadınlar [in our study] hamile olmayan kadınlardan biraz daha sağlıklıydılar ve bu komorbid durumlardan daha azına sahiptiler. Dolayısıyla, araştırmamızdaki bir sonraki adım, durumun hala böyle olup olmadığını bulmak için COVID-19’u istatistiksel olarak daha iyi kontrol etmek olacak.”
Şu anda hastanede yatan hamile kadınların neden daha iyi sağlık sonuçlarına sahip olabileceğini açıklayan bir bilgi eksikliği var. Harris ve ekibi bu soruyu araştırmaya devam edecek ve diğer bilim adamlarının da bu konuyu daha ayrıntılı incelemesini umacaklar. Daha fazla veriye ihtiyaç duyulurken, cevabın, enfeksiyon sırasında hamile kadınlarda gözlemlenen sitokin fırtınalarının (COVID ile ilişkili kontrolsüz inflamasyon) olmamasıyla ilgili olabileceğini öne sürüyor.
Harris, “Hamile kadınların doğuştan bağışıklığı biraz daha baskılanmıştır ve bu onların sonuçlarını gerçekten daha iyi hale getirebilir” diyor. [cytokine] hastalarda gördüğümüz en kötü sonuçların bazılarına yol açan fırtına reaksiyonu.”
Bu sizin için ne anlama geliyor?
COVID ile hastaneye yatırılan hamile hastalar, hamile olmayan hastalardan daha kötü sonuçlara sahip olmayabilir, ancak yine de enfeksiyon için yüksek riskli bir grup olarak kabul edilirler. Hamileyseniz, aşı olmak COVID-19 hastalığından ölme endişesini gidermeye yardımcı olacaktır. Aşılar, emzirilen bebekler için koruyucu bağışıklık gibi faydalar da sağlayabilir.
Bu makaledeki bilgiler, listelenen tarih itibariyle günceldir; bu, bunu okuduğunuzda daha yeni bilgilerin mevcut olabileceği anlamına gelir. COVID-19 ile ilgili en son güncellemeler için koronavirüs haber sayfamızı ziyaret edin.
Discussion about this post