Önemli Çıkarımlar
- COVID-19 sadece bir solunum yolu hastalığı değil, aynı zamanda beyni de etkileyebilir.
- Virüs beyne girmese de iltihaplanmaya neden olarak potansiyel beyin hasarına yol açabilir.
- Daha fazla araştırma yapılması gerekiyor, ancak iltihaplanma ve kanama mekanizması beyin sisi, kafa karışıklığı ve koku alma duyusu kaybı gibi bildirilen nörolojik semptomlara neden olabilir.
Pandemi boyunca araştırmacılar, öncelikle solunum sistemini ve akciğerleri etkileyen bir virüs olan COVID-19’un hastalarda nörolojik semptomlara nasıl neden olduğunu anlamaya çalışıyorlar. Bunlar, beyin sisi ve kafa karışıklığından tat ve koku alma duyusu kaybına kadar her yerde olabilir. Ulusal Sağlık Enstitüleri (NIH) tarafından finanse edilen yakın tarihli bir çalışma, araştırmacıların daha yakından bakmalarını sağladı.
New England Journal of Medicine’de yazışma olarak yayınlanan Aralık çalışması, Mart ve Temmuz 2020 arasında virüse yakalandıktan sonra aniden ölen 19 hastanın beyinlerine bakıyor.KazanmakAraştırmacılar, COVID-19’lu bazı kişilerin enfeksiyonun bir sonucu gibi görünen beyin hasarına sahip olmasına rağmen, beyin dokusunda virüsün kanıtı bulunmadığını buldu.
Araştırmacılar, beyne doğrudan saldırmak yerine, yapılan hasarın COVID-19’un tetiklediği inflamatuar yanıttan kaynaklanabileceğini teorize ediyor.
Nörolog ve baş çalışma yazarı Avindra Nath, MD, Verywell’e “Hikaye her zaman aynıdır” diyor. “Bir salgın olduğunda, insanlar her zaman birincil organa odaklanırlar, ancak beyni unuturlar.”
Nath, HIV/AIDS, Ebola ve şimdi de COVID-19 dahil olmak üzere birçok yeni virüsün nörolojik etkilerini inceledi. Araştırmacıların COVID-19’un nörolojik etkilerini görmezden gelmelerini önlemek için, virüsün sinir sistemi üzerindeki etkisini sorgulayan bir makale yayınlayarak “Mart ayında alarmı çok hızlı çalmaya çalıştığını” söyledi ve işe yaradı.Kazanmak“Bu çok dikkat çekti.”
Bu sizin için ne anlama geliyor?
Siz veya tanıdığınız biri, COVID-19’u yaşarken veya iyileşirken beyin sisi, kafa karışıklığı ve/veya koku alma duyusu kaybı gibi nörolojik semptomlar yaşıyorsa, tedavi ve yardım için doktorunuza danışın.
MRI’lar Beyin Hasarını Gösteriyor
Araştırma için araştırmacılar, koku alma duyusunu kontrol eden koku soğanı ve solunum ve kalp atış hızını kontrol eden beyin sapı örneklerini gözlemlemek için özel bir manyetik rezonans görüntüleme (MRI) tarayıcısı kullandılar.KazanmakCOVID-19, koku alma duyusu ve nefes alma arasındaki bağlantı nedeniyle her hastada bu spesifik beyin bölgeleri incelendi. Virüs beynin bu bölgelerine saldırdıysa, nefes almada zorluk, koku ve tat kaybı gibi semptomları açıklayabilir.
Gerçekten de, araştırmacılar hastaların yaklaşık yarısında hem koku soğancıklarında hem de beyin saplarında iltihaplanma ve kanama belirtileri buldular. Bulunan kan damarlarının çoğu normalden daha inceydi ve fibrinojen gibi kan proteinlerini sızdırıyordu. “Hasar gördüğünüz alanlarda, sızdıran kan damarları olmadıkça beyne asla geçmeyecek büyük bir protein olan fibrinojen lekelenmesinin kabardığını görüyorsunuz. “Nath diyor.
Bu hasarlı kan damarlarını çevreleyen T-hücreleri ve mikroglia -kan ve beyinden gelen bağışıklık hücreleri- bulunduğundan, bu sızan proteinin varlığı bir bağışıklık tepkisini tetiklemiş gibi görünüyor.
Nath, çalışmadaki kişilerin her birinin yalnızca minimum COVID-19 semptomlarına sahip olduğunu, ancak hızlı ve ani bir şekilde öldüğünü söyledi.KazanmakKazanmak
Virüs Beyni Nasıl Etkileyebilir?
Nath, “Hastalar asemptomatik olabilir ve beyinlerinde hala patoloji olabilir” diyor, ancak bu patoloji, virüsün beynin kendisinde mevcut olduğu anlamına gelmez.
New York’ta çalışan bir nöro-kritik bakım doktoru olan Jennifer A. Frontera, Verywell’e COVID-19’un nöro-invazivliğinin “büyük bir soru işareti olduğunu” söylüyor.
Frontera, “Beyne doğrudan zararlı olup olmadığı açık değil” diyor, çünkü birçok çalışma beyin dokusunda virüsün önemli izlerini bulamadı. Bunun yerine, bu noktada, beyin hasarının virüsün bir sonucu olduğu görülüyor. “Bu daha büyük hikaye – tüm ikincil tepki, iltihaplanma ve hipoksi” diyor.
Nath kabul eder. Görünüşe göre COVID-19 beyne bulaşmıyor, aksine zararlı bir zincirleme reaksiyon başlatıyor.
Şu an itibariyle, bu zincir aşağıdaki bağlantılardan oluşabilir: Virüs, sinir sisteminde kan damarlarına baskı yapan iltihaplanmaya neden olur. Bu kan damarları daha sonra hasar görür ve kan ürünlerini beyin dokusuna sızdırmaya başlar ve bu da bir bağışıklık tepkisini tetikler. Nath, “Her nasılsa, virüs süreci başlattı” diyor.
Bu patoloji, inme veya travmatik beyin hasarı (TBI) gibi başka hiçbir şeye tam olarak benzemez. Nath, “Dikkat çekici olan, endotelyal kan damarı hasarının miktarıdır” veya kan damarlarını kaplayan dokudaki hasardır.
Yine de, “patoloji benzersiz olsa da, beyinde iltihaplanma olduğunda, altta yatan hastalıkları hızlandırabilirsiniz” diyor Nath. Bu çalışmadaki hastaların çoğunun önceden var olan koşullara sahip olması, bu hikayenin gerekli bir parçası olabilir. Örneğin, diyabet, obezite ve yaşlılık gibi belirli rahatsızlıkları olan kişilerin hastalığa daha duyarlı olduğu tespit edilmiştir.
Peki ya Uzun Nakliyeciler?
Benzer bir süreç, beyin sisi ve tat kaybı gibi semptomlardan hala rahatsız olan COVID-19 olan COVID-19 uzun nakliye araçlarında da olabilir.
Nath, “Uzun nakliye araçlarında da bu tür bir patoloji olması gerektiğinden şüpheleniyoruz” diyor. MRI gibi teknolojileri kullanarak ve beyin omurilik sıvısını (BOS) çıkararak uzun nakliyecilerin beyinleri üzerinde bir çalışma yaparak “Bunu kesin olarak bilmiyoruz, ama şimdi çalışmak istediğimiz şey bu”.
Frontera da, altı ay sonra iyileşmelerindeki eğilimleri belgelemek isteyen yaklaşık 400 hastanın uzun vadeli takibini yazmanın son aşamalarında. Nath, “Artık ipuçlarımız var,” diyor. “Neye bakacağımızı biliyoruz.”
Bu makaledeki bilgiler, listelenen tarih itibariyle günceldir; bu, bunu okuduğunuzda daha yeni bilgilerin mevcut olabileceği anlamına gelir. COVID-19 ile ilgili en son güncellemeler için koronavirüs haber sayfamızı ziyaret edin.
Discussion about this post