Önemli Çıkarımlar
- Yeni bir çalışma, belirli doğum kontrol yöntemlerinin, bir kullanıcının doğurganlığının geri gelmesini, kullanmayı bıraktıktan sonra daha uzun bir süre geciktirebileceğini buldu.
- Oral kontraseptiflerin, biri onları almayı bıraktıktan sonra doğurganlığın geri dönüşünü nasıl etkileyebileceğine dair çok sayıda araştırma olmasına rağmen, enjekte edilebilir kontraseptiflerin veya RİA’lar gibi uzun etkili geri dönüşümlü kontrasepsiyonun etkileri hakkında çok az araştırma vardır. Bu çalışma bu boşluğu doldurmaya yardımcı oluyor.
Yeni bir araştırmaya göre, bazı doğum kontrolü, bir kişi onu almayı bıraktıktan sonra doğurganlığın geri dönüşünde geçici gecikmelere neden olabilir.
Hakemli tıbbi ticaret dergisi The BMJ’de yayınlanan araştırmaya göre, oral kontraseptifler, kontraseptif halka ve bazı uzun etkili geri dönüşümlü kontraseptif yöntemler kullanan cisgender kadınlar, bariyer yöntemleri kullananlara kıyasla doğurganlığa dönüşte kısa süreli gecikmeler yaşadılar.
“Enjekte edilebilir kontraseptif kullanan kadınlar, normal doğurganlığın geri dönüşünde en uzun gecikmeye sahipti (beş ila sekiz döngü), ardından yama kontraseptif kullanıcıları (dört döngü), oral kontraseptif ve vajinal halka kullanıcıları (üç döngü) ve hormonal ve Bakır intrauterin cihazlar ve implant kontraseptifleri (iki döngü),” diyor çalışmanın baş yazarı ve Boston Üniversitesi’nde epidemiyoloji alanında doktora öğrencisi olan Jennifer Yland.
Çalışmanın Bulguları
Çalışma, “çeşitli hormonal ve hormonal olmayan kontraseptif yöntemlerin yeniliği ve kullanım süresi ile ilgili olarak” cisgender kadınların hamile kalmasının ne kadar sürdüğünü değerlendirdi.(Transseksüel ve ikili olmayan kişiler de kontrasepsiyon kullanır, ancak bu çalışmaya dahil edilmemiştir.)
Çevrimiçi anketler aracılığıyla, gebelik planlayan insanlarla ilgili üç kohort çalışmasından yaklaşık 18.000 cisgender kadın, doğum kontrolü kullandıklarını, yaşam tarzı faktörlerini ve tıbbi geçmişlerini bildirdi. Çalışma, araştırmacıların 12 ay boyunca veya hamilelik bildirilene kadar iki ayda bir takip anketleri gönderdiğini söylüyor.
Jennifer Yland, doktora öğrencisi
Enjektabl ilaçlar gibi belirli hormonal yöntemler için, doğurganlığın geri dönüşündeki gecikmeler, oral kontraseptifler için gösterilenden çok daha uzundu.
Çalışma, “bazı hormonal kontraseptif yöntemlerin kullanımının doğurganlığın geri dönüşündeki gecikmelerle ilişkili olduğunu, enjekte edilebilir kontraseptiflerin en uzun gecikmeyi gösterdiğini” buldu. bir adet döngüsü içinde hamile kalma olasılığı olan doğurganlık”.
Yland, “Tüm hormonal kontraseptif yöntemler için normal doğurganlığa dönüşteki gecikmeler geçiciydi” diyor. “Genel olarak, bunu oldukça güven verici bulduk. Enjeksiyon gibi bazı hormonal yöntemler için, doğurganlığın geri dönüşündeki gecikmeler, oral kontraseptifler için gösterilenden çok daha uzundu. İnsanlar doğum kontrol yöntemini düşünürken bu bulgular dikkate alınmalıdır. aile planlaması ve kısırlık yönetimi bağlamında.”
Bu, Mevcut Kanıtlara Ne Ekliyor?
Yland konuyla ilgilendiğini çünkü “birçok insan doğum kontrolünün gelecekteki doğurganlık üzerindeki potansiyel etkilerinden endişe duyuyor” dedi. “Uzun etkili geri dönüşümlü kontraseptif (LARC) yöntemlerinin (RİA, implantlar, yamalar ve enjekte edilebilir kontraseptifler) kullanımı dünya çapında giderek yaygınlaştı, ancak bu konuyla ilgili önceki araştırmalar çoğunlukla oral kontraseptiflere odaklandı.
Oral kontraseptiflerle ilgili önceki araştırmalar, benzer şekilde, bir kişinin oral kontraseptif almayı bıraktıktan sonra doğurganlığın geri dönüşündeki herhangi bir gecikmenin geçici olduğunu bulmuştur.
Bir doğum kontrol hapı kullanmayı bıraktıktan sonra doğurganlığın geri dönmesi zaman alır çünkü bir kişinin döngüsü ve yumurtlaması normale dönmek zorundadır, bu da doğum kontrol hapı kullanımını bıraktıktan sonra üç aya kadar sürebilir. Depo-Provera gibi enjekte edilebilir kontraseptif kullanıcıları için süre daha uzun olabilir (beş ila sekiz adet döngüsü veya yaklaşık dört ila sekiz ay).
Mevcut kanıtların 2011 tarihli bir literatür taraması, çeşitli kontraseptifler için tipik bir yıllık gebelik oranlarını buldu.
- Oral kontraseptifleri bıraktıktan sonra bir yıllık gebelik oranları %79 ile %96 arasında değişiyordu.
- Bakır RİA’lar için %71 ile %91 arasında
- Kontraseptif implantlar için %77 ile %86 arasında
- Enjekte edilebilir kontraseptifler için, kontraseptif kullanımını bıraktıktan sonraki bir yıllık gebelik oranlarının sırasıyla %73 ve %83 olduğunu bulan sadece iki çalışma rapor edilmiştir.
2011 incelemesinde, “Bildirilen geri dönüşümlü yöntemlerden herhangi birinin kesilmesinin ardından artan gebelik komplikasyonları veya olumsuz fetal sonuçlara dair bir kanıt yoktu” dedi.
Yale Üniversitesi’nde kadın doğum ve jinekoloji klinik profesörü MD Mary Jane Minkin, yeni BMJ çalışmasının “bir süredir bildiklerimizi doğruladığını” söylüyor: doğum kontrol enjeksiyonu, biri kullanmayı bıraktığında doğurganlığı geciktirebilir.
“Resmi ‘zamanının dolmasının’ ötesinde birkaç ay boyunca yumurtlama ile takılabilir ve ‘karıştırabilir’” diyor. “Bu yüzden kadınlara her zaman doğum kontrol seçenekleri hakkında tavsiyelerde bulundum: Bana gelip ‘Gelecek hafta evleniyorum ve bundan üç ay sonra hamile kalmak istiyorum’ diyorsanız, asla Depo-Provera enjeksiyonu önermem – çünkü gerçekten ne zaman aşınacağına kadar çok değişkendir.”
Minkin, bir kontraseptif önermeden önce hastalara her zaman aile planlaması zaman çerçevesinin nasıl olduğunu sorduğunu söylüyor. Örneğin, bir yıl içinde hamile kalmak istiyorlarsa, yalnızca bir yıllık kullanım için bir RİA takılmasını istemeyebilirler. Bunun yerine, yeniden kullanılabilir halka gibi düşük dozlu hormonal kontraseptifler var.
“Aslında, kadınların ideal olarak ne zaman hamile kalmak istediklerini ve yöntemlerinin ne kadar kolay olmasını istediklerini gerçekten dikkate almanız ve onlar için çok işe yarar bir veya iki çözüm bulmanız gerekiyor. Minkin diyor.
Bu sizin için ne anlama geliyor?
Bu çalışmaya ve diğerlerine göre, doğum kontrolünün kullanılmasından kaynaklanan doğurganlığın geri dönüşündeki herhangi bir gecikme geçicidir. Doğum kontrol haplarının doğurganlık üzerinde uzun vadeli etkileri olduğu gösterilmemiştir, bu nedenle bu çalışma, sizin için en iyi olduğunu düşündüğünüz doğum kontrol yöntemini kullanmaktan sizi korkutmamalıdır. Yakında bir noktada hamile kalmak istiyorsanız, hangi doğum kontrol yöntemini kullanmak istediğinize karar verirken bunu doktorunuzla tartışmaya değer.
Discussion about this post