Anormal bir rahim bazen düşük için bir risk faktörü olabilir ve bazı durumlarda tekrarlayan düşüklerin nedeni olabilir. Bununla birlikte, yalnızca bazı rahim malformasyonları düşük yapma riskini artırır ve tedavi gerektirir. Diğerleri hamilelikle ilgili herhangi bir soruna neden olmayabilir.
Tekrarlayan düşükleri olan kadınların yaklaşık %18’inde bir tür rahim anormalliği vardır.
Bazı uterin malformasyonlar doğumdan itibaren bulunurken, diğerleri yetişkinlik döneminde gelişir. Çoğu zaman, rahim anormallikleri olan kadınlarda herhangi bir semptom görülmez ve hamile kalmadan önce bu malformasyonların farkında olmazlar.
Konjenital uterin malformasyonların teşhisi genellikle bir histerosalpingogramdan (HSG) sonra gelir, ancak bu test uterin septum gibi bazı durumları gözden kaçırabilir. Herhangi bir anormal HSG’yi histeroskopi takip etmelidir.
Rahim Septum
![normal şekilli rahim](https://www.verywellfamily.com/thmb/b4-pogOEP8SXkoQIEKtTlPcoWb0=/3959x2969/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/iStock_47252380_XLARGE-5811afc33df78c2c73cd911b.jpg)
Bir uterin septum (septat uterus), müllerian kanal anomalilerinin kabaca %55’ini oluşturan en sık görülen konjenital uterin anomalidir.Konjenital, doğumda mevcut olduğu anlamına gelir.
Rahim septumu, genellikle iyi bir kan akışı olmaksızın rahmi kısmen veya tamamen bölen bir fibröz doku bandıdır. Döllenmiş bir yumurta septuma yerleşirse, plasenta düzgün bir şekilde büyüyemez ve düşük yapma olasılığı yüksektir.
Septat uterusu olan kadınlar için düşük yapma riski önemlidir. Aslında, bir çalışmada, çalışmadaki septat uteruslu kadınların yaklaşık %67’si gebelik kaybı yaşamıştır.
Düşük yapmayan kadınlarda septat uterus erken doğum riskini artırabilir. Aslında, aynı çalışma, tam süreli, normal büyüklükte bir bebeğe sahip olma olasılığının sadece %25 olduğunu buldu.
Tedavi genellikle anormal dokuyu çıkarmak için histereskopi sırasında yapılan küçük cerrahidir. Bu genellikle sorunu çözmek için son derece iyi çalışır ve kadınların başarılı bir şekilde tam süreli bir hamilelik geçirmelerini sağlar.
Bikornuat Rahim
Bikornuat uterus, kalp şeklinde bir uterustur – esasen üstte eğimli bir uterus. Bikornuat uterus (unikornuat ve didelfik uterusun yanı sıra) müllerian kanal anormallikleri olarak kabul edilir. Bir müllerian kanal anormalliği, uterusun bir tür konjenital anormalliğidir.
Bikornuat uterusu olan kadınların çoğunda komplikasyon görülmez, ancak bazılarında bicornuat uterus erken doğum riskinin artmasına neden olabilir.
Bikornuat uterusun birinci trimester düşük riskini artırdığına inanılmaz, ancak ikinci trimester düşük riskini artırabilir.
Servikal yetmezlik ve erken doğum riski taşıyanlarda servikal serklaj dışında genellikle tedaviye ihtiyaç duyulmaz. Çoğu kadın hamile kalana kadar bikornuat uterusa sahip olduğunun farkında değildir.
tek boynuzlu rahim
Unicornuat uterus, uterusun normalden daha küçük olmasına neden olan boynuz şeklinde bir uterustur. Rahmin bir tarafının düzgün gelişmediği doğuştan gelen bir malformasyondur.
Tek boynuzlu bir uterus, ektopik gebelik, düşük ve erken doğum riskini artırır.Tek boynuzlu uteruslu hamilelik genellikle yüksek riskli olarak kabul edilir, bu da ekstra izleme anlamına gelir.
Bir çalışma, ilk üç aylık dönemde düşük yapma riskinin yaklaşık %25 olduğunu ve erken doğum riskinin ortalama olarak %44 olduğunu buldu. Bu arada, canlı doğum oranı sadece %29,2 idi.
Bikornuat uterusu olan kadınların aksine, unicornuat uterusu olan kadınlar, hamile kalmadan önce anomaliyi düşündüren semptomlara sahip olabilir.Tek boynuzlu bir uterusu olan önemli sayıda kadın, ilkel boynuz denilen şeye sahiptir. Bu olduğunda, kadınlar adet sırasında boynuzda kan biriktiği için çok ağrılı dönemler yaşayabilirler.
Unicornuat uterusu olan kadınlarda genellikle sadece bir tane işleyen fallop tüpü bulunur (ikisinin aksine). Bir fallop tüpü ile hamile kalmak mümkün olsa da, unikornuat uterusu olan kadınlarda kısırlık riski artabilir.
Didelfik Rahim
Didelfik veya “çift” uterus, iki uterusun ve bazen de iki serviksin ve iki vajinanın olduğu bir durumdur.Bu durum oldukça nadirdir ve genetik bir kökene sahip gibi görünmektedir (ailelerde görülür). Çoğu kadın hamile kalmadan önce herhangi bir semptom göstermez, ancak bazılarının adet dönemleri ağırdır.
Düşük yapma riskini artırmanın yanı sıra, didelfik bir uterus erken doğum riskini artırır.
Bu durumu yaşayan ve çocuk sahibi olmak isteyen kadınların yüksek riskli gebelik konusunda bir uzmana danışmaları önerilir.
T Şeklinde Rahim
T-şekilli bir uterus, tekrarlayan düşükler ve erken doğum riskinin artmasıyla ilişkili, uterusun başka bir konjenital malformasyon türüdür.T şeklinde bir rahme sahip olan bazı kadınlar sorun yaşamazken, bazıları da sorun yaşar.
Bu spesifik malformasyon bazen anneleri, 1938 ve 1971 yılları arasında bazı hamile kadınlara reçete edilen dietilstilbestrol (DES) adlı sentetik bir östrojen alan kadınlarda bulunur.DES aynı zamanda diğer gebelik sorunları riskinin artmasına da neden olabilir.
servikal yetmezlik
Servikal yetmezlik veya yetersiz bir serviks, bir kadının serviksinin hamilelikte çok erken genişlemeye başlaması anlamına gelir; bu da erken doğum ve bazen ikinci trimester gebelik kaybıyla sonuçlanır.Servikal yetmezlik ilk trimester düşüklerinde bir faktör değildir. Konjenital malformasyonlara bağlı olabilir veya yetişkinlik döneminde gelişebilir.
Bu durum, bicornuat veya unicornuat uterus veya kısa bir serviks gibi uterusun konjenital anormalliğinin bir parçası olarak ortaya çıkabilir. Edinilmiş nedenler, LEEP, koni biyopsisi ve tekrarlanan D ve C’ler gibi prosedürleri içerir.
Çoğu kadın erken doğumdan önce herhangi bir semptom göstermez. Zamanında yakalandığında ve sonraki gebeliklerde servikal serklaj düşünülebilir.
miyomlar
Üreme çağındaki kadınların kabaca %20 ila %60’ında rahim miyomları bulunur. Bazı miyom türleri, düşük veya diğer gebelik komplikasyonlarına neden olabilir.Fibroidler genellikle yetişkinlik döneminde gelişir.
Bir myomun düşüğe yol açma olasılığı, rahim içindeki konumuna bağlıdır.
Submukoz fibroidler (rahim boşluğuna çıkıntı yapan ve şeklini değiştirenler) ve intrakaviter fibroidlerin (rahim boşluğu içindekiler), intramural fibroidlerden (uterus duvarındaki miyomlar) veya subserosal miyomlardan (uterus dışındaki miyomlar) daha fazla düşüğe neden olma olasılığı daha yüksektir. duvar).
Uterusun ortasına daha yakın olan miyomlar da daha büyük çapta olanlar kadar endişe vericidir.İlaçlar kullanılabilse de, tercih edilen tedavi, myomların cerrahi olarak çıkarıldığı bir prosedür olan myomektomidir. Araştırmalar, miyomektominin kadınların %80 ila %90’ında miyomla ilişkili semptomları yeniden yaşadığını gösteriyor.
Histerektomi ancak başka hiçbir seçenek durumu çözmediğinde düşünülür. Geçmişte bu ameliyat miyomlar için daha yaygındı, ancak bugün çoğu kadın için daha iyi ve daha az aşırı seçenekler var. Doktorunuz histerektomi önerirse, devam etmeden önce ikinci bir görüş alın.
Uçlu Rahim
Uçlu rahmi olan kişilerin yaklaşık %20’sinden bazılarında cinsel ilişki sırasında ağrı olur.Uçlu bir rahim, ilk trimester ultrasonu sırasında rahmi bulmayı da zorlaştırabilir.
Pek çok kadın, rahimlerinin uçuk veya “geriye dönük” olduğunu duymaktan endişe duymaktadır, ancak uçlu bir rahimin ilk üç aylık dönemde düşük yapma riskini artırdığına dair hiçbir kanıt yoktur.
Neredeyse her zaman, uçlu bir rahim hamilelik sırasında kendini düzeltir.Nadir durumlarda, ancak, retrovert bir uterus “hapsedilmiş uterus” olarak adlandırılan bir şeye neden olabilir. Gebeliğin ikinci trimesterinde bu durum karın ağrısı, rektal ağrı ve idrar tıkanıklığına neden olur.
Discussion about this post