Ameliyattan sonra idrar yolu sorunları oldukça yaygındır. Neyse ki, bu sorunların çoğu küçüktür ve ameliyattan sonraki günlerde çabucak çözülür. İyileşme döneminde böbrek yetmezliği gibi daha ciddi komplikasyonlar mümkündür ancak meydana gelme olasılığı çok daha düşüktür.
Tipik olarak, daha şiddetli böbrek sorunları, ameliyattan sonra uzun süreli tedaviye ihtiyaç duyan hastalarda, özellikle bir prosedürü izleyen günler ve haftalarda yoğun bakıma ihtiyaç duyan hastalarda görülür.
Çoğu için, idrar yolundaki bir enfeksiyon bir tahriş kaynağıdır, ancak uzun vadeli sağlık ve esenliklerinde önemli bir sorun değildir.
İdrar Yolu
Sağlıklı bir bireyde idrar yolu steril olan (bakteri içermeyen) dört bölümden oluşur:
-
Böbrekler: Bu hayati organlar kanı süzer. Kandan alınan madde idrara dönüştürülerek vücuttan atılır.
-
Üreterler: Bu tüpler idrarı böbreklerden mesaneye taşır.
-
Mesane: İdrar yapma dürtüsü olana kadar idrarın depolandığı yerdir.
-
Üretra: Bu, idrarın mesaneden vücudun dışına geçtiği borudur.
Ameliyat Sonrası Sorunlar
İdrar yolu böbreklerle başlar ve idrarın vücuttan ayrılmasıyla sona erer. Enfeksiyon da dahil olmak üzere sorunlar, idrar yolunun tüm alanlarını geliştirebilir ve etkileyebilir. Çoğu durumda, mesane enfeksiyonu gibi belirli bir alan bir sorundur, ancak bazı sorunlar birden fazla alana yayılabilir veya etkileyebilir. Bunu, böbreklerde bir idrar yolu enfeksiyonu başladığında ancak mesaneye yayılarak enfeksiyonun her iki yerde de bulunmasına neden olduğunda görüyoruz.
İdrar Yolu Enfeksiyonu (İYE)
Böbrek, üreter, mesane veya üretranın bir veya daha fazlasında meydana gelen bir enfeksiyon olan idrar yolu enfeksiyonu, ameliyat sonrası en sık görülen komplikasyonlardan biridir. Neyse ki, bir idrar yolu enfeksiyonu tipik olarak bir antibiyotik ile hızlı ve kolay bir şekilde tedavi edilebilir.
Ameliyattan sonra idrar yolu enfeksiyonlarının bu kadar yaygın olmasının birincil nedeni idrar sondası kullanımıdır. Genel anestezi ile ameliyat olan hastaların çoğunda işlem sırasında mesaneyi boşaltmak için bir kateter yerleştirilir.
Foley kateteri olarak da bilinen bu kateter, enfeksiyonu önlemeye yardımcı olmak için steril teknikler kullanılarak yerleştirilir. Ne yazık ki üretra ve mesanede yabancı bir cisim olması ne kadar temiz olursa olsun tahrişe ve enfeksiyona neden olabilir. Uygun temizlik enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olabilir, ancak amaç kateteri ameliyattan sonra mümkün olan en kısa sürede çıkarmaktır.
Bir idrar yolu enfeksiyonu tipik olarak kolayca tedavi edilirken, ciddi vakalarda ciddi bir komplikasyon olabilen ürosepsis adı verilen bir durum ortaya çıkabilir.
İdrar Tutma
Bu, ciddiyeti küçük bir rahatsızlıktan çok ciddi bir duruma kadar değişen bir durumdur. Hasta ameliyattan sonra artık idrar yapma dürtüsü hissetmez veya tamamen veya hiç idrarını yapamaz. Aynı zamanda “nörojenik mesane” veya “nörojenik mesane disfonksiyonu” olarak da adlandırılır.
Küçük vakalarda hasta artık idrar yapma ihtiyacı hissetmez, ancak istediği zaman idrarını yapabilir. Tuvalete gitmelerini söyleyen hissi yaşamazlar ama istediklerinde zorlanmadan gidebilirler. Bu, idrar yolu enfeksiyonuna yol açabilir, çünkü idrarı gereğinden fazla tutmak İYE’nin bir nedeni olabilir. Hasta rutin olarak idrara çıkmayı hatırladığı sürece, bu sorun genellikle ameliyattan sonraki günler veya haftalar içinde geçer.
Diğer hastalar idrar yapma dürtüsü hissederler ancak mesaneyi tamamen boşaltamazlar.
Mesaneyi boşaltamamak, acil servise gitmeye veya sorun çözülene kadar hastanede kalmaya yol açan çok ciddi bir komplikasyondur.
İdrar yapamama, önce mesanenin bir balon gibi idrarla dolu hale gelmesine yol açacaktır. Mesane dolduğunda idrar birikmeye başlar ve böbreklere kalıcı olarak zarar verebilir. Bu sorun, idrarı mesaneden boşaltmak için bir idrar sondası gerektirir ve idrar yolunun hasar görmesini önlemek için yakından izlenmelidir.
Düşük İdrar Çıkışı
Bu, vücudun beklenenden daha az idrar ürettiği anlamına gelir. Ameliyattan sonra idrar çıkışı yakından izlenir çünkü idrar çıkışı vücudun ameliyattan sonra nasıl iyileştiğinin iyi bir göstergesidir.
Çoğu durumda, düşük idrar çıkışı sıvıları içerek veya IV’te daha fazla sıvı alarak hızlı ve kolay bir şekilde iyileştirilebilir.Bu basit müdahaleler başarılı olmazsa daha agresif bir tedavi planı gerekebilir.
Akut böbrek hasarı
Bu, 7 günden daha kısa sürede çok hızlı bir şekilde ortaya çıkan ve böbreklerin daha az verimli çalışmasına neden olan tıbbi bir durumdur. Akut böbrek yetmezliği olarak da bilinen bu durum genellikle kandaki kreatinin seviyesinin yükseldiğini gösteren kan çalışması ile keşfedilir. Çoğu zaman geri dönüşümlüdür.
İdeal olarak, hastaya daha fazla sıvı verilir ve bu böbreklerin daha iyi çalışmasına izin verir, ancak bazı akut böbrek yaralanmaları daha ciddidir ve bir nefrolog (böbrek uzmanı) tarafından özel tedavi ve sorunun kaynağını belirlemek için potansiyel olarak daha ileri testler gerektirir. .
Bazen böbrekler, düşük tansiyon veya kalp rahatsızlığı gibi vücudun başka bir bölümündeki bir soruna tepki veriyor. Çoğu durumda, asıl sorun çözüldüğünde, böbrekler normal fonksiyon seviyelerine dönebilir.
Böbrek yetmezliği
Akut ve kronik olmak üzere iki ana böbrek yetmezliği türü vardır. Böbrek yetmezliği, böbreklerin bir bireyi sağlıklı tutmak için kanı yeterince iyi filtreleyememesinin adıdır.
Akut Böbrek Yetmezliği
Akut böbrek yetmezliğinin uzun vadeli sonuçları genellikle iyidir, bu durum aniden başlar ve uygun tedavi ile böbrek hasarı genellikle en aza indirilebilir. Nedeni düşük tansiyon kadar basit olabilir ve kan basıncı seviyelerinin yükseltilmesiyle iyileştirilebilir.
Bazı insanlar hızlı bir şekilde tedavi edilirlerse normal böbrek fonksiyon seviyelerine kavuşurlar ve diğerleri çoğunlukla fark edilmeyen böbrek fonksiyonlarında azalma ile kalabilir. Şiddetli akut böbrek yetmezliği vakaları, en kötü vakalarda, kronik böbrek yetmezliğine dönüşebilir, yani durum düzelmez ve ömür boyu sürecek bir sorun haline gelir. Neyse ki, bu vakalar nadirdir.
Kronik Böbrek Yetmezliği
Kronik böbrek yetmezliği veya kronik böbrek yetmezliği olarak da bilinen bu durum çok ciddi bir durumdur. Kronik böbrek yetmezliği tipik olarak yıllar içinde gelişir ve çoğu hasta için böbreklerin işlevi aylar, yıllar ve hatta bazen on yıllar boyunca kötüleşir.
Başarısızlığın nedeni böbrekle ilgisiz görünebilir, kontrolsüz yüksek tansiyon, kötü kontrol edilen diyabet veya hatta kan dolaşımında kan basıncını uzun süre düşüren büyük bir enfeksiyon olabilir.
Discussion about this post