Pankreas kanseri, pankreasınızın dokularında başlayan kanserdir. Pankreas kanseri yalnızca belirsiz, açıklanamayan semptomlara neden olabilir, örneğin:
- Genellikle karın veya sırtta ağrı
- Kilo kaybı
- Sarılık (ciltte sararma, gözlerde sararma) kaşıntı ile birlikte veya kaşınmadan
- İştah kaybı
- Mide bulantısı
- Dışkıda değişiklikler
- Pankreatit (pankreasın şişmesi)
- Yeni başlayan diyabet
Bu semptomlardan bir veya daha fazlasını yaşıyorsanız, derhal doktorunuzla konuşmanızı ve pankreas kanserine başvurmanızı tavsiye ederiz.
Yorgunluk, halsizlik ve depresyon da belirtilerdir. Gelişmiş pankreas kanseri olan bir kişinin ayrıca karın bölgesinde sıvı ve kan pıhtıları olabilir.
Pankreas kanserini teşhis edin
Doktorunuz pankreas kanserinden şüphelenirse, aşağıdaki testlerden birini veya birkaçını yaptırabilirsiniz:
- İç organlarınızın resimlerini oluşturan görüntüleme testleri. Bu testler, doktorlarınızın pankreas dahil iç organlarınızı görselleştirmesine yardımcı olur. Pankreas kanserini teşhis etmek için kullanılan teknikler arasında ultrason, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ve bazen pozitron emisyon tomografisi (PET) taramaları bulunur.
- Pankreasınızın ultrason resimlerini oluşturmak için bir dürbün kullanmak. Endoskopik bir ultrason (EUS), karnınızın içinden pankreasınızın görüntülerini almak için bir ultrason cihazı kullanır. Bu cihaz, ince, esnek bir tüpten (endoskop) yemek borunuzdan aşağıya doğru geçirilir ve görüntüleri elde etmek için midenize girer.
- Test için doku örneği alma (biyopsi). Biyopsi, mikroskop altında incelenmek üzere küçük bir doku örneği alma işlemidir. Çoğu zaman doku, EUS sırasında endoskoptan özel aletler geçirilerek toplanır. Daha seyrek olarak, cildinize ve pankreasınıza bir iğne sokularak (ince iğne aspirasyonu) pankreastan bir doku örneği alınır.
- Kan testi. Doktorunuz, pankreas kanseri hücreleri tarafından dökülen belirli proteinleri (tümör belirteçleri) aramak için kanınızı test edebilir. Pankreas kanserinde kullanılan bir tümör belirleyici testine CA19-9 denir. Test, kanserin tedaviye nasıl tepki verdiğini anlamada yardımcı olabilir. Ancak test her zaman güvenilir değildir çünkü pankreas kanseri olan bazı kişilerde CA19-9 seviyeleri yükselmez ve bu da testi daha az yararlı hale getirir.
![Pankreas kanserini teşhis ve tedavi et Pankreas kanserini teşhis ve tedavi et](https://www.drugs.com/mayo/media/8CBDA0B4-27E2-48F0-AF92-0AF23CF88F2F.jpg)
Doktorunuz pankreas kanseri teşhisini doğrularsa, doktor kanserin boyutunu (evresini) belirlemeye çalışacaktır. Doktorunuz, evreleme testlerinden elde edilen bilgileri kullanarak pankreas kanserinize bir aşama atar. Doktor, kanser aşamasına bağlı olarak, hangi tedavi yöntemlerinin size fayda sağlama olasılığının en yüksek olduğunu belirleyecektir.
Pankreas kanserinin evreleri, 0 ile IV arasında değişen Roma rakamları ile gösterilir. En düşük aşamalar, kanserin pankreasla sınırlı olduğunu gösterir. Evre IV’te kanser vücudun diğer bölgelerine yayıldı.
Kanser evreleme sistemi gelişmeye devam ediyor ve doktorlar kanser teşhis ve tedavisini iyileştirdikçe daha karmaşık hale geliyor.
Doktorunuzun pankreas kanseri teşhisi konusundaki deneyimini sormaktan çekinmeyin. Herhangi bir şüpheniz varsa, ikinci bir görüş alın.
Pankreas kanseri tedavisi
Pankreas kanserinin tedavisi, kanserin evresi ve yeri ile genel sağlığınıza ve kişisel ihtiyaçlarınıza bağlıdır. Çoğu insan için pankreas kanseri tedavisinin ilk amacı, mümkün olduğunda kanseri ortadan kaldırmaktır. Bu mümkün olmadığında, odak noktası yaşam kalitesini iyileştirmek ve kanserin büyümesini veya daha fazla zarar vermesini sınırlamak olabilir.
Tedavi ameliyat, radyasyon, kemoterapi veya bu yöntemlerin bir kombinasyonunu içerebilir. Pankreas kanseri ilerlediğinde ve bu tedavi yöntemleri bir fayda sağlamazsa, doktorunuz sizi olabildiğince rahat ettirmek için semptomların giderilmesine (palyatif bakım) odaklanacaktır.
Pankreas kanserini tedavi etmek için ameliyat
Pankreas kanserini tedavi etmek için kullanılan cerrahi yöntemler şunları içerir:
- Pankreas başındaki tümörler için cerrahi. Kanseriniz pankreasın başında yer alıyorsa Whipple ameliyatı (pankreatikoduodenektomi) adı verilen bir ameliyat yöntemi düşünebilirsiniz Whipple ameliyatı, ince bağırsağın ilk kısmı olan pankreasın başını çıkarmak için teknik olarak zor bir ameliyattır. duodenum), safra kesesi, safra kanalının bir kısmı ve yakındaki lenf düğümleri. Bazı durumlarda mide ve kolonun bir kısmı da çıkarılabilir. Cerrahınız, yiyecekleri sindirebilmeniz için pankreas, mide ve bağırsaklarınızın kalan kısımlarını yeniden birleştirir.
- Pankreas gövdesi ve kuyruktaki tümörler için cerrahi. Pankreasın sol tarafını (gövde ve kuyruk) çıkarmak için yapılan ameliyata distal pankreatektomi denir. Cerrahınızın da dalağınızı çıkarması gerekebilir.
- Pankreasın tamamını çıkarmak için yapılan ameliyat. Bazı kişilerde pankreasın tamamının alınması gerekebilir. Bu yönteme total pankreatektomi denir. Nispeten normal bir şekilde pankreas olmadan yaşayabilirsiniz, ancak ömür boyu insülin ve enzim replasmanına ihtiyacınız vardır.
- Yakındaki kan damarlarını etkileyen tümörler için cerrahi. Gelişmiş pankreas kanseri olan birçok kişi, tümörleri yakındaki kan damarlarını içeriyorsa, Whipple prosedürü veya diğer pankreas ameliyatları için uygun kabul edilmez. Son derece uzmanlaşmış ve deneyimli tıp merkezlerinde cerrahlar, etkilenen kan damarlarının çıkarılmasını ve yeniden yapılandırılmasını içeren pankreas cerrahisi operasyonları sunabilir.
![Kırbaç ameliyatı](https://www.drugs.com/mayo/media/2B380BCF-144D-47FD-955A-0F74F644F616.jpg)
Bu ameliyat yöntemlerinin her biri kanama ve enfeksiyon riski taşır. Ameliyattan sonra, mide boşalmakta güçlük çekerse (mide boşalmasını geciktirir) bazı kişilerde bulantı ve kusma görülür. Bu ameliyatlardan herhangi birinin ardından iyileşme süresi uzun olacaktır. Hastanede birkaç gün geçirecek ve ardından evde birkaç hafta iyileşeceksiniz.
Kapsamlı araştırmalar, pankreas kanseri cerrahisinin, bu ameliyatların çoğunu yapan merkezlerde son derece deneyimli cerrahlar tarafından yapıldığında daha az komplikasyona neden olma eğiliminde olduğunu göstermektedir. Cerrahınızın ve hastanenin pankreas kanseri cerrahisi deneyimini sormaktan çekinmeyin. Herhangi bir şüpheniz varsa, ikinci bir görüş alın.
Pankreas kanserini tedavi etmek için kemoterapi
Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmeye yardımcı olmak için ilaçlar kullanır. Bu ilaçlar bir damara enjekte edilebilir veya ağızdan alınabilir. Bir kemoterapi ilacı veya bunların bir kombinasyonunu alabilirsiniz.
Kemoterapi ayrıca radyasyon terapisi (kemoradyasyon) ile birleştirilebilir. Kemoradyasyon tipik olarak pankreasın ötesine diğer organlara yayılmamış kanseri tedavi etmek için kullanılır. Uzmanlaşmış tıp merkezlerinde, bu kombinasyon tümörün küçülmesine yardımcı olmak için ameliyattan önce kullanılabilir. Bazen ameliyattan sonra pankreas kanserinin tekrarlama riskini azaltmak için kullanılır.
İlerlemiş pankreas kanseri ve vücudun diğer bölgelerine yayılan kanseri olan kişilerde, kemoterapi kanser büyümesini kontrol etmek, semptomları hafifletmek ve hayatta kalma süresini uzatmak için kullanılabilir.
Pankreas kanserini tedavi etmek için radyasyon tedavisi
Radyasyon tedavisi, kanser hücrelerini yok etmek için X ışınlarından ve protonlardan yapılan ışınlar gibi yüksek enerjili ışınları kullanır. Radyasyon tedavisi kanser cerrahisinden önce veya sonra, genellikle kemoterapi ile birlikte alınabilir. Veya kanseriniz cerrahi olarak tedavi edilemediğinde doktorunuz radyasyon ve kemoterapi tedavilerinin bir kombinasyonunu önerebilir.
Radyasyon tedavisi genellikle etrafınızda hareket eden ve radyasyonu vücudunuzdaki belirli noktalara yönlendiren bir makineden gelir (harici ışın radyasyonu). Uzmanlaşmış tıp merkezlerinde, ameliyat sırasında radyasyon tedavisi yapılabilir (intraoperatif radyasyon).
Geleneksel radyasyon tedavisi, kanseri tedavi etmek için X ışınlarını kullanır, ancak bazı tıp merkezlerinde proton kullanan daha yeni bir radyasyon şekli mevcuttur. Bazı durumlarda, proton tedavisi pankreas kanserini tedavi etmek için kullanılabilir ve standart radyasyon tedavisine kıyasla daha az yan etkiye neden olabilir.
Klinik denemeler
Klinik araştırmalar, sistemik terapi gibi yeni tedavileri ve cerrahi veya radyasyon tedavisine yeni yaklaşımları test etmeye yönelik çalışmalardır. Çalışılan tedavi yöntemi, mevcut tedavi yöntemlerinden daha güvenli ve daha etkili olduğu kanıtlanırsa, yeni tedavi standardı haline gelebilir.
Pankreas kanseri için klinik denemeler size yeni hedefli tedavi, kemoterapi ilaçları, immünoterapi tedavileri veya aşıları deneme şansı verebilir.
Klinik araştırmalar bir tedaviyi garanti edemez ve ciddi veya beklenmedik yan etkilere sahip olabilir. Öte yandan, kanser klinik deneyleri, olabildiğince güvenli bir şekilde yürütüldüğünden emin olmak için yakından izlenir.
Hangi klinik araştırmaların sizin için uygun olabileceği konusunda doktorunuzla konuşun.
Destekleyici (palyatif) bakım
Palyatif bakım, ağrıdan ve ciddi bir hastalığın diğer semptomlarından kurtulmaya odaklanan özel tıbbi bakımdır. Palyatif bakım, darülaceze bakımı veya yaşam sonu bakımı ile aynı şey değildir. Palyatif bakım, doktorlar, hemşireler, sosyal hizmet uzmanları ve diğer özel eğitimli profesyonellerden oluşan ekipler tarafından sağlanır. Bu ekipler kanserli insanlar ve aileleri için yaşam kalitesini iyileştirmeyi hedefliyor.
Palyatif bakım uzmanları, devam eden tıbbi bakımınızı tamamlayan ekstra bir destek sağlamak için sizinle, ailenizle ve diğer doktorlarınızla birlikte çalışır. Palyatif bakım genellikle ameliyat, kemoterapi ve radyasyon tedavisi gibi agresif tedaviler görürken yapılır.
Diğer uygun tedavilerle birlikte palyatif bakım uygulandığında – teşhisten hemen sonra bile – kanserli insanlar daha iyi hissedebilir ve daha uzun yaşayabilir.
Sıkıntıyla başa çıkmanıza yardımcı olacak tedavi
Kanserli insanlar sıklıkla sıkıntı yaşarlar. Bazı araştırmalar, pankreas kanseri olan kişilerde rahatsızlığın diğer kanser türlerine sahip kişilerden daha yaygın olduğunu öne sürüyor.
Sıkıntılıysanız, uyumakta zorluk çekebilir ve kendinizi sürekli olarak kanseriniz hakkında düşünürken bulabilirsiniz. Kızgın veya üzgün hissedebilirsiniz.
Duygularınızı doktorunuzla tartışın. Uzmanlar, duygularınızı sıralamanıza ve başa çıkma stratejileri geliştirmenize yardımcı olabilir. Bazı durumlarda ilaçlar yardımcı olabilir.
Bütünleştirici tıp ve alternatif terapiler de sıkıntıyla başa çıkmanıza yardımcı olabilir. Örnekler şunları içerir:
- Akupunktur
- Sanat Terapisi
- Egzersiz yapmak
- Masaj terapisi
- Meditasyon
- Müzik terapisi
- Gevşeme egzersizleri
- Maneviyat
Bu tedavi seçenekleriyle ilgileniyorsanız doktorunuzla konuşun.
.
Discussion about this post