Pankreas kanserinin nedenleri ve semptomları

Pankreas kanseri nedir?

Pankreas kanseri, pankreas dokularında başlayan kanserdir. Pankreas, karnınızda midenizin alt kısmının arkasında bulunan bir organdır. Pankreas, sindirime yardımcı olan enzimleri salgılar ve kan şekerini yönetmeye yardımcı olan hormonlar üretir.

Kanserli ve kanserli olmayan tümörler dahil olmak üzere pankreasta çeşitli türlerde büyüme meydana gelebilir. En yaygın pankreas kanseri türü, pankreas duktal adenokarsinomudur. Sindirim enzimlerini pankreastan dışarı taşıyan kanalların astar hücrelerinde başlar.

Erken dönemdeki pankreas kanseri vakalarının çoğu tedavi edilebilir. Ancak pankreas kanseri nadiren erken evrelerinde tespit edilir, çünkü genellikle diğer organlara yayılıncaya kadar semptomlara neden olmaz.

Pankreas kanseri tedavi seçenekleri kanserin boyutuna göre seçilir. Seçenekler ameliyat, kemoterapi, radyasyon tedavisi veya bu yöntemlerin bir kombinasyonunu içerebilir.

Pankreas kanseri semptomları

Pankreas kanseri belirtileri genellikle hastalık ilerleyene kadar ortaya çıkmaz. Pankreas kanseri semptomları şunları içerebilir:

• Sırtınıza yayılan karın ağrısı
• İştahsızlık veya kilo kaybı
• Deride sararma ve göz beyazlarında sararma (sarılık)
• Açık renkli tabureler
• Koyu renkli idrar
• Kaşınan cilt
• Yeni diyabet teşhisi veya kontrol edilmesi daha zor hale gelen mevcut diyabet
• Kan pıhtıları
• Yorgunluk

Ne zaman doktora görünmen gerekiyor?

Sizi endişelendiren açıklanamayan semptomlar yaşarsanız bir doktora görünün. Diğer birçok hastalık bu semptomlara neden olabilir, bu nedenle doktorunuz bu hastalıkları ve pankreas kanseri olup olmadığını kontrol edebilir.

Pankreas kanserine ne sebep olur?

Araştırmacılar, pankreas kanserine neyin sebep olduğunu tam olarak bilmiyorlar. Doktorlar, bu kanser türünün gelişme riskini artırabilecek bazı faktörler belirlediler. Bu faktörler arasında tütün içmek ve bazı kalıtsal gen mutasyonlarına sahip olmak yer alır.

Pankreasınızı anlamak

Pankreasınız yaklaşık 6 inç (15 santimetre) uzunluğundadır ve yan yatmış bir armut gibi görünür. Pankreas, vücudunuzun yediğiniz gıdalardaki şekeri işlemesine yardımcı olmak için insülin de dahil olmak üzere hormonlar salgılar. Ve vücudunuzun yiyecekleri sindirmesine ve besinleri emmesine yardımcı olmak için sindirim suları üretir.

Pankreas kanseri nasıl oluşur?

Pankreas kanseri, pankreastaki hücreler DNA’larında değişiklikler (mutasyonlar) geliştirdiğinde ortaya çıkar. Bir hücrenin DNA’sı, bir hücreye ne yapması gerektiğini söyleyen talimatları içerir. Bu mutasyonlar, hücrelere kontrolsüz bir şekilde büyümelerini ve normal hücreler öldükten sonra yaşamaya devam etmelerini söyler. Bu biriken hücreler bir tümör oluşturabilir. Tedavi edilmeden bırakıldığında, pankreas kanseri hücreleri yakındaki organlara ve kan damarlarına ve vücudun uzak kısımlarına yayılabilir.

Çoğu pankreas kanseri, pankreas kanallarının astar hücrelerinde başlar. Bu kanser türü, pankreas adenokarsinomu veya pankreas ekzokrin kanseri olarak adlandırılır. Daha seyrek olarak kanser, hormon üreten hücrelerde veya pankreasın nöroendokrin hücrelerinde oluşabilir. Bu kanser türlerine pankreas nöroendokrin tümörleri, adacık hücresi tümörleri veya pankreas endokrin kanseri denir.

Risk faktörleri

Bu faktörler pankreas kanseri gelişme riskinizi artırabilir:

• Tütün içmek
• Şeker hastalığı
• Pankreasın kronik iltihabı (pankreatit)
• BRCA2 gen mutasyonu, Lynch sendromu ve ailesel atipik köstebek-malign melanom (FAMMM) sendromu dahil olmak üzere kanser riskini artırabilen aile öyküsü genetik sendromlar
• Ailede pankreas kanseri öyküsü
• Obezite
• 65 yaşından sonra çoğu insana pankreas kanseri teşhisi konulduğu için ileri yaş

Büyük bir çalışma, tütün içimi, uzun süredir devam eden diyabet ve kötü beslenme kombinasyonunun pankreas kanseri riskini büyük ölçüde artırdığını göstermiştir.

Pankreas kanseri komplikasyonları

Pankreas kanseri ilerledikçe aşağıdaki gibi komplikasyonlara neden olabilir:

• Kilo kaybı. Pankreas kanseri olan kişilerde bir dizi faktör kilo kaybına neden olabilir. Kanser vücudun enerjisini tüketirken kilo kaybı olabilir. Kanser tedavilerinin neden olduğu bulantı ve kusma veya midenize baskı yapan bir tümör yemek yemeyi zorlaştırabilir. Veya vücudunuz gıdalardaki besinleri işlemekte zorluk çekebilir çünkü pankreasınız yeterince sindirim suyu üretmiyor.
• Sarılık. Karaciğerin safra kanalını tıkayan pankreas kanseri sarılığa neden olabilir. Belirtiler arasında sarı deri ve sarı gözler, koyu renkli idrar ve soluk renkli dışkı bulunur. Sarılık genellikle karın ağrısı olmaksızın ortaya çıkar. Doktorunuz, safra kanalının açık tutulması için içine plastik veya metal bir tüp (stent) yerleştirilmesini önerebilir. Doktor bunu endoskopik retrograd kolanjiyopankreatografi (ERCP) adı verilen bir prosedürle gerçekleştirir. ERCP sırasında boğazınızdan bir endoskop geçirilir, midenizden geçerek ince bağırsağınızın üst kısmına girer. Daha sonra, endoskoptan geçirilen küçük içi boş bir tüp (kateter) aracılığıyla pankreas ve safra kanallarına bir boya enjekte edilir. Daha sonra kanalların görüntüleri alınır.
• Ağrı. Büyüyen bir tümör, karnınızdaki sinirlere baskı yaparak şiddetli hale gelebilen ağrıya neden olabilir. Ağrı kesici ilaçlar daha rahat hissetmenize yardımcı olabilir. Radyasyon ve kemoterapi gibi tedavi yöntemleri, tümör büyümesini yavaşlatmaya yardımcı olabilir ve bir miktar ağrı kesici sağlayabilir. Ciddi durumlarda, doktorunuz karnınızdaki ağrıyı kontrol eden sinirlere alkol enjekte etmek için bir prosedür önerebilir (çölyak pleksus bloğu). Bu prosedür sinirlerin beyninize ağrı sinyalleri göndermesini engeller.
• Bağırsak tıkanıklığı. İnce bağırsağın (oniki parmak bağırsağı) ilk kısmına doğru büyüyen veya baskı yapan pankreas kanseri, sindirilmiş yiyeceklerin midenizden bağırsaklarınıza akışını engelleyebilir. Doktorunuz ince bağırsağınıza açık tutmak için bir tüp (stent) yerleştirilmesini tavsiye edebilir. Bazı durumlarda, doktorlar geçici bir beslenme tüpü yerleştirmek veya midenizi bağırsaklarınızda kanser tarafından bloke edilmeyen daha düşük bir noktaya bağlamak için ameliyat yapabilirler.