Kapsamı Alma veya Değiştirme Fırsatı
Bireysel/aile sağlık sigortası normalde yalnızca sonbahardaki yıllık açık kayıt döneminde veya bir kişinin uygun bir olay yaşadığında satın alınabilir (veya plan değişiklikleri) olsa da, 2021’de durum böyle değildir. Bunun yerine, kayıt çoğu ülkede açıktır. Ağustos ortasına kadar devletler.
26 milyon Amerikalının sağlık sigortasının olmaması, ABD’nin COVID-19 salgınıyla mücadelede karşılaştığı zorluklar arasında yer aldı. Bunu ele almak için Biden yönetimi Ocak 2021’de HealthCare.gov’da (federal olarak işletilen pazar/borsa) 15 Şubat 2021’den 15 Mayıs 2021’e kadar bir kerelik özel kayıt dönemi açılacağını duyurdu. Ve Amerikan Kurtarma Planı’nın (ARP) Mart 2021’de yürürlüğe girmesinden kısa bir süre sonra, Biden yönetimi kayıt aralığının 15 Ağustos 2021’e kadar üç ay daha uzatılacağını duyurdu. insanların ARP tarafından sağlanan ek mali yardımdan yararlanmalarını sağlamak için.
Columbia Bölgesi ve 14 eyalet, HealthCare.gov’u kullanmak yerine kendi borsalarını yönetiyor. Ancak hepsi, belirli ayrıntılar eyaletten eyalete değişse de, COVID ve ARP’yi ele almak için özel kayıt dönemleri de açtı.
Yönetici Emri Kayıt Dönemini Açar
Özel kayıt döneminin ilk duyurusu, Başkan Biden’ın Medicaid ve Uygun Bakım Yasasını güçlendirmek için tasarlanmış bir yürütme emrini imzalamasından birkaç saat sonra geldi; yürütme emri, federal kurumları özel bir kayıt dönemi de dahil olmak üzere çok çeşitli değişiklik ve iyileştirmeleri dikkate almaya yönlendirdi.
Yürütme kararnamesinde belirtilen değişikliklerin çoğunun federal kural oluşturma sürecinden geçmesi gerekecek ve meyvelerini vermesi aylar alabilir. Ancak HealthCare.gov’da özel bir kayıt dönemi açma kararı hemen alındı.
2020 boyunca, sigortacılar ve HealthCare.gov’u (federal olarak işletilen pazar/borsa) kullanan birkaç eyalet de dahil olmak üzere çeşitli paydaşlar, Trump yönetiminden HealthCare.gov’da COVID ile ilgili özel bir kayıt dönemi açmasını istedi, ancak yönetim bunu reddetti .
Ancak yıl boyunca normal özel kayıt pencereleri mevcuttu, ancak işveren sponsorluğundaki sağlık sigortasının kaybı gibi nitelikli olaylar yaşayan kişiler için.
Sigortasızlara Yardım
HealthCare.gov’un 2021 sağlık sigortası için açık kayıt dönemi 1 Kasım 2020’den 15 Aralık 2020’ye kadar sürdü ve insanlara 2021’in başından itibaren kapsama alma fırsatı verdi. Ancak son birkaç yıldır olduğu gibi, sosyal yardım, pazarlama ve kayıt yardımı için federal fon, 2017’den önce olduğundan çok daha düşüktü.
Kayıt dönemi sona erdikten sonra, hala milyonlarca sigortasız Amerikalı vardı – birçoğu piyasa aracılığıyla sağlanan mali yardımdan habersizdi – başvururlarsa ücretsiz sigorta kapsamına girebileceklerdi. Bir kayıtlı kişinin prim sübvansiyonu, seçtikleri planın maliyetini tam olarak karşılamaya yeterliyse, ücretsiz planlar mevcuttur. Ve Amerikan Kurtarma Planı sübvansiyon miktarlarını arttırdığından, ücretsiz kapsama alanı daha da yaygınlaştı.
Bu nedenle, özel bir kayıt dönemi açmanın yanı sıra Biden yönetimi, “yayın, dijital ve kazanılmış medyadaki reklamlar da dahil olmak üzere farkındalığı artırmak için bir taktik karışımı” ile sosyal yardım için 50 milyon dolar harcıyor.
COVID ile ilgili özel kayıt dönemi, genel açık kayıt dönemi sona erdikten sadece iki ay sonra başlamış olsa da, sosyal yardım ve kayıt yardımı için ek federal fonun, başlamadan önce kapsam seçeneklerinin farkında olmayan bazı kişilere ulaşması bekleniyor. 2021 yılı.
Ve kayıt, normal bir yılda aynı zaman diliminde göreceğimiz normal kayıt oranını kesinlikle geride bırakıyor. Kayıt döneminin ilk birkaç haftasında, 15 Şubat ile 31 Mart arasında CMS, 528.000’den fazla kişinin HealthCare.gov aracılığıyla kaydolduğunu bildirdi; bu, yılın o zamanındaki normal kayıt hızının yaklaşık 2,5 katıydı. Bu, American Rescue Plan’ın ek sübvansiyon miktarlarının HealthCare.gov’a dağıtılmasından önceydi, ancak 2021’deki COVID/ARP döneminde kaydolmak için bir yeterlilik etkinliğinin gerekli olmadığını, oysa bir yeterlilik etkinliğinin normalde sonbaharda yıllık kayıt penceresinin dışında kayıt olmak için gereklidir.
Kimler Kaydolmaya Uygundur?
Başkan Biden’ın Ocak ayı sonlarında imzaladığı yürütme emri, HHS’nin “sigortasız ve sigortasız Amerikalılar için” özel bir kayıt dönemi düşünmesi gerektiğini açıklığa kavuşturdu. “Eksik sigortalı” kavramı yoruma açıktır ve yönetim, kayıt penceresini mümkün olduğu kadar çok kişinin kullanımına açmakla hata yapmayı tercih etmiştir. Devlet tarafından işletilen borsaların çoğu (hepsi değil) de bu yaklaşımı benimsedi ve esas olarak COVID/ARP ile ilgili kayıt penceresini açık bir kayıt dönemi olarak ele aldı.
Federal olarak yürütülen COVID/ARP kayıt dönemi, şu anda sigortasız olanlar (veya kısa vadeli sigortalar gibi minimum temel kapsam olarak kabul edilmeyen bir plan kapsamında yer alan kişiler dahil) HealthCare.gov aracılığıyla bir plana kaydolmaya uygun olan herkes tarafından kullanılabilir. sağlık sigortası veya sağlık paylaşım bakanlığı planı) ve HealthCare.gov aracılığıyla halihazırda bir plana kayıtlı olan kişiler.
HHS, HealthCare.gov aracılığıyla halihazırda bir plana kayıtlı olan kişilerin COVID ile ilgili özel kayıt dönemini “mevcut planlarıyla aynı kapsama düzeyinde kısıtlama olmaksızın bölgelerindeki mevcut herhangi bir plana geçmek için” kullanabileceğini doğruladı.
Bu önemlidir, çünkü normal özel kayıt dönemi kuralları (yani, özel kayıt dönemleri yeterlilik olayları tarafından tetiklendiğinde) çoğunlukla yalnızca mevcut kayıtlı kişilerin aynı metal seviyesinde başka bir plana geçmesine izin verir, sınırsız plan değişiklikleri yalnızca yıllık açık kayıt sırasında kullanılabilir. dönem.
Ancak HealthCare.gov’da 15 Şubat – 15 Ağustos 2021 tarihleri arasında sunulan kayıt dönemi çok daha esnektir ve normal bir özel kayıt döneminden çok açık bir kayıt dönemine benzer. Kişilerin kaydolmak için uygun bir etkinliğe ihtiyacı yoktur ve pencere, plan değişikliklerinin yanı sıra yeni kayıtlar için de kullanılabilir.
Bu zaman aralığında bir plan değişikliği yapmayı düşünen kişilerin, yıl ortası plan değişikliklerinin genellikle yeni planın indirilebilir ve cepten maksimum tutarı üzerinden 0 dolardan başlamak anlamına geldiğini akıllarında tutmaları gerekir. Farklı bir sigorta şirketi tarafından teklif edilmişse yeni bir poliçeye geçmeyeceklerinden, bu yıl şimdiye kadar bazı cepten masraflara zaten katılmışsanız, bunu aklınızda bulundurmanız önemlidir. Ancak birçok sigortacı, kayıtlı kişilerin mevcut sigortacıları tarafından sunulan farklı bir plana geçmeleri halinde, cepten yapılan harcamalar için devretme kredilerine izin vermeyi kabul etti.
Bu nedenle, 2021’de zaten bazı cepten harcamalar yaptıysanız ve ARP’nin ek sübvansiyonlarından daha iyi yararlanmak için bir plan değişikliği yapmayı düşünüyorsanız, tutarı kredilendireceklerini görmek için sigortacınıza danışmak isteyeceksiniz. sundukları başka bir plan için harcadınız.
Devlet Bazlı Borsalar Davayı Takip Ediyor
HealthCare.gov 36 eyalette borsa/pazar yeridir ve 15 Şubat – 15 Ağustos tarihleri arasında COVID/ARP ile ilgili özel kayıt dönemi tüm eyaletlerde mevcuttur ve bu eyaletlerdeki pazarı kullanmaya uygun olan herkesin kaydolmasına veya kapsamını değiştirmesine olanak tanır. .
Columbia Bölgesi ve diğer 14 eyalet kendi borsalarını yönetiyor, ancak hepsi de HealthCare.gov’da sunulan pencereyle oldukça uyumlu olan COVID ile ilgili özel kayıt dönemleri sunmayı seçti. Ancak birkaçının kimlerin kaydolabileceği veya plan değişikliği yapabileceği konusunda daha kısıtlayıcı kuralları vardır ve bazılarının farklı son tarihleri vardır. Devlet tarafından işletilen borsalar, COVID/ARP ile ilgili özel kayıt dönemleri için aşağıdaki tarihlere ve kurallara sahiptir:
-
Kaliforniya: Kaydolmaya uygun olan herkes, 31 Aralık 2021’e kadar bunu yapabilir.
-
Colorado: Kaydolmaya uygun olan herkes, 15 Ağustos 2021’e kadar bunu yapabilir.
-
Connecticut: Kayıt olmaya uygun olan herkes, 1 Mayıs ile 15 Ağustos 2021 arasında bunu yapabilir.
-
Columbia Bölgesi: Sigortası olmayan herkes DC’deki COVID acil durum süresinin sonuna kadar herhangi bir zamanda kaydolabilir. DC ayrıca ARP’nin sübvansiyon geliştirmelerinden yararlanmak isteyenlere ayrı bir kayıt penceresi sunuyor.
-
Idaho: Kaydolmaya uygun olan herkes, 30 Nisan 2021’e kadar bunu yapabilir.
-
Maryland: Sigortasız ikamet edenler 15 Ağustos’a kadar istedikleri zaman kayıt olabilirler. Diğer eyaletlerin aksine, bir kişinin sigorta için ne zaman başvurduğuna bağlı olarak geriye dönük teminat mevcuttur.Bronz veya felaket planı olan mevcut kayıtlı kişiler kapsamlarını yükseltebilir, ancak Maryland, diğer eyaletlerin çoğunun sunduğu aynı düzeyde plan değişikliği esnekliğine izin vermiyor.
-
Massachusetts: Kaydolmaya uygun olan herkes, 23 Temmuz’a kadar bunu yapabilir.
-
Minnesota: Şu anda MNsure (Minnesota’daki pazar yeri) aracılığıyla kayıtlı olmayan herkes 16 Temmuz 2021’e kadar kayıt yaptırabilir.
-
Nevada: Kaydolmaya uygun olan herkes, 15 Ağustos 2021’e kadar bunu yapabilir.
-
New Jersey: Kaydolmaya uygun olan herkes, 31 Aralık 2021’e kadar bunu yapabilir.
-
New York: Kaydolmaya uygun olan herkes, 31 Aralık 2021’e kadar bunu yapabilir.
-
Pennsylvania: Kaydolmaya uygun olan herkes, 15 Ağustos 2021’e kadar bunu yapabilir.
-
Rhode Island: Kaydolmaya uygun olan herkes, 15 Ağustos 2021’e kadar bunu yapabilir.
-
Vermont: Sigortasız sakinler 14 Mayıs’a kadar kayıt olabilirler. Borsa dışında (doğrudan bir sigorta şirketi aracılığıyla) kayıt yaptıranlar da borsaya geçebilirler.
-
Washington: Kaydolmaya uygun olan herkes, 15 Ağustos 2021’e kadar bunu yapabilir.
Bu pencerelerden bazıları daha sonraki bir tarihte daha da uzatılabilir, bu da sakinlere bir eleme etkinliği olmasa bile 2021 için kaydolmak veya plan değişikliği yapmak için ek bir fırsat verir. Ancak COVID/ARP ile ilgili kayıt dönemleri nihayetinde sona erdikten sonra, kayıtlar ve plan değişiklikleri, Ocak 2022’de geçerli olmak üzere, Kasım 2021’de açık kayıt yeniden başlayana kadar, nitelikli etkinlikler yaşayan kişilerle sınırlı olacaktır.
Discussion about this post