Yumuşak dokunun iyi huylu tümörleri, iyi huylu kemik tümörlerinden daha yaygındır. Hem kaslar, bağlar, sinirler hem de kan damarları içinde ve arasında hemen hemen her bölgede oluşabilirler. Bu tümörler görünüm ve davranış açısından büyük farklılıklar gösterir. Bazı tümörler oldukça agresif olabilir. Yakındaki dokuların istilası, eksik bir eksizyon olasılığını ve tümörün geri gelme olasılığını artırır. Cerrahınız, tekrarlama riskini azaltmak için özel teknikler ve hatta radyasyon tedavisi kullanabilir.
İyi huylu yumuşak doku tümörleri olarak sınıflandırılabilecek en yaygın tümörler arasında lipom, anjiyolipom, fibroma, iyi huylu fibröz histiositoma, nörofibroma, schwannoma, nörilemmona, hemanjiyom, tendon kılıfının dev hücreli tümörü ve miksoma sayılabilir. Nodüler fasiit gibi bazı durumlar tümör değildir, ancak benzer tedavi gerektirebilir. Bu tümörlerin az bir kısmı, altta yatan kalıtsal bir durumla ilişkili olabilir.
Bu kategorideki tümörlerin çoğu lipom adı verilen iyi huylu yağ tümörleridir. Lipomlar sıklıkla derinin hemen altında, aylar veya yıllar boyunca yavaş yavaş büyüyen yumuşak, ağrısız bir şişkinlik olarak ortaya çıkar. Bu tümörler hasta için çok az risk teşkil eder ve yaygın olarak “tümörün dışarı atılması” olarak tanımlanan “marjinal eksizyon” ile yeterince tedavi edilebilir. Bu tür bir tedavi yüksek bir başarı oranına sahiptir. Ancak, bu topakların hepsinin çıkarılması gerekmez. Doktorunuz, lipomun sadece gözlemlenmesi gerektiğine karar verebilir. Bu lipomların bazıları fasyanın altında veya kas grubu ile birliktedir. Bu derin “lipomları” kanserlerden ve düşük dereceli kanserlerden ayırt etmek için özen gösterilmelidir.
Tümörün iyi huylu bir lipom olmadığı durumlarda, “tümörü dışarı atma” stratejisi, aksi takdirde daha dikkatli bir cerrahi prosedürle kolayca tedavi edilebilecek bir tümörü yayabilir. Beklenmedik bir şekilde keşfedilen kötü huylu tümörler genellikle bu şekilde yayılabilir.
Bu nedenle kitle bir lipom gibi hissetmiyorsa, büyüdüğü görülüyorsa veya ağrıya neden oluyorsa dikkatli ve düşünceli bir şekilde değerlendirilmelidir. Çoğu zaman MRI taramalarının kullanılması, tümörün hem yerini hem de dahili özelliklerini belirlemeye yardımcı olabilir.
MRG’de lipom görünümü olmayan yumuşak doku kitlesine daha temkinli yaklaşılması gerekir. Genellikle, herhangi bir daha büyük cerrahi prosedüre bağlanmadan önce minimal invaziv biyopsi istenir. İyi huylu yumuşak doku tümörlerinin büyük çoğunluğu, tek bir temiz cerrahi prosedürle ve çevredeki normal kan damarlarını, sinirleri, kasları veya kemiği çevreleyen minimum riskle tedavi edilebilir. Bu, hastaya mümkün olan en büyük fonksiyonel iyileşmeyi ve tümörün lokal nüksü için en az şansı sağlar. Genel olarak, ortopedi cerrahı bir tümör eksizyonuna geçmeden önce biyopsi almayı düşünmelidir. Ortopedi cerrahı biyopsi olmadan rezeksiyon yapmayı sadece nadir durumlarda düşünmelidir.
Semptomlar neler?
İyi huylu yumuşak doku tümörleri ağrıya neden olabilir veya olmayabilir ve görünüm olarak büyük farklılıklar gösterebilir. Tümör büyürse veya ağrıya neden olursa, bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.
Tedavi seçeneklerim nelerdir?
Sahip olduğunuz tümörün türüne bağlı olarak doktorunuz ameliyat önerebilir veya önermeyebilir. Tümörler, çevreleyen normal kan damarları, sinirler, kas veya kemik riskini en aza indirmek amacıyla cerrahi olarak çıkarılır.
Discussion about this post