Balgam sitolojisi, anormal veya kanserli hücreleri aramak için balgamın (mukus) mikroskop altında incelenmesini ifade eder. Balgam veya balgam, bronşlar ve trakea gibi alt solunum yollarındaki hücreler tarafından salgılanan sıvıdır. Solunum yollarını kaplayan hücreler içermesi bakımından tükürükten farklıdır. Sağlık uzmanınız bir balgam sitolojisi önerdiyse, bunun ne anlama geldiği ve örneğin nasıl alındığı. Bu test ne zaman önerilir ve bunu akciğer kanseri taraması olarak kullanmanın sınırlamaları nelerdir?
![Bir meme tümörü örneğine bakan bir bilim adamı](https://www.verywellhealth.com/thmb/L4MJN4cKU8ehkNr4vjTXqdlSTbI=/2112x1420/filters:no_upscale():max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-5558556591-033d877792784ecdaa146db2f985d105.jpg)
Testin Amacı
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısının balgam sitolojisi testi istemesinin birkaç nedeni vardır. Bunlardan bazıları şunlardır:
- Bir öksürük, özellikle kalıcı bir öksürük
- Nefes darlığı
-
Akciğer ağrısı (akciğer bölgesinde başlayan ağrı)
- Göğüs röntgeni veya BT taramasında bir anormallik
- Tüberküloza maruz kalma
Balgam sitolojisi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çok çeşitli koşulları teşhis etmek için yapılabilir:
Akciğer kanseri
Balgam sitolojisi, en azından şu anda, akciğer kanseri taraması için iyi bir test değildir. Asemptomatik kişilerde (akciğer kanseri semptomları olmayan ancak hastalık riski yüksek olan kişilerde) akciğer kanseri teşhisi için balgam sitolojisinin düşük doz spiral BT taramaları ile etkinliğini karşılaştıran bir çalışmada, test %58 pozitifti. zaman. Bu, balgam sitolojisinin tek başına tanıyı %42 oranında gözden kaçırdığı anlamına geliyordu. Test, akciğerlerin skuamöz hücreli karsinomunun teşhisinde akciğer adenokarsinomundan daha doğrudur.
Bununla birlikte, balgamda akciğer kanseri hücreleri bulunursa ve yanlış pozitif tanı riski (akciğer kanseri gerçekten mevcut olmadığında bir numunede akciğer kanseri hücrelerinin görünümü) çok düşükse (1’den az) balgam sitolojisi yardımcı olabilir. %). Balgam sitolojisi ayrıca kanserin yerini belirleme veya mevcut akciğer kanseri alt tipini (histoloji) doğru bir şekilde belirleme yeteneğinden yoksundur, bu nedenle daha ileri testlere ihtiyaç duyulacaktır.
Astım
Bir balgam örneğindeki eozinofil sayısını aramak için balgam sitolojisi de yapılabilir. Eozinofiller, alerjilerde artan miktarlarda bulunan bir tür beyaz kan hücresidir. Çalışmalar, astım tedavisini uyarlamak ve astım alevlenmelerinin sayısını azaltmak için semptomlarla birleştirildiğinde balgam eozinofillerinin belirlenmesinin yararlı olduğunu göstermektedir.
Tüberküloz
Tüberkülozu teşhis etmek için özel bir tür balgam sitolojisi yapılabilir.
Zatürre
Bu prosedürde, bir patolog bakteri görebilir. Bakterilerin belirli şekillerine (yuvarlak mı yoksa çubuk gibi mi göründüklerine) ve farklı lekelerde nasıl göründüklerine bağlı olarak, sağlık uzmanınız tedaviye başlamak için en iyi antibiyotiği seçebilir. Pnömoni genellikle ilk olarak bu şekilde tedavi edilir, çünkü mevcut organizmalar 48 saat veya daha uzun süre (balgam kültürü sonuçları elde edildiğinde) belirlenemeyebilir. Balgam sitolojisi, doğru antibiyotik veya antibiyotik kombinasyonlarının seçimini önemli ölçüde daraltabilir.
Riskler ve Kontrendikasyonlar
Herhangi bir tıbbi test gibi, balgam sitolojisi muayenesiyle ilişkili riskler olabilir, ancak en önemli “risk”, testin aradığını ıskalamasıdır. Test, insanların balgamı “öksürmesini” gerektirdiğinden, rahatsız edici olabilir ve akciğer hastalığı olan kişilerde öksürük “pıhtıları”nı uyarabilir.
Testten önce
Bir balgam sitolojisi testi yaptırmadan önce, sağlık uzmanınız prosedürün ne anlama geldiğini açıklayacak ve ne bulmasını beklediğini tartışacaktır. Size teste yol açan semptomlarınız, önceki tıbbi durumlarınız ve ailede herhangi bir akciğer hastalığı veya akciğer kanseri öyküsü hakkında sorular soracaktır.
Zamanlama
Testin kendisi yalnızca birkaç dakika sürer, ancak sağlık uzmanınızla konuşmak (randevu kapsamında yapılacaksa) veya yalnızca laboratuvarda yapıldıysa teknisyenin sahip olacağı soruları yanıtlamak için zaman tanımak önemlidir. randevu.
Konum
Balgam sitolojisi genellikle kliniğinizde yapılır, ancak bir hastane laboratuvarında da yapılabilir.
Ne giymek
Sizden derin nefes alıp balgam çıkarmanız isteneceğinden, rahat kıyafetler ve balgamın bir kısmı kıyafetlerinize damlarsa kolayca yıkanabilecek kıyafetler giymelisiniz.
Test boyunca
Çoğu insan balgam sitolojisi testini sağlık hizmeti sağlayıcısını gördükleri muayene odasında veya bitişik bir laboratuvar odasında tamamlayabilir.
Testten önce
Balgam sitoloji örneğinizi almadan önce, sağlık uzmanınız size izlemeniz için özel talimatlar verecektir. İşlem günü ağzınızı ve dişlerinizi dikkatlice durulamak isteyeceksiniz ancak diş macunu kullanmamak önemlidir. Sahip olduğunuz üst solunum yolu drenaj miktarını en aza indirmek için işlemden önce burnunuzu sümkürmek isteyeceksiniz.
Test boyunca
Testiniz sırasında, bir kaba zorla öksürmeniz istenecektir. (Ayrıca bir bronkoskopi sırasında bir balgam sitolojisi de yapılabilir ve biraz değişiklik gösterecektir).
İşlemi yaparken hemşire derin nefes almanıza ve göğsünüzün derinliklerinden balgam çıkarmanıza yardımcı olacaktır. Sıvıları tükürmek yerine öksürüyormuş gibi almanız önemli olacaktır. Tükürük yerine balgam elde etmek zor olabileceğinden, insanlar genellikle bir kereden fazla örnek almayı denemek zorunda kalırlar.
Testi Yorumlama
Balgam örneği alındıktan sonra mikroskop altında incelenir. Görülenleri daha fazla tanımlamak için özel lekeler ve diğer teknikler yapılabilir. Bakteriler varsa, numune bir kültüre yerleştirilecek ve hangi bakterilerin enfeksiyona neden olduğunu tam olarak belirlemek için büyütülecek (balgam kültürü).
Balgam Sitolojisi ve Akciğer Kanseri
Bu prosedür akciğer kanseri için etkili bir tarama testi olarak bulunmamakla birlikte, semptomları olan birine yapıldığında bazen akciğer kanseri teşhisi ile sonuçlanabilir.
Balgam sitolojisinin bir tarama testi olarak yeterli olmadığı saptanmış olsa da, akciğer kanseri tanısında ne gibi bir rolü olabileceğini araştıran çalışmalar devam etmektedir.Genel olarak, büyük hava yollarının içindeki veya yakınındaki tümörlerin, bir balgam örneğinde ortaya çıkacak olan kanser hücrelerini hava yollarına dökme olasılığı daha yüksektir.
Son yıllarda, en yaygın akciğer kanseri türleri değişti. Geçmiş yıllarda, akciğerlerin skuamöz hücreli karsinomu ve hatta küçük hücreli akciğer kanseri daha yaygındı. Bu kanserler büyük hava yollarının yakınında büyüme eğilimindedir. Şimdi en yaygın akciğer kanseri türü akciğer adenokarsinomu. Bu kanserler, akciğerlerin dış bölgelerinde hava yollarından uzakta büyüme eğilimindedir. Bu nedenle, balgam sitolojisinin gelecekte akciğer kanseri tespitinde daha az rol oynaması muhtemeldir.
Balgam sitolojisine duyulan ihtiyacın azalmasının bir diğer nedeni de, artık en azından tarama kriterlerini karşılayanlarda etkili olan bir akciğer kanseri tarama testine sahip olmamızdır. Bu, çalışmaların devam ettiğini söyledi. EGFR veya KRAS mutasyonlarını aramak için tasarlanmış balgam sitolojisi değerlendiriliyor. Ek olarak, balgamda uzun süre kodlanmayan RNA’ya ilişkin son araştırmalar (balgamdaki moleküler değişikliklere bakıldığında), balgam sitolojisinin gelecekte akciğer kanseri tanısında daha yaygın, invazif olmayan bir araç olarak yeniden canlandırılabileceğini düşündürmektedir.
Discussion about this post